黃元雄

（云南省安寧市人民醫(yī)院 云南 安寧 650300）

用CT檢查與MRI檢查診斷卵巢癌的效果對比

黃元雄

（云南省安寧市人民醫(yī)院 云南 安寧 650300）

目的：比較用CT檢查與MRI檢查診斷卵巢癌的臨床效果。方法：將安寧市人民醫(yī)院收治的62例卵巢癌患者（經(jīng)病理檢查得到確診）作為本次研究的對象。對這62例患者均進行CT檢查與MRI檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷卵巢癌的準確率。結(jié)果：（1）用MRI檢查對這62例患者進行診斷的準確率明顯高于用CT檢查對其進行診斷的準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）用MRI檢查對這62例患者進行病理分型診斷的準確率明顯高于用CT檢查對其進行上述診斷的準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（3）用MRI檢查對這62例患者卵巢癌分期的情況進行診斷的準確率明顯高于用CT檢查對其進行上述診斷的準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（4）用MRI檢查對這62例患者癌灶轉(zhuǎn)移情況進行診斷的準確率明顯高于用CT檢查對其進行上述診斷的準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論： 與用CT檢查診斷卵巢癌相比，用MRI檢查診斷卵巢癌的效果更佳，可準確地診斷出該病患者的病理分型和癌癥分期，清晰地顯示其癌灶轉(zhuǎn)移的情況。此方法值得推廣應(yīng)用。

CT檢查；MRI檢查；診斷；卵巢癌；效果

卵巢癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該病的發(fā)病率僅次于乳腺癌和宮頸癌，居婦科惡性腫瘤發(fā)病率的第三位。該病患者在患病的早期無明顯的癥狀，因此多數(shù)患者在確診時其病情已發(fā)展到晚期，從而導致其預(yù)后差，生存期短。因此，臨床上對卵巢癌患者進行及時、準確的診斷，對提高其治療的效果、改善其預(yù)后具有重要的意義。為了比較用CT檢查與MRI檢查診斷卵巢癌的臨床效果，我們對我院收治的62例卵巢癌患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年3月—2016年1月期間我院收治的62例卵巢癌患者。這些患者的病情均符合周際昌編輯的《實用腫瘤內(nèi)科學》[2]中規(guī)定的卵巢癌的診斷標準，均經(jīng)病理檢查得到確診。這些患者均未接受過放療和化療，且其均為自愿參與此項研究。在這些患者中，排除臨床資料不完整的患者，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除患有精神類疾病的患者。這62例患者的年齡區(qū)間為32～68歲，平均年齡為（42.1±2.6）歲。其中，有卵巢漿液性囊腺癌患者25例，有卵巢黏液性癌患者15例，有子宮內(nèi)膜樣卵巢癌患者14例，有卵巢顆粒細胞癌患者4例，有卵巢未分化癌患者3例，有卵巢透明細胞癌患者1例。

1.2 診斷方法

1.2.1 用CT檢查對這62例患者進行診斷的方法是：用16排螺旋CT掃描機（日本東芝公司生產(chǎn)）對患者進行檢查。協(xié)助患者平躺在CT檢查床上，使其肢體自然并攏，叮囑其深呼吸10s后自行屏氣，然后對其進行盆腔掃描。掃描的各項參數(shù)為：電壓：120kV，管電流：200mAs，重建的間隔：5mm，層距：0.8mm，層厚：7.5mm，矩陣：512×512。之后在患者的肘靜脈處以3ml/s的速度為其注入100ml的非離子碘造影劑，對其進行增強掃描。最后將掃描得到的所有數(shù)據(jù)傳至工作站，進行圖像的后期處理[4]。

1.2.2 用MRI檢查對這62例患者進行診斷的方法是：采用1.5T磁共振掃描儀（日本東芝公司生產(chǎn)）對患者進行檢查，在檢查前讓其禁食8h，于檢查30min前讓其飲水800ml，以充盈其膀胱。指導患者取仰臥位，對其盆腔進行掃描。掃描的各項參數(shù)為：橫斷面T1加權(quán)成像：TR：580ms，TE：12～14ms，層厚：5mm，對比劑：0.2ml/kg。橫斷面T2加權(quán)成像：TR：4596～4700ms，TE：132ms。矢狀位T2加權(quán)成像：TR：4700ms，TE：99ms。掃描的速度：2.5ml/s，增強劑選用15ml的釓噴酸葡胺[5]。用脂肪抑制法對患者的MRI圖像進行連續(xù)2次的采集。

1.3 觀察指標 計算并比較用CT檢查與MRI檢查對這62例患者進行診斷的準確率、進行病理分型診斷的準確率及對其卵巢癌分期情況進行診斷的準確率、對其癌灶轉(zhuǎn)移情況進行診斷的準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS16.0 for Windows 7軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 用CT檢查與MRI檢查對這62例卵巢癌患者進行診斷準確率的比較 用CT檢查對這62例卵巢癌患者進行診斷的準確率為95.2%，用MRI檢查對這62例卵巢癌患者進行診斷的準確率為83.9%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用CT檢查與MRI檢查對這62例卵巢癌患者進行診斷準確率的比較

2.2 用CT檢查與MRI檢查對這62例卵巢癌患者進行病理分型診斷準確率的比較 用CT檢查對這62例患者進行病理分型診斷的準確率為72.6%，用MRI檢查對這62例患者進行病理分型診斷的準確率為88.7%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 用CT檢查與MRI檢查對這62例卵巢癌患者進行病理分型診斷準確率的比較

2.3 用CT檢查與MRI檢查對這62例患者卵巢癌分期進行診斷準確率的比較 用CT檢查對這62例患者卵巢癌分期進行診斷的準確率為74.19%，用MRI檢查對這62例患者卵巢癌分期進行診斷的準確率為90.32%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

2.4 用CT檢查與MRI檢查對這62例患者癌灶轉(zhuǎn)移情況進行診斷準確率的比較 用CT檢查對這62例患者癌灶轉(zhuǎn)移情況進行診斷的準確率為72.58%，用MRI檢查對這62例患者癌灶轉(zhuǎn)移情況進行診斷的準確率為91.94%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表4。

表3 用CT檢查與MRI檢查對這62例患者卵巢癌分期進行診斷準確率的比較

表4 用CT檢查與MRI檢查對這62例患者癌灶轉(zhuǎn)移情況進行診斷準確率的比較

3 結(jié)論

卵巢癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來，該病的發(fā)病率逐年攀升，嚴重威脅女性的身體健康及生命安全。有文獻報道指出，該病的致死率高達4.71%，而該病患者5年內(nèi)的生存率僅為35%[3]。目前，臨床上主要采用血清CA125測定法、CT檢查和MRI檢查等對該病患者進行診斷[4]。在本次研究中，我們對我院收治的62例卵巢癌患者使用CT檢查和MRI檢查進行診斷，結(jié)果顯示，用MRI檢查診斷卵巢癌的準確率明顯高于用CT檢查進行診斷的準確率。這與王曙初[5]等學者的研究結(jié)果基本一致。與進行CT檢查相比，進行MRI檢查具有低輻射、成像清晰等特點，能清晰地顯示出患者盆腔內(nèi)各臟器的解剖結(jié)構(gòu)，準確地定位腫瘤并顯示其是否累及鄰近的器官和組織[6]。

綜上所述，與用CT檢查診斷卵巢癌相比，用MRI檢查診斷卵巢癌的效果更佳，可準確地診斷出該病患者的病理分型和癌癥分期，清晰地顯示其癌灶轉(zhuǎn)移的情況。此方法值得推廣應(yīng)用。

[1]Mei Liu,Xin Zhang,Chen-Fei Hu,et al.MicroRNA-mRNA func tional pairs for cisplatin resistance in ovarian cancer cells[J].Chinese Journal of Cancer,2014,18(6):285-294.

[2]周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:589-595.

[3]吳曉莉,先世偉.卵巢癌的磁共振動態(tài)增強診斷[J].中國CT和MRI雜志,2014,13(9):52-54.

[4]白來運,宋傳順.卵巢癌肝周轉(zhuǎn)移CT診斷的臨床研究[J].中國CT和MRI雜志,2014,23(4):32-33.

[5]王曙初,許海.CT和MRI在卵巢癌定性、分期、侵襲和轉(zhuǎn)移診斷中的價值以及臨床應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2014,23(1):84-87.

[6]任明達,劉樹學,唐玉德,等.卵巢腫瘤病理分型診斷及卵巢癌術(shù)前分期：MRI與病理對照研究[J].中國CT和MRI雜志,2015,14(4):87-90.

R445

B

2095-7629-（2017）3-0135-02