李文英

【摘要】目的 探討分析在老年焦慮癥患者中應(yīng)用艾司西酞普蘭與文拉法辛進(jìn)行治療的效果。方法 選取本院于2011年2月～2014年3月期間收治的老年焦慮癥患者38例，隨機(jī)將其分為艾司西酞組與文拉法辛組，其中：艾司西酞組患者利用艾司西酞普蘭實施治療，另外一組患者則用文拉法辛片，療程均為一個月，觀察兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者完成治療后，艾司西酞組患者的有效治療率為94.7%，文拉法辛組患者的有效治療率為89.5%，兩組在療效對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 文拉法辛與艾司西酞普蘭的臨床療效差別不大，但總體而言，艾司西酞普蘭的不良反應(yīng)較少，值得做進(jìn)一步的使用與推廣。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；文拉法辛；老年焦慮癥

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

焦慮癥的發(fā)生是由于長期處于緊張狀態(tài)或是過度緊張。此癥狀對與患者的身心健康可謂是巨大的威脅，社會正在快速低發(fā)展，人們的生活壓力也隨之升高。據(jù)統(tǒng)計，全國有3.75%的患者患有焦慮癥，而老年人群是其中的重要一部分，傳統(tǒng)的的用藥可能導(dǎo)致副作用，存在局限。針對此情況，本文將對艾司西酞普蘭和文拉法辛進(jìn)行研究，探討其對治療老年焦慮癥的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1 材料與手段

1.1 普通臨床資料

選取本院于2011年2月～2014年3月其間進(jìn)行收治的老年焦慮癥患者38例，將全部患者隨機(jī)分到艾司西酞組與文拉法辛組，每組患者均為19例，其中艾司西酞組患者男女比例為10：9，年齡為61～78歲，平均年齡（66.7±4.1）歲，病程為3～13個月，平均病程（5.9±3.2）個月，文拉法辛組患者男女比例為8：11年齡為60～77歲，平均年齡（67.1±4.5）歲，病程為5個月～16個月，平均病程（9.3±3.8）個月，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對比上不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可用于研究。

1.2 治療手段

艾司西酞組患者的治療方案是：口服草酸艾司西酞普蘭片，服用伊始的量為5毫克/天，隨后根據(jù)每位患者自身的具體情況調(diào)整至10～20 mg/d，該藥物的最佳服用時段為早餐后，在本研究中， 該組患者平均每天的劑量為14.07±3.93毫克。

文拉法辛組患者的治療方案是：口服鹽酸文拉法辛緩釋片，患者服用伊始的劑量為75毫克，隨后根據(jù)患者自身需要可增加至150～225 mg/d，同為早餐后服用最佳。該組患者每天的用藥量為平均每天（191.24±10.41）mg。如若有患者的睡眠質(zhì)量較差，可適量服用艾司唑侖以改變癥狀。

1.3 指標(biāo)觀察及判定

患者分別在接受治療前與結(jié)束治療一個月根據(jù)自身的具體情況作出焦慮癥的自我評價焦慮癥狀較治療前減少80%及以上的視為痊愈，60%-79%之間為改善，減少度為30%～59%為見效，少于30%的視為無效，治療的總有效率為=痊愈率+改善率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次探究所涉及的數(shù)據(jù)均利用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床治療的效果

兩組參與研究的患者經(jīng)一個月的治療后，據(jù)觀察，艾司西酞普蘭與文拉法辛的用藥療效分別為94.7%與89.5%，兩者的比較并未構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者治療前后的焦慮評分

兩組患者在治療前后的的焦慮測試中，艾司西酞組患者的得分分別為（23.94±3.27），（8.46±3.24）；文拉法辛組患者治療前后的得分分別為（23.52±3.85），（8.41±3.14）；此差異無法構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義，但值得一提的是，在治療的過程中，文拉法辛組有2例患者出現(xiàn)惡心等不良癥狀，另外一組則無不良反應(yīng)。

3 討 論

在臨床治療中，焦慮癥是常見于精神科的一類疾病，其臨床表現(xiàn)為長期反復(fù)焦慮，目前臨床上常用的藥物多有副作用，長期服用易成癮致使其在臨床上的應(yīng)用有限，目前，我國的醫(yī)療正在快速發(fā)展， 在前人的研究中已經(jīng)確認(rèn)艾司西酞普蘭與文拉法辛均為新型的抗焦慮的藥物。而本次研究證明：雖然兩者的臨床治療效果沒有明顯差別，不構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義，患者治療前后的焦慮評分總體比較也沒有顯著差異，但是 兩者在用藥后的不良反應(yīng)上的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，艾司西酞普蘭在老年焦慮癥患者的應(yīng)用上較文拉法辛的臨床效果無較大差異，但綜合焦慮評分以及不良反應(yīng)來看，艾司西酞普蘭對于患者而言，其效果更為穩(wěn)定。值得在臨床上加以應(yīng)用與推廣。

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