馬俊芳

（江蘇省海安縣中醫(yī)院門診婦產(chǎn)科 江蘇 南通 226600）

對行人工流產(chǎn)手術(shù)的未婚女性實施心理護理的臨床效果

馬俊芳

（江蘇省海安縣中醫(yī)院門診婦產(chǎn)科 江蘇 南通 226600）

目的：探討對進行人工流產(chǎn)手術(shù)的未婚女性實施心理護理的臨床效果。方法：對在海安縣中醫(yī)院進行人工流產(chǎn)手術(shù)的100例未婚女性的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這100例女性患者分為常規(guī)護理組（50例）和心理護理組（50例）。對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，對心理護理組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理，然后比較兩組患者SAS的評分、SDS的評分及其對護理的滿意度。結(jié)果：與常規(guī)護理組患者相比，心理護理組患者SAS的評分和SDS的評分更低，其對護理的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行人工流產(chǎn)手術(shù)的未婚女性實施心理護理，能有效地改善其心理狀態(tài)，提高其對護理的滿意度。

人工流產(chǎn)手術(shù)；未婚女性；心理護理；效果

近年來，女性未婚先孕的現(xiàn)象比較多見[1]。與已婚女性相比，未婚女性在接受人工流產(chǎn)手術(shù)時更易出現(xiàn)復(fù)雜的心理狀態(tài)，這不僅會影響其手術(shù)的順利進行，也會在一定程度上影響其術(shù)后的正常生活[2,3]。因此，臨床上應(yīng)對接受人工流產(chǎn)手術(shù)的未婚女性進行必要的心理護理，以改善其心理狀態(tài)。近年來，筆者對50例進行人工流產(chǎn)手術(shù)的未婚女性實施心理護理，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月—2016年1月期間在我院進行人工流產(chǎn)手術(shù)的100例未婚女性作為本次研究的病例。隨機將這100例女性患者分為常規(guī)護理組（50例）和心理護理組（50例）。常規(guī)護理組患者的年齡區(qū)間為17～26歲，平均年齡為（21.4±1.5）歲。心理護理組患者的年齡區(qū)間為16～24歲，平均年齡為（20.8±2.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，方法是：（1）術(shù)前，協(xié)助患者進行子宮檢查、白帶檢查等各項常規(guī)檢查，詳細向其講解進行人工流產(chǎn)手術(shù)的方法、效果、安全性及相關(guān)的注意事項。告知患者于術(shù)前1～3d用洗液清洗其陰道，同時叮囑其在術(shù)前準(zhǔn)備好干凈的內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。（2）術(shù)后，密切觀察患者生命體征的變化情況，定時詢問其是否發(fā)生陰道流血、腹痛等。若其陰道的出血量較多，應(yīng)遵醫(yī)囑為其注射10～20U的縮宮素。另外，讓患者術(shù)后多食用瘦肉、雞蛋、新鮮的蔬菜和水果，并攝入足夠的鐵元素，以防發(fā)生貧血。

1.2.2 對心理護理組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理，具體的護理方法是：（1）進行術(shù)前的心理護理：術(shù)前，對患者的心理狀態(tài)進行詳細的評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果對其進行有針對性的心理護理。對于存在自卑、自責(zé)情緒的患者，護理人員應(yīng)承諾為其保密，并告知其未婚先孕是一種意外情況，讓其無需過多自責(zé)。對于存在恐懼、緊張情緒的患者，護理人員應(yīng)詳細地向其介紹醫(yī)院的醫(yī)療水平、手術(shù)的安全性等，并告知其人工流產(chǎn)術(shù)屬于無痛手術(shù)，讓其不必過于緊張。另外，護理人員應(yīng)通過為患者播放舒緩的音樂、讓其看電視或看書等方式緩解其恐懼、焦慮等不良情緒，使其以平和的心態(tài)接受手術(shù)。（2）進行術(shù)中的心理護理：在患者進行手術(shù)的過程中，護理人員要全程對其進行情感鼓勵和行為支持，通過使用安慰法、暗示法、轉(zhuǎn)移注意力法等緩解其緊張、恐懼等不良情緒。如：術(shù)中以溫柔的眼神平視患者，輕拍其肩膀，或一手緊握患者的手，一手輕撫其額頭、頭發(fā)等，從而給予其最大的安全感，使其以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)的順利完成。護理人員還可通過與患者談?wù)撚腥さ脑掝}等方式轉(zhuǎn)移其注意力，使其身心得到最大程度的放松。對于存在輕度人工流產(chǎn)綜合癥的患者，護理人員應(yīng)通過為其按揉頭部或腹部的方式緩解其相關(guān)的癥狀，使其進入松弛的狀態(tài)，從而改善其心律和呼吸頻率。另外，護理人員應(yīng)注意保護患者的隱私，避免其過度暴露。（3）進行術(shù)后的心理護理：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助患者穿好衣服，攙扶其到病房休息，并密切觀察其生命體征的變化情況。在此過程中要加強與患者進行交流，將手術(shù)的結(jié)果及時告知患者，并詳細向其講解術(shù)后在飲食、用藥、休息、性生活、排便等方面需要注意的事項。另外，護理人員還應(yīng)以誘導(dǎo)的方式對患者進行性生理、性心理及性道德等方面的教育，以免其再次發(fā)生未婚先孕的情況。

1.3 觀察指標(biāo)（1）護理前后，用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀態(tài)進行評價，這兩個量表的分值均為0～80分，患者的得分越低表示其心理狀態(tài)越佳。（2）采用發(fā)放調(diào)查問卷（此調(diào)查問卷分為滿意、比較滿意、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)）的方式調(diào)查兩組患者對護理的滿意度。調(diào)查問卷共發(fā)放100份，回收100份，回收率為100%。總滿意率=（滿意的例數(shù)+比較滿意的例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，兩組患者SAS的評分和SDS的評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，其對護理工作的總滿意率用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后兩組患者SAS的評分和SDS評分的比較 接受護理前，心理護理組患者SAS的平均評分和SDS的平均評分分別為（56.2±6.7）分和（51.5±8.3）分，常規(guī)護理組患者SAS的平均評分和SDS的平均評分分別為（55.8±7.4）分和（48.3±5.2）分，二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護理后，心理護理組患者SAS的平均評分和SDS的平均評分分別為（28.4±3.5）分和（26.2±4.0）分，常規(guī)護理組患者SAS的平均評分和SDS的平均評分分別為（42.3±6.6）分和（40.5±3.7）分，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者SAS的評分和SDS評分的比較（±s）

表1 接受護理前后兩組患者SAS的評分和SDS評分的比較（±s）

注：與護理前相比，#P＜0.05。與常規(guī)護理組患者相比，*P＜0.05。

組別心理護理組（n=50）常規(guī)護理組（n=50）時間護理前護理后護理前護理后SAS的平均評分56.2±6.728.4±3.5*#55.8±7.442.3±6.6#SDS的平均評分51.5±8.326.2±4.0*#48.3±5.240.5±3.7#

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較 心理護理組患者對護理的總滿意率為95%（48/50），常規(guī)護理組患者對護理的總滿意率為80%（40/50），二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

經(jīng)濟進步和社會發(fā)展推動了人們生活理念與生活方式的改變。與之相關(guān)的是，近年來，未婚先孕在我國的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢[5]。究其原因主要是我國青少年性心理的發(fā)育不夠成熟、性教育的普及程度不高[6]。相關(guān)的研究指出，有超過七成的未婚女性在接受人工流產(chǎn)手術(shù)前均會現(xiàn)不同程度的恐懼感和緊張感，這種恐懼感和緊張感主要來自其對手術(shù)的擔(dān)心、對愛情的顧慮及周邊環(huán)境的影響等[7]。而這種不良情緒會對患者手術(shù)的順利進行產(chǎn)生一定的影響，嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致手術(shù)無法正常進行。近年來，不少學(xué)者研究指出，臨床上在對進行人工流產(chǎn)手術(shù)的未婚女性實施常規(guī)護理的同時，對其進行心理護理的效果顯著，能有效地改善其心理狀態(tài)，確保手術(shù)的順利進行。

本次研究的結(jié)果證實，對進行人工流產(chǎn)手術(shù)的未婚女性實施心理護理，能有效地改善其心理狀態(tài)，提高其對護理的滿意度。

[1]黃菊.未婚女性行人工流產(chǎn)的心理護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(27):49-50.

[2]廖淑英.138例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護理[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24(5):3171.

[3]葛萍萍,邢春華.280例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護理[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(14):225-226.

[4]籍春燕,龔婞,雷燕,等.389例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護理[J].全科護理,2013,11(16):1468-1469.

[5]李璐.未婚女性人流的心理護理分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(11):215.

[6]李素華,張玉珍.500例未婚女性人工流產(chǎn)術(shù)的心理干預(yù)[J].中外健康文摘,2011,08(10):234.

[7]夏紅利.未婚者行人工流產(chǎn)術(shù)心理因素分析及護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(21):280.

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2095-7629-（2017）3-0166-02

馬俊芳，1969年1月生，江蘇海安人，中級職稱，本科學(xué)歷，研究方向：門診婦產(chǎn)科護理。