李惠霞

（第264醫(yī)院輸血科，山西 太原 030001）

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法在輸血檢驗流程中的應用價值分析

李惠霞

（第264醫(yī)院輸血科，山西 太原 030001）

目的：探討環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法在輸血檢驗流程中的應用價值。方法：對2015年7月至2016年7月期間在第264醫(yī)院接受輸血治療的100例患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這100例患者分為常規(guī)檢驗組和質(zhì)量控制組，每組各有50例患者。在對兩組患者進行輸血治療的過程中，對常規(guī)檢驗組患者采用常規(guī)的輸血檢驗流程進行輸血檢驗，對質(zhì)量控制組患者采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法進行輸血檢驗，然后比較兩組患者輸血性感染的發(fā)生率、醫(yī)療糾紛的發(fā)生率及對輸血治療效果的滿意度。結果：1）質(zhì)量控制組患者輸血性感染的發(fā)生率低于常規(guī)檢驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）質(zhì)量控制組患者醫(yī)療糾紛的發(fā)生率低于常規(guī)檢驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3）質(zhì)量控制組患者對輸血治療效果的總滿意率高于常規(guī)檢驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在輸血檢驗流程中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法不僅能降低患者輸血性感染的發(fā)生率，同時還能減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，提高其對輸血治療效果的滿意度。

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法；輸血檢驗流程；輸血性感染；醫(yī)療糾紛；滿意度

輸血是臨床治療和急救中的一項重要醫(yī)療措施，其主要目的是為患者的治療提供保障，挽救其生命。在對患者進行輸血治療前，需要鑒定其血型，了解其是否患有傳染病，同時還要重視血液標本的采集過程，加強對輸血檢驗流程進行質(zhì)量控制，以提高輸血治療的安全系數(shù)[1]。臨床研究表明，將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法應用到輸血檢驗流程中，能降低患者輸血性感染的發(fā)生率，對提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、保障患者的安全以及構建和諧的醫(yī)患關系均具有重要的意義[2]。在本次研究中，筆者主要探討環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法在輸血檢驗流程中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年7月至2016年7月期間在第264醫(yī)院接受輸血治療的100例患者。這100例患者均因外傷導致出血過多而接受輸血治療。其中，排除臨床資料缺失和非自愿參與本研究的患者。隨機將這100例患者分為常規(guī)檢驗組和質(zhì)量控制組，每組各有50例患者。在常規(guī)檢驗組患者中，有男性患者27例，女性患者23例；其最小年齡為16歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（50.2±5.6）歲。致傷原因：有23例患者因發(fā)生交通事故致傷，有16例患者被重物砸傷，有11例患者從高處墜落致傷。在質(zhì)量控制組患者中，有男性患者26例，女性患者24例；其最小年齡為17歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（51.7±5.3）歲。致傷原因：有25例患者因發(fā)生交通事故致傷，有15患者被重物砸傷，有10例患者從高處墜落致傷。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

在對兩組患者進行輸血治療的過程中，對常規(guī)檢驗組患者采用常規(guī)的輸血檢驗流程進行輸血檢驗，對質(zhì)量控制組患者采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法進行輸血檢驗。1）對常規(guī)檢驗組患者采用常規(guī)的輸血檢驗流程進行輸血檢驗的方法是：在為患者輸血前，要仔細核對患者的個人信息和輸血樣品的記錄信息，并留取其血樣，以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。在對患者進行交叉配血試驗時要嚴格按照《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定進行操作[3]。2）對質(zhì)量控制組患者采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法進行輸血檢驗的方法是：（1）在輸血前對患者進行常規(guī)檢查，明確其是否患有血液疾病，是否能夠接受輸血治療。（2）建立血液質(zhì)量控制制度，嚴格規(guī)定血液保存的時間、溫度等各項參數(shù)。（3）在對患者進行血液標本采集時，要將采集好的血液標本立即注入試管中，貼好標簽后封存，以防血液標本出現(xiàn)稀釋、凝血或污染等情況。（4）在為患者輸血前，需對其進行交叉配血實驗。若實驗的結果顯示上清液呈正常的血清狀顏色則表示實驗合格，可以使用此血液為患者輸血，反之則不能使用此血液為其輸血。（5）完善患者的輸血信息，避免出現(xiàn)隨意記錄輸血信息或信息記錄不全等問題。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者輸血性感染的發(fā)生率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，并對統(tǒng)計的結果進行比較。調(diào)查兩組患者對輸血治療效果的滿意度。（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，對輸血治療效果的總滿意率、輸血性感染的發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者輸血性感染發(fā)生率的對比

在常規(guī)檢驗組患者中，有8例患者發(fā)生輸血性感染，其輸血性感染的發(fā)生率為16.0%（8/50）；在質(zhì)量控制組患者中，有1例患者發(fā)生輸血性感染，其輸血性感染的發(fā)生率為2.0%（1/50）。質(zhì)量控制組患者輸血性感染的發(fā)生率低于常規(guī)檢驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.427，P＜0.05）。

2.2 兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率的對比

在常規(guī)檢驗組患者中，有5例患者發(fā)生醫(yī)療糾紛，其醫(yī)療糾紛的發(fā)生率為10.0%（8/50）；在質(zhì)量控制組患者中，沒有患者發(fā)生醫(yī)療糾紛，其醫(yī)療糾紛的發(fā)生率為0%（0/50）。質(zhì)量控制組患者醫(yī)療糾紛的發(fā)生率低于常規(guī)檢驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.095，P＜0.05）。

2.3 兩組患者對輸血治療效果滿意度的對比

質(zhì)量控制組患者對輸血治療效果的總滿意率高于常規(guī)檢驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對輸血治療效果滿意度的對比

3 討論

在對患者進行輸血治療時，不確定性因素較多，因此必須要保障血液的質(zhì)量，以降低患者的輸血反應、保障其輸血安全[4]。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是指為了使產(chǎn)品（或服務）達到質(zhì)量要求而采取的作業(yè)技術和活動。進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的目的是消除質(zhì)量環(huán)上所有可能引起不合格或不滿意效果的因素，以達到質(zhì)量要求，獲取經(jīng)濟效益。近年來，大量的臨床實踐證實，將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法應用到輸血檢驗流程中，能降低患者輸血性感染的發(fā)生率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量[5]。

本次研究的結果證實，在輸血檢驗流程中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法不僅能降低患者輸血性感染的發(fā)生率，同時還能減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，提高其對輸血治療效果的滿意度。

[1] 楊競.血型實驗室輸血安全分析及輸血檢驗質(zhì)量控制[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(B6):1695-1696.

[2] 黃原,朱月武.建立質(zhì)量管理體系實現(xiàn)輸血全過程管理[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(2):164-167.

[3] 沈偉慶.輸血檢驗流程的臨床質(zhì)量控制效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(56):90-91.

[4] 王冬蘭.輸血檢驗流程的質(zhì)量控制分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2015,15(15):254-255.

[5] 閆震.做好臨床輸血檢驗流程質(zhì)量控制的有效方法研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(12):156-157.

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2095-7629-（2017）16-0088-02