蔣麗麗

（浙江省寧波市中國人民解放軍第一一三醫(yī)院 浙江 寧波 315040）

淺析綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的應(yīng)用效果

蔣麗麗

（浙江省寧波市中國人民解放軍第一一三醫(yī)院 浙江 寧波 315040）

目的：探討綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的應(yīng)用效果。方法：抽選2013年1月至2015年12月期間在浙江省寧波市中國人民解放軍第一一三醫(yī)院接受介入治療的180例肝癌患者作為研究對象。將這180例患者隨機(jī)分為常規(guī)組（90例）和綜合組（90例）。為常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并比較兩組患者對治療的依從率、健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分和介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：1）綜合組患者對治療的依從率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）綜合組患者的健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3）綜合組患者介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的應(yīng)用效果顯著，可有效地提高患者對治療的依從性，緩解其疼痛的癥狀，降低其介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。

肝癌介入治療；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果；依從率

肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。此病患者在患病的早期一般無明顯的臨床癥狀，多數(shù)患者的病情都是在發(fā)展至中晚期才得到確診，從而錯過了進(jìn)行手術(shù)治療的最佳時機(jī)[1]。相關(guān)的臨床研究指出，對接受介入治療的肝癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的應(yīng)用效果，筆者抽選近期內(nèi)在中國人民解放軍第一一三醫(yī)院接受介入治療的180例肝癌患者作為研究對象，并進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本次研究的對象為2013年1月至2015年12月期間在中國人民解放軍第一一三醫(yī)院接受介入治療的180例肝癌患者。將這180例患者隨機(jī)分為常規(guī)組（90例）和綜合組（90例）。常規(guī)組的90例患者中有男性68例，女性22例，其年齡在33歲至75歲之間，平均年齡為(50.73±4.28)歲。綜合組的90例患者中有男性67例，女性23例，其年齡在33歲至74歲之間，平均年齡為(50.14±4.02)歲。兩組患者的上述基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測、對其進(jìn)行生活護(hù)理、心理護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，為綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：1）在進(jìn)行介入治療前，護(hù)理人員詳細(xì)地向患者介紹肝癌的發(fā)病原因、介入治療的有效性和安全性，并重點(diǎn)為其講解介入治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。同時，告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防方法，以消除其心中的顧慮，增強(qiáng)其對治療成功的信心，提高其對治療和護(hù)理的配合度。此外，護(hù)理人員要鼓勵患者多進(jìn)食高蛋白、高熱量和高維生素的食物。在進(jìn)行介入治療前2h，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)食少量易消化的食物。2）在介入治療結(jié)束后的第2d，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的半流質(zhì)食物，并禁止其食用粗糙、堅(jiān)硬、油炸的食物。同時，鼓勵患者多飲水，以促進(jìn)其體內(nèi)殘留造影劑的排出，防止其發(fā)生造影劑腎病。3）護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的體溫。對于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，應(yīng)及時對其進(jìn)行物理降溫，必要時可遵醫(yī)囑使用退燒藥對其進(jìn)行治療。4）對于惡心、嘔吐癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用H2受體拮抗劑對其進(jìn)行治療[2，3]。

1.3 觀察指標(biāo)和治療依從性的評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 1）觀察兩組患者對治療的依從率。2）觀察兩組患者的健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分。3）觀察兩組患者介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3.2 治療依從性的評價標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用自制的治療依從性評價量表評價兩組患者對治療的依從性。該量表的總分為10分，患者的得分越高，說明其對治療的依從性越好。評分高于9分，說明該患者對治療的態(tài)度為完全依從。評分在7分至9分之間，說明該患者對治療的態(tài)度為基本依從。評分低于7分，說明該患者對治療的態(tài)度為不依從。對治療的依從率=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，患者的健康評分、生活滿意評分、情感評分和主訴疼痛評分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對治療的依從率和介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性的比較 綜合組患者對治療的依從率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療依從性的比較

2.2 兩組患者健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分的比較 綜合組患者的健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分的比較（±s,分）

表2 兩組患者健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分的比較（±s,分）

組別健康評分生活滿意評分情感評分主訴疼痛評分綜合組8.23±1.3410.53±1.4412.73±3.132.44±0.55常規(guī)組5.72±1.957.46±1.258.67±2.824.23±0.66 t值8.2749.02410.2359.262 P值0.0000.0000.0000.000

2.3 兩組患者介入治療并發(fā)癥發(fā)生率的比較 綜合組患者介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者介入治療并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。目前，進(jìn)行介入治療已成為治療肝癌的主要手段。介入治療的主要原理是通過栓塞血管和灌注化療藥物來阻斷腫瘤的血供、促使腫瘤病灶壞死、縮小[5，6]。介入治療雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，安全性較高，但仍屬于侵入性操作。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受介入治療的肝癌患者常會出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等情緒，從而不利于治療的順利開展[7，8]。在本次研究中，筆者應(yīng)用綜合護(hù)理模式對90例接受介入治療的肝癌患者進(jìn)行了護(hù)理，并取得了良好的臨床效果。本次研究的結(jié)果顯示，綜合組患者對治療的依從率高于常規(guī)組，其健康評分、生活滿意評分、情感評分、主訴疼痛評分均優(yōu)于常規(guī)組，其介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的應(yīng)用效果顯著，可有效地提高患者對治療的依從性，緩解其疼痛的癥狀，降低其介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。

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