王群 曹岐新 顧建英

浙江省湖州市中醫(yī)院浙江湖州313000

135例青光眼抑郁癥患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)查報(bào)告

王群 曹岐新 顧建英

浙江省湖州市中醫(yī)院浙江湖州313000

青光眼抑郁癥中醫(yī)體質(zhì)

本研究對(duì)青光眼抑郁癥患者中醫(yī)體質(zhì)類型進(jìn)行分析，探討青光眼抑郁癥患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：選取2012年3月～2016年12月我院門(mén)診或住院確診為青光眼抑郁癥患者135例。其中男61例，女74例；年齡40～87歲，平均63.4±9.6歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：包括患者一般情況和中醫(yī)體質(zhì)分類與判定量表。前者包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、文化程度、有無(wú)其他疾病或家族遺傳病。后者根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》評(píng)定，包括9個(gè)亞量表構(gòu)成，共6O個(gè)條目，各亞量表轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為0～100分。

1.3 調(diào)查方法：調(diào)查前對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查內(nèi)容培訓(xùn)。視力不佳或理解力差的患者，由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成?；厥盏恼{(diào)查問(wèn)卷，逐條檢查，確認(rèn)合格。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：總共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷135份，回收135份，其中有效問(wèn)卷132份，3份問(wèn)卷因字跡潦草無(wú)法辨認(rèn)而被視為無(wú)效問(wèn)卷，有效回收率為97.8%。

2.2 中醫(yī)體質(zhì)分布：主要以氣郁證為主。見(jiàn)表1。

2.3 不同性別、年齡中醫(yī)體質(zhì)分布：男女均以氣郁質(zhì)最多見(jiàn)，女性其次為陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)。男性其次是氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)、平和質(zhì)、特稟質(zhì)。40～50歲及50～60歲以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)多見(jiàn)，＞60歲以氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)多見(jiàn)。見(jiàn)表2。

表1 132例患者體質(zhì)類型分布情況

表2 不同性別、年齡青光眼抑郁癥患者中醫(yī)體質(zhì)分布

2.4 不同抑郁程度體質(zhì)分布：以輕中度抑郁為主，輕度抑郁者以氣郁、氣虛體質(zhì)為主，中度抑郁者以氣郁體質(zhì)為主，重度抑郁者以陰虛質(zhì)為主。見(jiàn)表3。

表3 不同抑郁程度青光眼患者體質(zhì)分布

3 體會(huì)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青光眼抑郁患者中以氣郁質(zhì)為多見(jiàn)，其次為陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，七情所傷，最易傷氣，氣傷影響及血，使氣血同時(shí)受病，上亂清道，蒙蔽空竅而發(fā)?。煌瑫r(shí)，七情所傷，亦易傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁不得疏泄，郁而化火，火動(dòng)則陽(yáng)失潛降，陽(yáng)亢則風(fēng)自內(nèi)生，風(fēng)火相煽；肝腎同源，故肝膽風(fēng)火上攻，肝腎陰陽(yáng)偏盛，肝脾氣機(jī)郁滯，痰濁內(nèi)生，皆可引起氣血失和，目竅不利，神水瘀積而發(fā)生本病。疾病的產(chǎn)生又反過(guò)來(lái)影響人的七情，從而形成惡性循環(huán)。不同年齡體質(zhì)分布提示，中老年青光眼抑郁癥患者多發(fā)生于氣郁、氣虛、陰虛體質(zhì)，推測(cè)可能是中老年青光眼患者往往氣血虧虛，陰常不足，氣機(jī)運(yùn)行不暢，肝氣郁結(jié)而發(fā)病。青光眼抑郁癥患者大部分以輕中度抑郁為主，陰虛質(zhì)者易發(fā)生重度抑郁。

2017-05-25