賈葉娟+李葆林+蔡樂

摘 要：為推動中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展，把中醫(yī)藥高等教育與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相融合。圍繞立德樹人的根本任務，在新形勢的發(fā)展下，抓住機遇，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式研究。以身立德、以德立學、以德施教、立德樹人，而后德才兼?zhèn)?，弘揚中醫(yī)文化，發(fā)展中醫(yī)藥科學，創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)。

關鍵詞：中醫(yī)藥高等教育；立德樹人；培養(yǎng)創(chuàng)新

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2017）35-0009-03

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.35.004

一、中醫(yī)藥高等教育

（一）中醫(yī)藥高校教育的目的

中醫(yī)藥高等教育的宗旨在于培育出適應社會發(fā)展、為社會服務的高端人才而存在的。高等教育希望培育出的人才不僅僅只具備扎實的基礎知識，臨床經驗也要求豐富，能游刃有余地幫助患者解除病痛的折磨；同時也希望學生在闊別學校生活，獨自踏上社會道路之時能夠掌握一技之長，不枉這漫長而枯燥的醫(yī)學學習生涯堅持不懈的努力，希望學生學有所得、學以致用，成為一名能夠為社會服務的醫(yī)務工作者。

（二）中醫(yī)藥高等教育現狀

現如今的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式概括來講主要涵蓋以下幾個方面：高等學校教育、師承教育、繼續(xù)教育等。具體分析來看，高等教育以學校教育為主，一般教學安排為前四年在校學習，最后一年去醫(yī)院實習?，F如今的中醫(yī)藥院校教育大多都是以課本教育為主，一味地給學生灌輸課本知識，重視課本，忽略了學生的實踐能力，因此經常會遇到這樣一種情況：學生在課本上學習的疾病，在步入臨床后會發(fā)現患者的臨床癥狀表現和課本上描述的往往有很大差別。例如：臨床中比較常見的疾病——糖尿病，糖尿病的典型癥狀是：多飲、多食、多尿、身體逐漸消瘦?？墒?，在實際臨床中我們見到的很多糖尿病的患者這些癥狀可能都不明顯，可能多飲多食多尿的癥狀并不是都具備的，也可能身體并不見消瘦，反而常常見到的是體型肥胖的患者，相比學校學習的知識差距很大，這就讓剛進入臨床的學生比較疑惑，進而在給予病人治療時也就比較迷茫。師承教育，相對前者來說，臨床技能可能更熟練，學習中因材施教，臨床病例見到的比較多，因此獨自接診患者時也就能得心應手；但是對于中醫(yī)的基礎知識相對來說可能不如學校教育的學生扎實，很多情況下，應對各種考核的能力還是有所欠缺。師承教育也存在很多弊端，學生人數少、學習時間長、專業(yè)局限。繼續(xù)教育，弊端可能更多，專業(yè)知識沒有高等學校教育扎實，臨床技能也沒有師承教育穩(wěn)固。這些學生很多情況下是迫于生活的壓力、職稱的晉升要求才選擇繼續(xù)學習，只為求得一張證書。這些學生一般都有自己的工作，醫(yī)務工作繁忙，也就沒有充足的時間、精力來認真學習專業(yè)知識，大多學生也就為應付考試粗略地完成課業(yè)任務而已，因此在專業(yè)方面的提升也就微乎其微。

二、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

（一）中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是古人在中華大地上生存智慧的結晶，在歷史發(fā)展中，是勤勞智慧的人民不斷創(chuàng)造、總結、積累下來的物質財富與精神財富的總和。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化作為中華民族的精神支柱，對高校文化建設發(fā)揮著積極作用，同時，國家也高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的弘揚與傳承以及構建中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化主體性。文化鑄就一個民族的生命力，體現著一個民族的創(chuàng)造精神，同時也是科學發(fā)展、進步的強大動力。一個民族沒有精神支柱，就仿佛人體沒有骨骼的支撐，剩下的也就只有一攤爛肉。傳承中華民族優(yōu)秀文化，是我們民族長久屹立發(fā)展的必要前提。

（二）中醫(yī)文化

中醫(yī)文化，是將中醫(yī)的思維模式，運用到實際生活的方方面面，通過中醫(yī)理念治療疾病，并且指導人們實踐生活的一種哲學觀念。中醫(yī)文化底蘊深厚，是中華民族智慧的結晶，是中醫(yī)前輩無私奉獻、不斷傳承才得以保留至今。沒有前人的不斷探索、不斷積累，何來今日的中醫(yī)文化寶庫。從《黃帝內經》到《傷寒》再到《難經》《神農本草經》《瀕湖脈學》無一不是前人的智慧結晶。

中醫(yī)的誕生源自于原始社會時期，我們的祖先在和自然、疾病做斗爭的過程中，不斷積累總結而成。春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已基本形成，然后在歷朝歷代不斷發(fā)展、傳承，才得以屹立于今日醫(yī)學發(fā)展史上。中醫(yī)承載著古人運用智慧戰(zhàn)勝疾病的經驗總結，通過長期治病經驗逐漸積累發(fā)展而成的醫(yī)學。自清朝末年，中國被外國列強侵略，國家衰敗，同時西醫(yī)逐漸傳入中國，嚴重沖擊了中醫(yī)的發(fā)展。當時的中國出現許多提倡西醫(yī)貶低中醫(yī)的人士，中醫(yī)受到了嚴重的挑戰(zhàn)，陷入存與廢的爭論之中，中醫(yī)藥的教育在當時停滯不前。直到中華人民共和國成立后，才在北京、上海、廣州、成都建立四所中醫(yī)院校，中醫(yī)的再一次發(fā)展也由此開始。我們黨在中醫(yī)的發(fā)展進程中一直是堅實后盾，在黨的政策方針的支持下，中醫(yī)才得以有今日之發(fā)展，中醫(yī)在國人心中的地位逐漸上升。

三、中華優(yōu)秀文化與中醫(yī)藥高等教育融合

中醫(yī)教育與中華文化融合是發(fā)展中醫(yī)科學的工作之首。中醫(yī)藥學校首先要創(chuàng)造出一種教育與文化結合的學習氛圍，在這種環(huán)境中讓學生耳濡目染，由師長言傳身教。任何實際行動都比紙上談兵、大量空說更具有說服力。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化已經成為中華民族的基因，植根在中國人的內心，潛移默化影響著中國人的思想方式和行為方式。從中醫(yī)的現狀來看，很長一段時期以來，人們對中醫(yī)的態(tài)度比較淡漠，中醫(yī)不被認可。在廣大群眾的認知中有這樣一種觀念：認為中醫(yī)治“未病”，大眾就將此理解為中醫(yī)就只適合用于預防保健，等疾病到了危重之時只能尋求西醫(yī)救治，這是對中醫(yī)的一種偏見、一種誤解。長久以來，中醫(yī)就被認為是只能作為保健的一種方法，在西醫(yī)救治不了、無藥可施的時候，抱著試試看的心態(tài)，同時也是尋求心理安慰——患者本人以及家屬心里認為沒有放棄治療的安慰。種種現象表明，現在人們對中醫(yī)文化認識欠缺，對中醫(yī)并不了解。中醫(yī)高等院校應該發(fā)揮學校的作用，立德樹人是學校的首要任務，而如何立德、怎樣樹人，是學校首要考慮的問題。以身立德、以德立學、以德施教。通過高校的教育，糾正學生對中醫(yī)的錯誤理解，然后通過培養(yǎng)一批批學子，來慢慢影響對中醫(yī)誤解的人們的觀念。正所謂一傳十、十傳百、百傳千千萬。如蝴蝶效應般來傳承中醫(yī)文化，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。高等院校只要不斷堅持立德樹人，讓學子德才兼?zhèn)洌嬲霌P中華文化，發(fā)展中醫(yī)藥科學，創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)。大學應該緊緊圍繞立德樹人的目標進行文化建設，著眼于精神文化和物質文化建設雙管齊下，既蓋好大樓又培養(yǎng)大師，讓中醫(yī)藥教育工作者以“君子之風、圣人氣象”來進行言傳身教。要落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，筑牢大健康理念，以人民健康為導向，深化中醫(yī)藥高等教育綜合改革。創(chuàng)新培養(yǎng)模式，提升教育質量，強化醫(yī)科教協(xié)同，加強“通人文、讀經典、重臨床、強能力”的綜合教育，堅持師承教育貫穿始終，構建服務全生命周期的學科專業(yè)體系。加大中醫(yī)機理、方劑等攻關力度，加強中醫(yī)古籍、傳統(tǒng)診療技術的保護搶救和應用，推動中醫(yī)藥走向世界，以中醫(yī)寶庫和中國智慧造福更多民眾。強化部門協(xié)作，加大投入力度，健全人才評價和激勵機制，營造中醫(yī)藥發(fā)展的良好環(huán)境。這是黨中央、國家政策對中醫(yī)事業(yè)的扶持、發(fā)展。中醫(yī)藥院校應該抓住機遇，承接挑戰(zhàn)，調整教育模式，借助有利的時機，將老祖宗留下來的中醫(yī)藥科學發(fā)揚光大，造福后輩。endprint

四、人才培養(yǎng)的新模式

中醫(yī)藥高等教育，可以將師承教育的理念融入其中，不再是以前的大班教學，加強對學生的監(jiān)管力度，將學生的學習安排具體到每一位教師來負責。醫(yī)學教育是一項嚴肅的事情。人命關天，豈能兒戲。學習醫(yī)學的學子，更應該比其他專業(yè)的學生高標準、高質量要求。很多人認為進入大學就可以放松，不用再像高中時那樣嚴格要求自己，但是至少對于醫(yī)學院校的學子來說，這樣的想法是絕對不可以的。要想成為一名合格的醫(yī)務工作者，必須扎實自己的專業(yè)知識。踏入工作后面對的是一個個鮮活的生命，絕不允許有任何懈怠。雖然大學生成年了，但是自制能力不一定好，人總是有惰性的，不加以管束，很容易在大學期間放縱自我。高等院校中醫(yī)藥教育可以和師承教育完美結合，自學生入學開始就安排固定的教師對其進行管理，學生從入學開始定期跟隨導師進入臨床見習，給予學生更多接觸臨床的機會，教師也能在臨床中以實際病例講解課程；當然，一個教師只帶一個學生很不現實，可以由一個教師只帶幾個學生，進行小班教學。新的教育模式當然要適合各高校的現狀進行安排。

新形勢下的教育要求給學生更多的空間，增強學生與教師的溝通，加強課堂上的互動。學校能為學生提供更多的見習、實習機會，能讓學生學以致用，在臨床中學習如何治病，在臨床中發(fā)現自己基礎知識的不足，然后在回到課堂中認真學習，與教師交流溝通，發(fā)揚“不懂就問”的精神，讓教師答疑解惑。在臨床見習中應為發(fā)現自己的不足而感到高興，因為在還沒有真正自己接診患者之前，還有機會虛心向教師求教，有機會能彌補自己的不足。一旦踏入臨床，獨立去接診患者之時，就不再允許有任何錯誤，那時的一個錯誤診斷，不再僅僅是挨教師一頓批評，或者成績不理想這樣簡單的結果，很有可能因為一個錯誤診斷，失去的是一個生命，造成的是一個家庭的悲劇。所以臨床中不允許醫(yī)務工作者有一點點的差錯。毫不夸張地講，“差之毫厘謬以千里”。新形勢下的教育要求，中醫(yī)院校以學生為中心，進行多元化教學。“灌輸式”“大班化”的教學模式已經不適應新形勢下的社會要求。醫(yī)學院校應該適應社會的發(fā)展，創(chuàng)新中醫(yī)藥教育的新模式，為國家培育出更符合社會需求的醫(yī)務工作者而努力。從社會發(fā)展的全局出發(fā)，注重培養(yǎng)學生的基礎知識和臨床技能并重的模式，在教學中發(fā)揮學生的主體地位，培養(yǎng)學生主動學習、自主學習的能力，鼓勵學生發(fā)現問題、解決問題。

參考文獻：

[1] 李國泉， 周向軍. 學習習近平總書記關于傳承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要論述[J]. 思想理論教育， 2014（10）：39-43.

[2] 劉延東.深化教育改革促進中醫(yī)藥振興發(fā)展[J]. 教育院/系/研究所名錄， 2017.endprint