劉桂娟　王丹

【摘要】 目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果及安全性。方法 98例腦血栓患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各49例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者住院時(shí)間為（14.62±3.15）d， 明顯短于對(duì)照組的（24.19±2.93）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.96%， 明顯高于對(duì)照組的85.71%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予腦血栓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 住院時(shí)間明顯縮短， 護(hù)理滿意度明顯提高， 其在臨床上具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.090

腦血栓在臨床上是常見(jiàn)的腦血管疾病之一， 多集中在老年群體中， 發(fā)病率較高， 患者一旦患有腦血栓病， 病情發(fā)展易速度惡化， 造成患者肢體偏癱， 并喪失語(yǔ)言能力， 情況嚴(yán)重者可造成患者死亡[1]。腦血栓病理是因?yàn)槟X血管動(dòng)脈壁發(fā)生變化， 進(jìn)而促使血液成分發(fā)生變化以及粘度增加等特點(diǎn)， 而造成血栓的急性腦血管疾病[2]。生活質(zhì)量的變化即生活方式的改善， 加上國(guó)內(nèi)老齡化進(jìn)程的加快， 腦血栓發(fā)病率逐漸增加。由于腦血栓會(huì)極大的降低患者生活質(zhì)量， 只有采取積極的措施方可幫助患者[3]。為此， 為研究不同的護(hù)理措施對(duì)腦血栓疾病患者病情的影響， 本院選取近1年在本院接受治療的腦血栓患者給予不同護(hù)理模式進(jìn)行研究分析， 并最終明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓病的效果顯著， 意義重大， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在本院進(jìn)行治療的98例腦血栓患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各49例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均首次確診為腦血栓疾病， 通過(guò)CT檢查表現(xiàn)為低密度軟化灶， 并伴有偏癱及失語(yǔ)等癥狀。排除有心肺疾病患者以及意識(shí)不清、精神異?；颊叩?。對(duì)照組男27例， 女22例， 年齡43～71歲， 平均年齡（64.10±3.18）歲。觀察組男31例， 女18例， 年齡44～70歲， 平均年齡（63.51±2.78）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 即治療期間進(jìn)行飲食指導(dǎo)， 糾正日常生活不良習(xí)慣， 藥物指導(dǎo)等， 同時(shí)做好病房環(huán)境清潔及定期消毒處理， 保持病房環(huán)境有良好的通風(fēng)。觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 腦血栓發(fā)病率較高， 患者易發(fā)生偏癱及失語(yǔ)， 也就造成患者不同程度的心理情緒波動(dòng)， 表現(xiàn)為焦慮、抑郁、緊張不安等反應(yīng)， 因此護(hù)理人員要積極與患者溝通交流， 并講解相關(guān)腦血栓疾病發(fā)生原因及預(yù)防等知識(shí)， 讓患者充分認(rèn)識(shí)腦血栓及醫(yī)療的作用性， 使患者樹(shù)立治病信心， 并積極配合護(hù)理和治療。同時(shí)， 護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通， 叮囑對(duì)患者多給予關(guān)懷和照顧， 給患者營(yíng)造愉悅的治療環(huán)境。

1. 2. 2 用藥指導(dǎo) 目前， 治療腦血栓的主要方法還是藥物控制， 因此， 醫(yī)護(hù)人員要督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥， 護(hù)理人員對(duì)藥物使用要非常了解， 對(duì)藥物選擇和劑量要絕對(duì)的科學(xué)和合理， 如對(duì)患者溶栓、抗凝等藥物的劑量和用法， 同時(shí)觀察患者服用藥物后凝血功能變化以及大便顏色， 服用血管擴(kuò)張藥物后患者的血壓情況， 以保障患者用藥絕對(duì)的安全性， 以此提升患者臨床治療效果及病情的恢復(fù)。

1. 2. 3 病情恢復(fù)干預(yù) 腦血栓患者由于年齡相對(duì)較高， 機(jī)體衰退嚴(yán)重， 因此患者在病情恢復(fù)階段時(shí)要注意加強(qiáng)身體功能鍛煉， 護(hù)理人員要依據(jù)患者自身病情狀況采取有針對(duì)性的恢復(fù)練習(xí)， 為患者神經(jīng)側(cè)支循環(huán)提供支持與保障， 以有效減少致殘狀況的發(fā)生。

1. 2. 4 健康教育指導(dǎo) 腦血栓患者多有高血壓、高血脂以及肥胖等， 因此護(hù)理人員要依據(jù)患者情況指導(dǎo)患者日常相關(guān)注意事項(xiàng)， 以防止疾病復(fù)發(fā)， 同時(shí)做好預(yù)防措施， 并糾正患者不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣， 做到不熬夜、禁煙酒等。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些適宜的活動(dòng)， 幫助患者增強(qiáng)抵抗力， 活動(dòng)量不宜過(guò)大， 避免造成關(guān)節(jié)或肌肉發(fā)生損傷。飲食上以易消化食物為主， 多食新鮮蔬果， 保障營(yíng)養(yǎng)均衡。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組住院時(shí)間。通過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后， 采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度， 總分100分， >90分為非常滿意， 60～89分為一般滿意， <60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組住院時(shí)間比較 護(hù)理后， 觀察組患者住院時(shí)間為（14.62±3.15）d， 明顯短于對(duì)照組的（24.19±2.93）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.96%， 明顯高于對(duì)照組的85.71%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的普遍加快， 人們生活方式的改變， 加上國(guó)內(nèi)老齡化進(jìn)程的加快， 腦血栓病發(fā)病率逐漸增加。腦血栓在臨床上是常見(jiàn)的腦血管疾病之一， 該病病情發(fā)展迅速， 治療持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)， 病情恢復(fù)慢， 且并發(fā)癥或后遺癥發(fā)生率高， 對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4， 5]。腦血栓病理是因?yàn)槟X血管動(dòng)脈壁發(fā)生變化， 進(jìn)而促使血液成分發(fā)生變化以及增加粘度等特點(diǎn)， 而造成血栓的急性腦血管疾病[6]。有數(shù)據(jù)研究得出， 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者病情， 降低住院時(shí)間， 提高護(hù)理滿意度[7]。腦血栓多集中于老年群體中， 該病的主要特點(diǎn)是發(fā)病率較高， 一旦患上腦血栓， 患者的病情較易惡化， 通常會(huì)造成患者肢體偏癱和喪失語(yǔ)言能力， 病情嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡[8， 9]。腦血栓的病理是由于腦血管動(dòng)脈壁出現(xiàn)變化， 導(dǎo)致血液成分也出現(xiàn)變化以及血液粘度增加等特點(diǎn)而引起血栓的急性腦血管疾病[10]。由于腦血栓病會(huì)嚴(yán)重影響并降低患者生活質(zhì)量， 所以給予患者積極而有效的護(hù)理措施能幫助患者早日康復(fù)， 取得有效的效果。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 觀察組患者住院時(shí)間為（14.62±3.15）d， 明顯短于對(duì)照組的（24.19±2.93）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.96%， 明顯高于對(duì)照組的85.71%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予腦血栓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理后， 患者住院時(shí)間明顯縮短， 同時(shí)提高護(hù)理滿意度， 提高了患者身體恢復(fù)速度及生活質(zhì)量， 可證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果非常顯著， 在臨床上具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)芳芳. 觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 22（20）：4191， 4194.

[2] 徐蘭. 護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2014， 27（27）：14-15.

[3] 黃芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者日常生活能力及護(hù)理滿意度的改善效果. 保健文匯， 2017， 14（1）：169.

[4] 李春志. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會(huì). 醫(yī)藥前沿， 2014， 21（12）：314-315.

[5] 吳有珍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于腦血栓護(hù)理的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2017， 8（7）：107-110.

[6] 陳秀英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013， 8（15）：235-236.

[7] 張娟. 淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理腦血栓患者中的應(yīng)用. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢月刊， 2013， 11（7）：196-197.

[8] 陳愛(ài)萍， 陳尚萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的療效觀察. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2016， 29（1）：1864-1865.

[9] 劉芹， 彭憲星. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2014（15）：87-88.

[10] 張秋玲， 王維花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者急診中的應(yīng)用研究. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（16）：4-6.

[收稿日期：2017-08-31]endprint