宋春霞

【摘要】 目的：對比分析腦供血不足患者分別采用丹參注射液以及丹紅注射液治療的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2016年

10月收治的50例腦供血不足患者按照不同治療方式隨機(jī)分為治療組（25例，采用丹紅注射液治療）和對照組（25例，采用丹參注射液治療），對比分析兩組患者治療效果以及治愈時(shí)間、住院時(shí)間等情況。結(jié)果：治療組患者中治療總有效23例，對照組患者中15例，治療組患者治療總有效率（92.0%）相對于對照組（60.0%）顯著偏高（P<0.05）。治療組患者治愈時(shí)間以及住院時(shí)間等均明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦供血不足患者采用丹紅注射液治療的臨床效果更優(yōu)于丹參注射液，起效較快，可縮短患者治愈時(shí)間以及住院時(shí)間，而且安全性較高，更值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 腦供血不足； 丹參注射液； 丹紅注射液； 療效對比

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.035 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）27-0065-03

腦血管病的死亡率排名人類疾病死因前三，發(fā)病率、死亡率、致殘率等都非常高，而且容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生命健康安全[1]。腦供血不足主要指的是多種因素使得大腦廣泛供血不足導(dǎo)致腦部缺血、缺氧所致，患者如果長期都處在一種腦供血不足的情況下極易使得腦組織出現(xiàn)慢性缺血癥狀，進(jìn)而引發(fā)一系列病理損害，降低患者認(rèn)知功能，甚至嚴(yán)重的情況下會發(fā)展成癡呆[2]。目前臨床主要采用保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦供血、促進(jìn)腦血管擴(kuò)張等綜合治療措施，而擴(kuò)血管藥物往往會比較傾向于選擇瓜蔞皮注射液、丹紅注射液以及丹參注射液等活血化瘀類中藥，很多醫(yī)師提出丹紅注射液治療效果相對于丹參注射液更優(yōu)[3]。為進(jìn)一步探討分析腦供血不足患者分別采用丹紅注射液以及丹參注射液治療的臨床效果，本文對比分析了筆者所在醫(yī)院2014年1月-2016年10月收治的50例腦供血不足患者分別采用丹參注射液以及丹紅注射液治療的臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次50例研究對象均選自筆者所在醫(yī)院2014年1月-2016年10月收治的腦供血不足患者，所有患者均通過X線胸片、心臟超聲、心電圖以及頭顱CT等檢查確診?，F(xiàn)將50例患者根據(jù)不同治療方式隨機(jī)劃分為治療組（25例）和對照組（25例），治療組中男11例，女14例；患者年齡26～79歲，平均（56.4±2.1）歲。

對照組中男10例，女15例；患者年齡26～80歲，平均

（56.2±2.3）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用丹參注射液（國藥準(zhǔn)字Z37021120，山東華信制藥集團(tuán)股份有限公司）治療，靜脈滴注丹參注射液30 ml（添加250 ml濃度5%葡萄糖溶液），每天1次。治療組患者采用丹紅注射液（國藥準(zhǔn)字Z20026866，山東丹紅制藥有限公司）治療，靜脈滴注丹紅注射液30 ml（添加250 ml濃度5%葡萄糖溶液），每天1次。所有患者連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)過治療后患者主要臨床癥狀及體征完全消失。顯效：經(jīng)過治療后患者主要臨床癥狀及體征得到顯著改善，改善程度超過50%。有效：經(jīng)過治療后患者主要臨床癥狀及體征有所改善，改善幅度低于50%。無效：患者治療后和治療前臨床癥狀并沒有明顯變化。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件選用SPSS 17.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

治療組患者中治療總有效23例，對照組患者中15例，治療組患者治療總有效率（92.0%）相對于對照組（60.0%）顯著偏高（P<0.05）

2.2 兩組患者治愈時(shí)間及住院時(shí)間對比

治療組患者治愈時(shí)間及住院時(shí)間等均明顯短于對照組（P<0.05）

3 討論

近年來我國社會人口老齡化趨勢越來越明顯，我國當(dāng)前國情已經(jīng)慢慢步入到老齡化社會，慢性供血不足的發(fā)生率也越來越高。慢性腦供血不足患者若沒有及時(shí)采取有效的治療措施，很容易損害患者大腦皮質(zhì)下組織，導(dǎo)致腦膠質(zhì)細(xì)胞增生、腦白質(zhì)缺血等癥狀，甚至嚴(yán)重的情況下可能會導(dǎo)致血管性認(rèn)知功能障礙，發(fā)展成血管性癡呆。腦供血不足是缺血腦卒中的先兆癥狀，為此一定要引起臨床高度重視，及早發(fā)現(xiàn)，及早確診進(jìn)行治療。目前臨床治療腦供血不足患者常常會采用改善血液黏度、解除腦血管痙攣、促進(jìn)腦血管擴(kuò)張、調(diào)節(jié)脂質(zhì)平衡、增加腦部供血等綜合對癥治療措施[4]，但是臨床治療效果一般。經(jīng)過臨床大多數(shù)學(xué)者研究表明，腦供血不足患者采用丹紅注射液以及丹參注射液治療的效果良好，特別是臨床癥狀較為嚴(yán)重、發(fā)病病程較短、起病較急等急診科患者應(yīng)用上述兩種治療藥物可有效、快速改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦[5]。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，腦供血不足應(yīng)屬于“淤血阻絡(luò)，不行氣”的范疇，因此主要治療原則應(yīng)該采用“活血化瘀、行氣通絡(luò)”的方案[6]。丹參注射液的主要成分是丹參，主要功效是活血化瘀。本次治療組患者采用的丹紅注射液主要由紅花、丹參組成，具有通脈活絡(luò)、活血化瘀的效果，適用于淤血閉阻導(dǎo)致的中風(fēng)、胸痹等癥狀，缺血性腦病、冠心病、腦血栓、心絞痛、淤血性肺心病以及心肌梗死等患者較為常用。丹紅注射液中的君藥丹參具有通血脈的效果，而紅花是我國中醫(yī)學(xué)中常用的活血化瘀藥物，傳統(tǒng)醫(yī)方中關(guān)于紅花治療心肌缺血方面也已經(jīng)積累了悠久的歷史，紅花可有效改善心絞痛、冠心病等患者發(fā)作癥狀，同時(shí)也有利于改善患者血流動力學(xué)狀況以及心電圖狀況等。紅花藥性溫和、胃辛，具有歸經(jīng)、活血化瘀等效果，丹參和紅花配伍可起到一升一降的效果，相互配伍可提高藥物治療效果，達(dá)到祛邪扶正、去瘀生新、活血通絡(luò)的作用。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，丹參有助于降低全血黏度，有效抑制血小板集聚，抑制血栓形成，緩解動脈粥樣硬化病變，增加腦組織供血，而且可有效促進(jìn)血管平滑肌擴(kuò)張、舒張，增加幫助組織修復(fù)以及再生，保護(hù)肝組織，具備抗炎抑菌等效果[7]。紅花具有止痛、活血化瘀等作用，該種中草藥還有助于擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部微循環(huán)，抑制血栓形成，增加冠脈心肌營養(yǎng)性血流量，還具有降血脂、抗凝血以及增強(qiáng)耐缺氧能力、鎮(zhèn)痛抗炎、刺激子宮平滑肌等諸多作用。endprint

本次研究表明，治療組患者采用丹紅注射液治療后治療總有效率相對于采用丹參注射液治療患者高出32%，而且治療組患者治愈時(shí)間以及住院時(shí)間等均明顯短于對照組（P<0.05），這和曹光軍[8]的研究報(bào)道結(jié)果基本相符。曹光軍對78例腦供血不足患者分別采用丹參注射液以及丹紅注射液治療，結(jié)果顯示丹紅注射液治療組患者治療總有效率（89.7%）顯著高于丹參注射液治療組患者（58.9%）。由此可見，腦供血不足患者采用丹紅注射液治療效果更優(yōu)于丹參注射液。丹紅注射液中的有效成分丹參酮、丹參酚都可有效抵抗血小板集聚，減少患者血漿中內(nèi)血栓烷素水平，阻礙血栓形成，有利于促進(jìn)機(jī)體微循環(huán)，改善血液黏稠度，這樣也可有效抑制粥樣硬化病變，清除自由基，增強(qiáng)纖維蛋白溶解活性，防止形成血栓，加快血栓溶解速度。根據(jù)相關(guān)資料研究提出，丹紅注射液具有強(qiáng)效抗血小板集聚功能，對于炎癥損傷也具有很強(qiáng)的抵抗能力，避免機(jī)體炎癥反應(yīng)會損傷血管內(nèi)皮，防止細(xì)胞凋亡[9]。目前已經(jīng)有很多學(xué)者經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，丹紅注射液在治療消化系統(tǒng)疾病、糖尿病并發(fā)癥以及心腦血管疾病等相關(guān)疾病方面均具有良好的臨床效果，而且不良反應(yīng)較少，是一種安全、有效的中成藥劑[10]。未來臨床學(xué)者可進(jìn)一步深入研究丹參以及紅花的藥理學(xué)作用機(jī)制，這樣可進(jìn)一步擴(kuò)大丹紅注射液治療適應(yīng)證，進(jìn)一步在臨床上推廣應(yīng)用。

綜上所述，腦供血不足患者采用丹紅注射液治療的臨床效果更優(yōu)于丹參注射液，起效較快，可縮短患者治愈時(shí)間以及住院時(shí)間，而且安全性較高，更值得推薦。

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（收稿日期：2017-05-08）endprint