熱衣汗古麗·尤力達西+卡米力江·艾爾肯

【摘要】目的 探討阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床效果。方法 選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動脈硬化患者76例，隨機分成兩組，各38例，其中對照組常規(guī)藥物治療，觀察組基于對照組加用阿托伐他汀，比較兩組臨床效果。結果 兩組治療前R-baPWV、L-baPWV比較差異小（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對照組，且兩組治療后均低于本組治療前（P<0.05）。結論 阿托伐他汀治療老年高血壓動脈硬化患者臨床效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】阿托伐他?。焕夏旮哐獕?；動脈硬化

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

高血壓為臨床常見疾病，發(fā)生率隨著人們年齡增加而上升。高血壓患者多伴隨血管、心臟及腎臟等功能性改變，機體長時間處于高血壓狀態(tài)會改變動脈結構，此時高血壓流會機械性損傷動脈內膜，誘發(fā)動脈硬化癥，此為老年人主要致死因素。因此，臨床提出對高血壓患者動脈硬化發(fā)展予以有效控制可改善預后，將心腦血管意外事件降低。阿托伐他汀為臨床常用藥物，研究稱該藥物可對血管內皮功能予以改善，同時將動脈硬化與高血壓血管環(huán)境改善，可延緩動脈粥樣硬化進展[1]?，F(xiàn)選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動脈硬化患者76例，詳述阿托伐他汀的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動脈硬化患者76例，隨機分成兩組，各38例。對照組中男性20例，女性18例，平均年齡為（68.4±6.5）歲；平均病程為（8.5±2.1）年。觀察組中男性22例，女性16例，平均年齡為（69.6±7.1）歲；平均病程為（8.1±1.6）年。兩組患者年齡、性別及病程比較。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

①納入標準：年齡≥60歲，表現(xiàn)為認知功能障礙、腦功能衰退、記憶力降低、頭痛頭暈及耳鳴等；符合中國高血壓防治指南診斷標準（2009版）中高血壓診斷標準，收縮壓不低于140 mmHg，或舒張壓不低于90 mmHg，未損傷靶器官；動脈測量儀測量雙側baPWV（臂-踝脈搏波傳導速度）發(fā)現(xiàn)至少1側>10%標準值判定為動脈硬化。②排除標準：合并糖尿病、嚴重心肝肺腎疾病及過敏于阿托伐他汀者。

1.3 治療方法

對照組口服阿司匹林腸溶片，100 mg/次，1次/d；口服硝苯地平緩釋片，30 mg/次，1次/d。觀察組基于對照組加用阿托伐他汀，初始劑量為10 mg/次，而后增長至20 mg，療程為6個月。于治療前后應用動脈硬化診斷儀PWV/ABI測量兩組R-baPWV（右側）、L-baPWV（左側）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組治療前后觀察指標比較，見表1。

3 討 論

高血壓為臨床常見全身性疾病，特征為動脈壓上升，且伴隨器官器質性或功能性改變，有繼發(fā)性與原發(fā)性之分。本病高發(fā)于中老年人，機體血壓水平長期較高會誘發(fā)高血壓動脈硬化癥，原因在于血壓長期處于較高水平將動脈結構改變，高血壓流長期沖擊動脈壁后導致動脈內膜受損，脂肪壁內血脂沉積，長此以往脂肪斑塊形成，誘發(fā)動脈硬化。因老年人生理功能不斷減退，一旦發(fā)生高血壓動脈硬化致死率較高，因此臨床不僅要有效降壓，還要對患者動脈硬化情況予以改善，防止并發(fā)癥。

阿托伐他汀為臨床常用藥物，可將炎性反應細胞因子與活性氧簇減少，對內皮功能予以改善，避免血管緊張素形成過多，將血管緊張素轉換酶濃度與活性降低，進而對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性予以拮抗；該藥物還可競爭性抑制膽固醇合成并對蛋白類異戊二烯進行抑制，將藥物依賴性充分發(fā)揮出來；其密切關聯(lián)于還原酶抑制劑，進入機體后可抑制因肝臟合成產生的膽固醇限速酶，加快細胞羥甲戊酸代謝，避免再次合成細胞膽固醇，且將血管緊張素轉換酶活性與濃度降低，進而將血管緊張素生成明顯減少，有效降壓，同時還可將血管彈性改善。本組結果表明兩組治療前R-baPWV、L-baPWV比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對照組，且兩組治療后均低于本組治療前，比較有顯著性差異（P<0.05），與報道一致[2]。由此可知，阿托伐他汀治療老年高血壓動脈硬化患者臨床效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡紅平.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并動脈硬化的療效觀察[J].疑難病雜志，2016，15（6）：559-562，566.

[2] 梁俊文.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對延緩高血壓患者動脈硬化的臨床療效分析[J].貴州醫(yī)藥，2015，39（1）：21-23.

本文編輯：李 豆endprint