王超 潘定權(quán)劉海明 葛劍彬

浙江省東陽市中醫(yī)院浙江東陽322100

程氏培元壯骨方防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥39例*

王超 潘定權(quán)#劉海明 葛劍彬

浙江省東陽市中醫(yī)院浙江東陽322100

程氏培元壯骨方骨質(zhì)疏松癥臨床觀察

筆者采用程氏培元壯骨方防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥39例，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：2016年1月～2017年1月共收集原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者78例，隨機(jī)分為對照組和治療組各39例。治療組中男9例，女30例；年齡56～77歲，平均66.9歲。對照組中男8例，女31例；年齡55～76歲，平均67.1歲。兩組一般資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過骨密度檢查，符合中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及WHO原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②年齡在55～80歲之間；③自愿作為受試對象，能保證完成療程者，并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②有糖尿病、甲狀腺或甲狀旁腺功能改變等引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥疾病者；③多發(fā)性骨髓瘤、骨腫瘤等其他嚴(yán)重干擾骨代謝疾病者；④卵巢摘除者；⑤六個月內(nèi)曾使用過影響骨代謝的藥物者；⑥患有嚴(yán)重心腦血管疾病或肝腎功能衰竭患者；⑦易過敏者。

2 治療方法

2.1 對照組：每日服用鈣爾奇D片劑(鈣含量600毫克，由惠氏制藥有限公司提供)和阿法骨化醇膠囊（活性維生素D3每粒0.25μg，由昆明貝克諾頓制藥有限公司提供）各1粒。1月為1療程，共治療3個療程。

2.2 治療組：在對照組的基礎(chǔ)上，服用程氏培元壯骨方（由淫羊霍、山萸肉、肉蓯蓉等13味中藥組成），煎湯，每日1劑，早晚各1次溫服。1月為1療程，共治療3個療程。

3 療效觀察

3.1 骨密度檢測及疼痛（VAS）評分：兩組于用藥前及用藥后6月分別用超聲骨密度儀測定前臂的骨密度值，進(jìn)行臨床腰背部疼痛評分。骨密度測定：采用雙能X線骨密度儀(韓國OSTEOSYS EXA-3000雙能X線骨密度儀)測定。腰背部疼痛評分采用疼痛程度視覺模擬評分法（VAS）[2]評定。

3.2 治療結(jié)果：見表1。

表1 兩組治療前后骨密度值及VAS評分比較（±s）

表1 兩組治療前后骨密度值及VAS評分比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05。

組別例數(shù)治療組對照組治療后2.72±0.89*#3.67±1.38 39 39骨密度(g/cm2)治療前0.680±0.064 0.681±0.061治療后0.729±0.051*#0.684±0.067 VAS評分（分）治療前4.26±1.23 4.15±1.16

4 體會

骨質(zhì)疏松癥可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“骨痿”范疇，認(rèn)為其發(fā)病根源皆在于腎，腎主一身之骨髓。由于各種原因?qū)е履I精不足影響骨髓和血之化源，精不生髓，骨失髓血充養(yǎng)，發(fā)生骨骼脆弱無力之癥。程氏培元壯骨方中淫羊霍、肉蓯蓉，兩者共為君藥，達(dá)到補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨之功效，以治其本；臣以當(dāng)歸、紅花、補(bǔ)骨脂、桑寄生、杜仲、熟地黃、山茱萸、枸杞子、芡實(shí)、益智仁，既能養(yǎng)血活血、化瘀止痛，又能補(bǔ)腎培元壯骨，治療腰背脊酸軟、牽涉作痛、筋脈抽搐、腰背支撐不能、行走痛甚等，以治其本；佐以炙甘草，調(diào)和諸藥。諸藥共奏補(bǔ)腎培元壯骨、養(yǎng)活血化瘀之效。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南(2011年)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011，4(1)：2-17.

[2] 吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：120.

2017-06-15

金華市科技計(jì)劃項(xiàng)目程氏培元壯骨方防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究，編號：2016-4-035

#通訊作者：潘定權(quán)，E-mail：838234092@qq.com