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        藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響探究

        2017-12-06 05:44:10林家萍龔菁張鷹
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年34期
        關(guān)鍵詞:服務(wù)組糖化藥學(xué)

        林家萍,龔菁,張鷹

        (贛州市中醫(yī)院藥劑科,江西 贛州 341000)

        --臨床研究--

        藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響探究

        林家萍,龔菁,張鷹

        (贛州市中醫(yī)院藥劑科,江西 贛州 341000)

        目的探討藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響。方法將32例糖尿病患者作為研究對象根據(jù)方法分組,各16例。對照組采用常規(guī)治療和護(hù)理,藥學(xué)服務(wù)組在對照組基礎(chǔ)上開展藥學(xué)服務(wù)。比較兩組血糖控制效果;糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分;干預(yù)前后患者血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果藥學(xué)服務(wù)組血糖控制效果高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);藥學(xué)服務(wù)組糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前兩組血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后藥學(xué)服務(wù)組血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果確切,可提高患者對糖尿病知識知曉度和藥物作用機(jī)制認(rèn)知水平,提高其用藥依從性,有效控制血糖,降低血糖、糖化血紅蛋白,改善預(yù)后,值得推廣。

        藥學(xué)服務(wù);糖尿病患者;血糖控制效果;用藥依從性;影響

        糖尿病是臨床常見多發(fā)病,對人體危害大,可引發(fā)各種并發(fā)癥,需積極控制血糖,改善預(yù)后。藥學(xué)干預(yù)和血糖控制、患者治療依從性密切相關(guān)[1-2]。本研究分析了藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 將2016年2月~2017年1月32例糖尿病患者作為研究對象根據(jù)方法分組,各16例。藥學(xué)服務(wù)組男10例,女6例;年齡41~79歲,平均(52.75±2.77)歲。發(fā)病時(shí)間1~13年,平均(4.51±2.29)年。對照組男9例,女7例;年齡41~77歲,平均(52.01±2.53)歲。發(fā)病時(shí)間1~13年,平均(4.51±2.29)年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療和護(hù)理,根據(jù)患者病情選擇口服類降糖藥物二甲雙胍片、格列美脲片、瑞格列奈片、格列吡嗪片口服治療或肌注門冬胰島素30注射液治療,并常規(guī)進(jìn)行用藥說明。藥學(xué)服務(wù)組在對照組基礎(chǔ)上開展藥學(xué)服務(wù)。①用藥教育。介紹藥物用法、不良反應(yīng)和處理方法,了解患者身體情況,根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行用藥說明;介紹二甲雙胍片、格列美脲片、瑞格列奈片、格列吡嗪片、門冬胰島素30注射液的作用機(jī)制,指導(dǎo)其閱讀說明書,遵醫(yī)囑用藥,并指導(dǎo)患者門冬胰島素30注射液皮下注射方法,發(fā)放糖尿病知識宣傳資料,方便患者自行進(jìn)行糖尿病和用藥知識的了解,促進(jìn)其自我管理能力提高。②定期隨訪。定期通過電話隨訪了解患者用藥情況和遇到的問題,給予耐心解答;詢問病情緩解率和不良反應(yīng)發(fā)生情況,幫助患者調(diào)整用藥劑量;了解患者血糖自我監(jiān)測情況,督促其遵醫(yī)囑用藥和定時(shí)監(jiān)測血糖。1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組血糖控制效果;糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分;干預(yù)前后患者血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平。顯效:血糖達(dá)標(biāo);有效:血糖和糖化血紅蛋白有所降低,但尚未達(dá)標(biāo);無效:治療前后血糖、糖化血紅蛋白無改善。血糖控制效果為顯效、有效百分率之和[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,組間率(%)的比較采用Χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組血糖控制效果相比較 藥學(xué)服務(wù)組血糖控制效果高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組血糖控制效果相比較(n)

        2.2 干預(yù)前后血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平相比較干預(yù)前兩組血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后藥學(xué)服務(wù)組血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 干預(yù)前后血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平相比較(±s)

        表2 干預(yù)前后血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平相比較(±s)

        注:和干預(yù)前比較,aP<0.05;和對照組比較,bP<0.05

        項(xiàng)目FBG(mmol/L)2 h PBG(mmol/L)HbA1 c(%)干預(yù)后7.18±1.81ab 9.01±2.71ab 6.23±2.59ab對照組(n=16)干預(yù)前13.99±3.2215.44±4.1611.20±1.41干預(yù)后9.01±2.41a 11.55±5.29a 8.37±1.94a藥學(xué)服務(wù)組(n=16)干預(yù)前13.24±3.5516.91±4.7211.26±1.92

        2.3 兩組糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分相比較 藥學(xué)服務(wù)組糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分相比較(±s,分)

        表3 兩組糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分相比較(±s,分)

        P值0.0000.0000.000項(xiàng)目糖尿病知識知曉率用藥依從性評分藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分對照組(n=16)84.16±2.7781.16±3.5782.61±2.50藥學(xué)服務(wù)組(n=16)95.51±3.4196.51±4.6195.62±2.21 t值8.2939.81410.466

        3 討論

        糖尿病是危害人類健康的常見疾病,可引發(fā)多種并發(fā)癥,如糖尿病腎病、眼部病變和糖尿病足等,需引起重視,加強(qiáng)對血糖的控制。而血糖控制和患者用藥依從性密切相關(guān),多數(shù)糖尿病患者缺乏用藥知識認(rèn)知,存在用藥依從性低下的情況[4-5]。

        藥學(xué)服務(wù)的開展可對患者進(jìn)行用藥知識的詳細(xì)講解,并針對患者個(gè)體情況說明相應(yīng)的注意事項(xiàng)[6-7]。通過發(fā)放健康手冊,使患者自行更好了解糖尿病和用藥知識。通過定期電話隨訪,可了解患者用藥情況,及時(shí)解答患者用藥上的疑問并給予指導(dǎo),確?;颊咦襻t(yī)用藥,從而有效控制血糖[8]。

        本研究中,對照組采用常規(guī)治療和護(hù)理,藥學(xué)服務(wù)組在對照組基礎(chǔ)上開展藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果顯示,藥學(xué)服務(wù)組血糖控制效果高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);藥學(xué)服務(wù)組糖尿病知識知曉率、用藥依從性評分、藥物作用機(jī)制認(rèn)知評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前兩組血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后藥學(xué)服務(wù)組血糖監(jiān)測水平、糖化血紅蛋白水平低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果確切,可提高患者對糖尿病知識知曉度和藥物作用機(jī)制認(rèn)知水平,提高其用藥依從性,有效控制血糖,降低血糖、糖化血紅蛋白,改善預(yù)后,值得推廣。

        [1] 韓冰,楊其蓮,喻軼群,等.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響[J].中國藥房,2017,28(11):1566-1569.

        [2] Chenjie Yi,Jung-Hyun Lee,Bong Seop Kwak,et al.Diagnosis of diabetes mellitus using sialic acid expression of erythrocyte and a microf luidic resistive temperature detector(micro-RTD)[J].Sensors and Actuators,B.Chemical,2014,191:305-312.

        [3] 王曉春.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖以及用藥依從性的影響[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(13):401-402.

        [4] 于蕾,韓俊云,李敬芬,等.藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者的干預(yù)研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(30):147-149,152.

        [5] 薛子坤.糖尿病口服降血糖藥物的藥學(xué)服務(wù)分析[J].糖尿病新世界,2016,19(13):33-34.

        [6] 胡順平.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的作用分析[J].大家健康,2016,10(8):141-142.

        [7] 戴家強(qiáng),戴國強(qiáng).社區(qū)藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健,2017,31(5):41-43.

        [8] 林悅青,林鎮(zhèn)坤,蔡正哲,等.糖尿病合并高血壓治療中的價(jià)-效醫(yī)學(xué)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(3):73-74.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.054

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