孟梓

【摘 要】說(shuō)課教學(xué)是授課指老師在充分準(zhǔn)備的情況下，面對(duì)其他老師或教研人員，闡述他們的教學(xué)設(shè)計(jì)，然后聽(tīng)者評(píng)論，以相互交流、共同提升為目的的一種教學(xué)研究和教師培訓(xùn)活動(dòng)。本文通過(guò)對(duì)支氣管哮喘的教學(xué)設(shè)計(jì)與分析，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)的描述。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；說(shuō)課；臨床醫(yī)學(xué)概要；教學(xué)設(shè)計(jì)

《臨床醫(yī)學(xué)概要》是藥學(xué)及藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門重要課程，在藥學(xué)服務(wù)中有重要作用，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該具備適量的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是由于專業(yè)原因，學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程時(shí)有較大難度，因此，怎樣使學(xué)生能主動(dòng)學(xué)好這門課程是很多教師面臨的一大挑戰(zhàn)[1]。根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀、教材編排以及學(xué)?，F(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)器材，我對(duì)支氣管哮喘的說(shuō)課設(shè)計(jì)如下：

1 首先是教材分析

1.1 教材說(shuō)明

教材地位：本次課所選教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床醫(yī)學(xué)概要》。所選教材內(nèi)容豐富、較為實(shí)用，每章節(jié)附有執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)提示，適用于高職藥學(xué)及藥營(yíng)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，為以后專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

教材內(nèi)容：本次說(shuō)課選自第三章呼吸系統(tǒng)疾病第三節(jié)支氣管哮喘，本課程詳細(xì)介紹了支氣管哮喘的發(fā)病率、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、預(yù)防及預(yù)后。

教材補(bǔ)充：這部分內(nèi)容符合課程標(biāo)準(zhǔn)要求，在此基礎(chǔ)上擴(kuò)充支氣管哮喘臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥，增強(qiáng)實(shí)用性。

1.2 教學(xué)內(nèi)容分析

由于當(dāng)今社會(huì)空氣污染日益嚴(yán)重，霧霾天氣頻繁發(fā)生，呼吸道疾病的發(fā)病率逐年上升，其中包括了支氣管哮喘。根據(jù)目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平，根治哮喘很困難，但有效的健康指導(dǎo)和定期用藥對(duì)預(yù)防和治療哮喘非常重要，因此有必要對(duì)這部分知識(shí)進(jìn)行研究。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)及藥師職業(yè)崗位要求，我確定本次課以下三維目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)：根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)；熟悉支氣管哮喘的病因。

能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言能力。

情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，樹(shù)立關(guān)愛(ài)病人、關(guān)愛(ài)健康的情感。

重、難點(diǎn)：本次課重點(diǎn)為支氣管哮喘的病因與臨床表現(xiàn)，掌握這部分知識(shí)為下學(xué)期藥理學(xué)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，因此列為重點(diǎn)。由于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)均較為抽象，學(xué)生難于理解，因此列為難點(diǎn)。

2 學(xué)情分析

此次課講課的對(duì)象為15藥品經(jīng)營(yíng)與管理班學(xué)生，該班學(xué)生知識(shí)方面：入學(xué)時(shí)學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)相對(duì)較差，對(duì)專業(yè)知識(shí)理解力比較弱，需要教師有更多的耐心去教學(xué)；能力方面：思維活躍，對(duì)新鮮的人與事物接受能力較強(qiáng)，但自主學(xué)習(xí)能力較弱，需教師加以督促與引導(dǎo)；情感方面：我們的學(xué)生充滿活力，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)充滿興趣，對(duì)知識(shí)的渴望強(qiáng)烈，但學(xué)生都處于青春期，又容易產(chǎn)生逆反心理，這就需要教師多與他們進(jìn)行溝通與交流。

在這方面，我采用的教學(xué)方法是啟發(fā)式教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法和理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，使用的學(xué)習(xí)方法是自主探究法和小組討論法。啟發(fā)式教學(xué)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，通過(guò)五個(gè)任務(wù)，學(xué)生以小組為單位，討論和分析問(wèn)題答案，最后由教師總結(jié)。理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，使用多媒體課件、三維仿真視頻和支氣管模型等教學(xué)手段，突破教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，把抽象的知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的知識(shí)，使學(xué)生能更好地理解。

教學(xué)包括五個(gè)過(guò)程：導(dǎo)入新課、學(xué)習(xí)新知、知識(shí)拓展、小組競(jìng)賽、總結(jié)歸納。

3 教學(xué)過(guò)程

3.1 課前

學(xué)生收到微信學(xué)習(xí)提醒，根據(jù)學(xué)案，登錄泛雅平臺(tái)， 每6人一個(gè)小組，以小組為單位自主學(xué)習(xí)。

3.2 創(chuàng)設(shè)情境，引入新課

播放霧霾相關(guān)視頻，使學(xué)生快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，提出問(wèn)題：“空氣污染會(huì)對(duì)人的哪一系統(tǒng)直接造成傷害？”學(xué)生回答：“呼吸系統(tǒng)?！碧岢鰡?wèn)題：“可引發(fā)呼吸系統(tǒng)的哪些疾病呢？”引出本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容支氣管哮喘，提出問(wèn)題：“那么，空氣污染怎樣引發(fā)支氣管哮喘呢？”引出懸念，激發(fā)學(xué)生思考。

3.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)，互動(dòng)學(xué)習(xí)

課堂上布置五項(xiàng)任務(wù)。支氣管哮喘的發(fā)病率、發(fā)病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療及預(yù)防

任務(wù)1：支氣管哮喘的發(fā)病情況與病因？

首先，播放視頻，展示我國(guó)哮喘的發(fā)病情況并提出問(wèn)題：“引發(fā)哮喘的病因有哪些呢？”哮喘的病因是本節(jié)課的重點(diǎn)之一，內(nèi)容較為繁雜，由第一小組與第二小組的同學(xué)們以小游戲的形式為我們展示支氣管哮喘的病因。游戲結(jié)束后其他同學(xué)掌聲鼓勵(lì)，并由教師評(píng)估并歸納總結(jié)，加深學(xué)生記憶。

任務(wù)2：支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制？

發(fā)病機(jī)制是抽象和復(fù)雜的，為本節(jié)課的難點(diǎn)內(nèi)容之一。首先讓同學(xué)們回憶解剖生理學(xué)所學(xué)過(guò)的知識(shí)，請(qǐng)第三小組學(xué)生上臺(tái)使用支氣管模型講述支氣管結(jié)構(gòu)，然后教師采用視頻播放的形式展示哮喘的發(fā)病機(jī)制。視頻播放結(jié)束，教師進(jìn)行總結(jié)，理清學(xué)生思路，攻克難點(diǎn)。

任務(wù)3：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)？

支氣管哮喘在臨床上較為常見(jiàn)，但同時(shí)容易與呼吸系統(tǒng)其他疾病相混淆，是本節(jié)課的重難點(diǎn)內(nèi)容。首先邀請(qǐng)第四小組學(xué)生上臺(tái)表演支氣管哮喘的癥狀，表演結(jié)束，其他同學(xué)掌聲鼓勵(lì)，教師評(píng)估并歸納總結(jié)支氣管哮喘的癥狀。然后教師組織同學(xué)們靜下心來(lái)安靜地聽(tīng)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的體征——哮鳴音。通過(guò)充分調(diào)動(dòng)同學(xué)們的各個(gè)感官，寓教于樂(lè)，加深同學(xué)們對(duì)知識(shí)的理解與記憶，從而突破重難點(diǎn)。

任務(wù)4：支氣管哮喘的輔助檢查？

結(jié)合臨床，向同學(xué)們展示臨床病例，在回顧任務(wù)123所學(xué)知識(shí)的同時(shí)，提出問(wèn)題：“患者此時(shí)可考慮何種輔助檢查方式？”答：“X線檢查”向?qū)W生展示支氣管哮喘患者的X光片，問(wèn)：“X膠片有什么異常？”引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)病人雙肺亮度增高，側(cè)位胸片顯示雙肺過(guò)度充氣狀態(tài)。

任務(wù)5：支氣管哮喘的治療與預(yù)防？

支氣管哮喘治療以藥物治療為主，關(guān)鍵在于患者急性發(fā)作時(shí)采取正確的急救措施。通過(guò)視頻展示患者急性發(fā)作時(shí)采取的措施，視頻結(jié)束后讓同學(xué)們回憶急救要點(diǎn)，教師通過(guò)ABCD進(jìn)行總結(jié)。

3.4 知識(shí)拓展，凸顯特色

支氣管哮喘不僅僅是“會(huì)呼吸的痛”，還會(huì)引發(fā)其他疾病。通過(guò)視頻向?qū)W生展示哮喘的并發(fā)癥，播放結(jié)束后請(qǐng)第五小組學(xué)生列舉哮喘的“五宗罪”。

3.5 總結(jié)歸納，布置作業(yè)

本課內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)繁瑣，最后結(jié)合板書(shū)引發(fā)重點(diǎn)。正確發(fā)揮教師的關(guān)鍵作用，使學(xué)生更好地掌握課程內(nèi)容。

課后布置作業(yè)幫助學(xué)生鞏固和掌握。

4 教學(xué)反思

本次課利用多種教學(xué)方法相結(jié)合，采用了大量的多媒體視頻、音頻和有支氣管模型顯示，豐富了教學(xué)資源，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念。

但時(shí)間有限，不能讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)。教學(xué)內(nèi)容抽象、復(fù)雜，有些學(xué)生在課堂上很難理解，需要加強(qiáng)課后復(fù)習(xí)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]潘朝旺，陳祎凡.高職藥學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概要》教學(xué)的探討[J].鄂州大學(xué)學(xué)報(bào).2013，3（20）：77-78.endprint