孫斌

（阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 阜新 123000）

--護理研究--

手術(shù)室舒適護理模式對患者滿意度、舒適度的提高及并發(fā)癥預(yù)防的效果研究

孫斌

（阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 阜新 123000）

目的探究手術(shù)室舒適護理模式對患者滿意度、舒適度的提高及并發(fā)癥預(yù)防的影響。方法選取106例手術(shù)治療患者臨床資料分析，按照護理模式不同分成對照組與對照組，各53例，對照組行常規(guī)手術(shù)室護理，研究組行手術(shù)室舒適護理，比較兩組舒適度、并發(fā)癥以及護理滿意度情況。結(jié)果研究組總舒適率與對照組相比顯著高（P＜0.05），研究組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），研究組護理滿意度各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室舒適護理的應(yīng)用能夠有效提升患者舒適度，療效與預(yù)后均提高。

手術(shù)室舒適護理；并發(fā)癥；滿意度；舒適度；效果研究

手術(shù)室是患者治療、搶救重要場所，為醫(yī)院重要部門之一，手術(shù)操作時患者易出現(xiàn)強烈應(yīng)激反應(yīng)，從而對手術(shù)效果產(chǎn)生影響[1]。此外，由于對手術(shù)室環(huán)境存在陌生感，對手術(shù)治療知識缺乏，常出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒，進而加劇應(yīng)激反應(yīng)，影響麻醉、手術(shù)操作，不利于術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)用手術(shù)室舒適護理能夠有效提升護理質(zhì)量，緩解患者不良情緒，從而促進手術(shù)順利進行，提升療效與預(yù)后[2]。為明確手術(shù)室舒適護理在實施手術(shù)患者中應(yīng)用對其臨床滿意度、舒適度、并發(fā)癥預(yù)防效果，本院針對性選取106例患者資料予以分析，并作報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年12月～2016年12月收治的106例手術(shù)治療患者臨床資料分析，患者均簽署知情同意書，本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準，按照護理模式不同分成對照組與對照組，各53例。對照組：男33例，女20例，年齡28～65歲，平均（46.74±8.93）歲；手術(shù)類型：肝臟手術(shù)6例，胃腸手術(shù)25例，膽道手術(shù)9例，乳腺手術(shù)7例，其他6例。研究組：男32例，女21例，年齡29～66歲，平均（46.95±8.86）歲；手術(shù)類型：肝臟手術(shù)7例，胃腸手術(shù)24例，膽道手術(shù)10例，乳腺手術(shù)7例，其他5例。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：均為手術(shù)治療患者，配合治療與護理，自愿參與研究；排除標準：術(shù)前使用激素者，精神疾病者，嚴重肝腎功能障礙者。

1.3 方法 對照組予以常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前協(xié)助患者完成各項準備工作、術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征等；研究組予以手術(shù)室舒適護理，具體為：①術(shù)前對患者進行健康教育以及心理護理，運用溫和語氣、關(guān)愛神態(tài)主動與患者溝通，通過疾病相關(guān)知識、手術(shù)治療目的及大致過程介紹，提高其知識知曉性，緩解緊張、恐懼等心理；并向其介紹成功案例，增強治療信心，減輕心理負擔；②進入手術(shù)室過程，護理人員全程陪同，并保持手術(shù)室環(huán)境溫馨舒適，盡量消除噪音，保持適宜溫濕度；幫助患者調(diào)整姿勢，緩解生理不適癥狀，并注意保護患者隱私，不過度暴露非手術(shù)部位；③麻醉前，護理人員向患者講述大致感受，語言鼓勵安慰患者，手術(shù)過程護理人員全程陪護，幫助患者減輕心理壓力；④術(shù)后嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，用溫鹽水將患者皮膚上消毒液及血液擦凈，為其穿好衣褲；搬運過程中保持動作輕柔平穩(wěn)，防止因振動引發(fā)的疼痛與不適；確保引流管通暢、注意保暖；⑤協(xié)助患者調(diào)整體位，避免出現(xiàn)血管、神經(jīng)壓迫現(xiàn)象；予以飲食、疼痛、心理干預(yù)，促進患者術(shù)后恢復(fù)。

1.4 觀察指標[3]觀察兩組舒適度，主要對患者主觀感受予以評估，包括恐懼、疼痛等方面，應(yīng)用自制調(diào)查問卷，滿分100分，得分在60分以下為不舒適，分數(shù)在60～85分表示基本舒適，得分在85分以上表示舒適，總舒適率=基本舒適+舒適；比較兩組并發(fā)癥情況，主要有肺部感染、皮瓣壞死以及切口感染；對比兩組護理滿意度，采取自制調(diào)查問卷對住院環(huán)境、護士態(tài)度、術(shù)后恢復(fù)等方面進行評估，每項總分100分，分數(shù)越高表明滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒適度情況比較 研究組總舒適率與對照組相比高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組舒適度情況（n）

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況（n）

2.3 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度各維度評分均高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度（±s，分）

表3 兩組護理滿意度（±s，分）

P值＜0.05＜0.05＜0.05項目住院環(huán)境護士態(tài)度術(shù)后恢復(fù)對照組（n=53）70.68±4.9171.33±5.1669.85±6.62研究組（n=53）91.52±3.8993.47±5.0790.74±6.38 t值24.22022.28116.542

3 討論

手術(shù)治療對患者生理及心理均造成較大影響，從而對手術(shù)效果產(chǎn)生影響。臨床為順利進行手術(shù)操作、改善患者預(yù)后，在手術(shù)過程中運用手術(shù)室舒適護理干預(yù)，將患者作為護理中心；經(jīng)多方面護理措施的實施，有助于患者生理、心理舒適度提升，并發(fā)癥減少，手術(shù)效果提升，進而臨床護理滿意度提高[4]。本研究就手術(shù)室舒適護理取得的臨床效果進行分析，旨在為其今后臨床護理方案的制定提供科學(xué)循證依據(jù)。

本次研究中，研究組總舒適率與對照組相比顯著高，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，研究組護理滿意度各維度評分均高于對照組。此次研究與黃淑勤[5]結(jié)果相似，表明舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中，能夠促進療效提升，并發(fā)癥減少，患者舒適度與滿意度提高。手術(shù)室舒適護理屬于現(xiàn)代護理新型模式之一，該模式將患者視為中心，更加注重患者心理感受，通過對患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后生理與心理各方面干預(yù)，使患者精神、生理、心理均達到舒適狀態(tài)，從而提升手術(shù)治療效果[6]。手術(shù)均會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，而不良情緒將加劇該反應(yīng)，不利于生命體征平穩(wěn)，影響手術(shù)操作結(jié)果；因此，臨床應(yīng)用手術(shù)室舒適護理[7]。護理人員對患者進行針對性心理疏導(dǎo)，語言鼓勵安慰患者，使其轉(zhuǎn)變負性心理，減輕應(yīng)激反應(yīng)。其次，患者因手術(shù)治療相關(guān)知識缺乏，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，而護理人員對其進行術(shù)前健康教育，向其介紹手術(shù)方法、過程、目的以及手術(shù)室環(huán)境，有助于患者知識知曉率提高，消除因未知帶來的不良情緒，從而穩(wěn)定各項生命體征，提高療效[8]。術(shù)中，護理人員對手術(shù)室環(huán)境進行護理，保證室內(nèi)適宜溫濕度，并營造溫馨舒適環(huán)境，消除患者陌生感，從而達到心理、生理愉悅。進入手術(shù)室后，護理人員全程陪同，主動與患者交流，轉(zhuǎn)移其負面情緒，通過輕撫、眼神鼓勵以及語言安慰等方式，緩解其恐懼、緊張感，幫助其樹立治療信心，從而確?；颊呤中g(shù)期間達到最佳狀態(tài)進行治療[9]。手術(shù)室中護理人員對患者體位進行調(diào)整，緩解其因體位不適出現(xiàn)的生理不適，從而提升生理舒適感；對患者隱私進行保護，避免過度暴露，提升其心理舒適感[10]。此外，護理人員在麻醉前對患者進行感覺描述，予以心情安撫，可有效緩解患者不適感；術(shù)后幫助清潔患者血跡、消毒液并進行保暖，搬運時利用卷軸法，能夠減輕震動，緩解疼痛感。一系列護理措施的實行，有助于患者療效提高、舒適度增加、并發(fā)癥減少，從而促進臨床滿意度提升。研究受各種因素影響，未對臨床護理效果作詳細分析，需再行進一步研究。

綜上所述，手術(shù)治療患者手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理模式，可增加患者舒適度，促進術(shù)后恢復(fù)，具有推廣價值。

[1] 卜玲,陳順芳,李志紅.手術(shù)室護理干預(yù)對顱腦損傷患者術(shù)后醫(yī)院感染的控制作用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(15):3499-3500,3527.

[2] 楊一梅,宋伏虎.手術(shù)室舒適護理模式對提高患者滿意度及減少并發(fā)癥的意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(6):127-130.

[3] 符鴻飛,林文霞,彭風云,等.手術(shù)室舒適護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,22(20):16-18.

[4] 劉嶸.探討舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(5):96-98.

[5] 黃淑勤.手術(shù)室舒適護理的應(yīng)用研究進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(8):1073-1074.

[6] 張銳,王飛,肖巖,等.手術(shù)室護理干預(yù)對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(6):1359-1361.

[7] 洪梅,程勇,曾莉蘭.手術(shù)室舒適護理模式對老年股骨頭置換患者心理及心率的影響[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,37(3):325-327.

[8] 程雪生.舒適性護理在普外科手術(shù)中的干預(yù)效果[J].湖北中醫(yī)雜志,2017,39(1):36-37.

[9] 林素羽,符瓊燕,陳葉丹,等.手術(shù)室護理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(5):1179-1180,1188.

[10] 程真霞.人性化護理模式對手術(shù)室患者滿意度及護理質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(17):112-113.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.091