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        對行手術(shù)治療的腎、輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

        2017-11-30 05:10:26蘇婷婷楊文晶
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期
        關(guān)鍵詞:腎結(jié)石輸尿管結(jié)石

        蘇婷婷,楊文晶

        (解放軍一二三醫(yī)院,安徽 蚌埠 230015)

        對行手術(shù)治療的腎、輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

        蘇婷婷,楊文晶

        (解放軍一二三醫(yī)院,安徽 蚌埠 230015)

        目的:分析對進(jìn)行手術(shù)治療的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法:將解放軍一二三醫(yī)院在2015年8月至2016年8月期間接診的62例腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者分為結(jié)石I組和結(jié)石II組,每組各有31例患者。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對結(jié)石I組患者進(jìn)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后,觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況和對護(hù)理的滿意度。結(jié)果:與結(jié)石II組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(12.90%)相比,結(jié)石I組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(3.23%)更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)石II組患者對護(hù)理的滿意度高于結(jié)石I組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對進(jìn)行手術(shù)治療的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果確切,可顯著降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高其對護(hù)理的滿意度。

        腎結(jié)石;輸尿管結(jié)石;手術(shù);圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

        腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石都是泌尿外科臨床上的常見病。進(jìn)行手術(shù)是臨床上治療這類疾病的主要手段[1]。不過,腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者在術(shù)后易出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響其預(yù)后[2]。有研究發(fā)現(xiàn),對進(jìn)行手術(shù)治療的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的效果并不理想[3]。而對此類患者進(jìn)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果很好[4]。為了進(jìn)一步研究對進(jìn)行手術(shù)治療的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,筆者進(jìn)行了本次研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象為2015年8月至2016年8月期間在解放軍一二三醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的62例腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者。這62例患者均對本次研究知情,并了解本次研究的過程,而且簽署了自愿參加本次研究的同意書。將這62例患者隨機(jī)分為結(jié)石I組(31例)和結(jié)石II組(31例)。在I組患者中,有男20例、女11例;患者年齡最小的為26歲,最大的為69歲,平均年齡為(62.07±6.36)歲;其中,有15例腎結(jié)石患者,16例輸尿管結(jié)石患者。在II組患者中,有男19例、女12例;患者年齡最小的為22歲,最大的為68歲,平均年齡為(61.97±6.04)歲。他們中有腎結(jié)石患者14例,輸尿管結(jié)石患者17例。兩組患者的一般資料相比相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        在兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi),均對其進(jìn)行病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及病房管理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對結(jié)石I組患者進(jìn)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下。

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)記錄其基本情況,告知其術(shù)前檢查的項(xiàng)目,并協(xié)助其進(jìn)行相應(yīng)的檢查。護(hù)理人員應(yīng)向患者講解與其病情及手術(shù)相關(guān)的知識,以減輕其對手術(shù)的恐懼感,緩解其焦慮、緊張等情緒,確保其以平和的心態(tài)接受治療,從而提高其手術(shù)的成功率。

        1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其擺正體位,以便其順利接受麻醉和手術(shù)。在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中,護(hù)理人員可引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸,以減輕其不適感。

        1.2.3 術(shù)后護(hù)理 在患者回到病房后,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對其會陰部的護(hù)理,并做好其尿道口的消毒工作,以防其發(fā)生尿路感染。進(jìn)行手術(shù)治療的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者在術(shù)后一般需要留置2~5 d的雙J管。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)地講解雙J管的作用和自我護(hù)理的方法,同時密切關(guān)注其尿道及尿液的情況。患者一旦出現(xiàn)血尿、尿道發(fā)熱及感染、輸尿管堵塞等現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理人員應(yīng)確?;颊叩碾pJ管不被擠壓,且未發(fā)生破損和堵塞,并避免過度牽拉管道,以免增加其痛苦。護(hù)理人員應(yīng)將患者的尿袋放置在合適的位置,避免出現(xiàn)由尿袋位置過高所致的尿液逆流,或由尿袋位置過低所致的牽拉痛及導(dǎo)管脫落。另外,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者多飲水,將每日的飲水量控制在2500 ml以上,以達(dá)到增加尿量、稀釋尿液的目的。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察、對比兩組患者血尿、尿道發(fā)熱及感染、輸尿管堵塞等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及對護(hù)理的滿意度。采用護(hù)理滿意情況調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度。該調(diào)查問卷的總分為100分。將分值在90~100分視為非常滿意。將分值在70~89分視為比較滿意。將分值在50~69分視為一般滿意。將分值≤49分視為不滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,患者的平均年齡用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和對護(hù)理的滿意度用百分比(%)表示,用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

        結(jié)石I組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于結(jié)石II組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對比 [n(%)]

        2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

        結(jié)石I組患者對護(hù)理的滿意度高于結(jié)石II組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2:

        表2 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

        3 討論

        腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石都是結(jié)石類疾病中常見的類型。目前,臨床上多使用手術(shù)療法治療這兩種疾病。不過,使用手術(shù)療法治療腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石容易出現(xiàn)血尿、尿道發(fā)熱及感染、輸尿管堵塞等并發(fā)癥,從而嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn),對接受手術(shù)治療的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理可降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,從而提高其對護(hù)理的滿意度。在本次研究中,我院對2015年8月至2016年8月期間在解放軍一二三醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的31例腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行了圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示,這31例患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于只接受常規(guī)護(hù)理的此類患者,其對護(hù)理的滿意度高于只接受常規(guī)護(hù)理的此類患者。這說明,對進(jìn)行手術(shù)治療的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果確切,可顯著降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高其對護(hù)理的滿意度。

        [1] 程菊英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎、輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的效果觀察[J].北方藥學(xué),2014,9(11):172-173.

        [2] 繆雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,5(37):685-686.

        [3] 肖恒春,包海娟,江方波.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,11(9):231-232.

        [4] 姚文培,駱榮霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理效果探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,16(6):165-166.

        R473.6

        B

        2095-7629-(2017)16-0275-02

        蘇婷婷,女,護(hù)師,學(xué)歷為本科

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