馮小娟

（紅安縣人民醫(yī)院湖北黃岡 湖北 黃岡 438400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者臨床療效的影響

馮小娟

（紅安縣人民醫(yī)院湖北黃岡 湖北 黃岡 438400）

目的：分析對(duì)老年冠心病心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：將某院收治的78例老年冠心病心絞痛患者采用隨機(jī)數(shù)表法分成A組和B組，每組各39例患者。對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)B組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后對(duì)比觀察其臨床療效及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：與A組患者相比，B組患者治療的總有效率、在接受治護(hù)后其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)老年冠心病心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得顯著的臨床效果，能有效提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

老年；冠心病心絞痛；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)。冠心病心絞痛是臨床上最常見(jiàn)的心血管疾病之一。此病患者多為老年人，其健康與生命安全可受到嚴(yán)重的威脅，其生活質(zhì)量可顯著下降。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)此病患者進(jìn)行治療期間對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理可顯著改善其生活質(zhì)量及預(yù)后，降低其生理及心理負(fù)擔(dān)，防止其發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥[1-3]。近年來(lái)，某院對(duì)老年冠心病心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，顯著地減少了其發(fā)生心絞痛的次數(shù)，有效地控制了其病情的進(jìn)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的78例患者均為2015年1月至2016年1月某院收治的老年冠心病心絞痛患者。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為A組與B組。在A組39例患者中，有男性19例，女性20例，其年齡為59～82歲，平均年齡為（66.6±4.1）歲。在B組39例患者中，有男性20例，女性19例，其年齡為60～80歲，平均年齡為（67.5±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)A組患者進(jìn)行冠心病知識(shí)宣教、用藥護(hù)理、病情觀察、心電圖監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理方法如下：1）用藥護(hù)理。在患者入院后協(xié)助其完成相關(guān)的檢查，密切關(guān)注其病情的變化情況。根據(jù)患者的個(gè)體情況為其制定科學(xué)的護(hù)理方案，監(jiān)督其按時(shí)服藥。指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用藥物。在為患者靜脈滴注硝酸酯制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液的速度，以免其發(fā)生低血壓。在為患者使用抗凝藥物進(jìn)行治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其發(fā)生出血性不良反應(yīng)的情況。2）心理護(hù)理。老年冠心病心絞痛患者可因長(zhǎng)期受到病情的折磨、擔(dān)心預(yù)后不良而出現(xiàn)較多的不良心理，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)不配合治療、不能按時(shí)服藥等情況。因此，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通和交流，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使其積極地配合治療和護(hù)理工作。另外，護(hù)理人員還要用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解冠心病心絞痛的相關(guān)知識(shí)，耐心地回答其提出的問(wèn)題，以提高其對(duì)此病的認(rèn)知度。3）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者攝入清淡的飲食，堅(jiān)持“三低一高”的飲食原則，禁食油膩或有刺激性的食物，多食富含高蛋白、低糖、低鹽、低脂、高纖維、低膽固醇、低熱量的食物，避免暴飲暴食，以調(diào)節(jié)血壓和血脂的水平。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，督促其戒煙戒酒。4）并發(fā)癥護(hù)理。病情較重的老年患者若需長(zhǎng)期臥床，應(yīng)在其身體下面墊上軟墊，并每隔2h協(xié)助其改變一次體位，以預(yù)防壓瘡的形成。患者若已發(fā)生壓瘡，應(yīng)使用滑石粉對(duì)其進(jìn)行治療。每日對(duì)患者進(jìn)行吸痰護(hù)理、口腔護(hù)理及會(huì)陰護(hù)理，防止其發(fā)生感染性并發(fā)癥。對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時(shí)進(jìn)行有效的處理。

1.3 觀察指標(biāo) 在對(duì)兩組患者進(jìn)行治護(hù)后，采用某院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表分析其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[4-6]，并將其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為滿意、基本滿意與不滿意?？倽M意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。1）顯效?；颊咝慕g痛發(fā)作的次數(shù)減少＞80%。2）有效?；颊咝慕g痛發(fā)作的次數(shù)減少50%～80%。3）無(wú)效?；颊咝慕g痛發(fā)作的次數(shù)減少不足50%。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析 與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

2.2 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析 與A組患者相比，B組患者在接受治護(hù)后其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析

3 討論

心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、動(dòng)脈硬化及高血壓等。近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)持續(xù)升高。如何有效地治療此類疾病、改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量已成為進(jìn)行臨床研究的重要課題。冠心病心絞痛是臨床上最常見(jiàn)的心血管疾病之一。此病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。此病患者可因冠狀動(dòng)脈的供血不足而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，進(jìn)而可發(fā)生心絞痛。治療冠心病心絞痛的常規(guī)療法主要包括調(diào)血脂、抗凝血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)此病患者進(jìn)行治療期間對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理可更有效地控制其病情的發(fā)展，能夠緩解其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量[7,8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，集個(gè)性化護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理于一體，近年來(lái)在臨床上迅速得到推廣應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善其心理狀況，能夠幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高其對(duì)冠心病心絞痛相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度及對(duì)治療的配合度，減少其用藥量。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)老年冠心病心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得顯著的臨床效果，能提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]王家蘭,尹麗華,夏麗榮等.老年冠心病心絞痛辨證施護(hù)體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(10):97-99.

[2]許娟,宋旭日.通心絡(luò)膠囊治療60例老年冠心病心絞痛的效果及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2011,09(2):132-133.

[3]陳冬瓊.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3):197-199.

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2095-7629-（2017）3-0161-02