熱衣汗古麗·尤力達(dá)西+卡米力江·艾爾肯

【摘要】目的 探討阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床效果。方法 選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動(dòng)脈硬化患者76例，隨機(jī)分成兩組，各38例，其中對(duì)照組常規(guī)藥物治療，觀察組基于對(duì)照組加用阿托伐他汀，比較兩組臨床效果。結(jié)果 兩組治療前R-baPWV、L-baPWV比較差異?。≒>0.05），治療后觀察組明顯低于對(duì)照組，且兩組治療后均低于本組治療前（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀治療老年高血壓動(dòng)脈硬化患者臨床效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；老年高血壓；動(dòng)脈硬化

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

高血壓為臨床常見疾病，發(fā)生率隨著人們年齡增加而上升。高血壓患者多伴隨血管、心臟及腎臟等功能性改變，機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)會(huì)改變動(dòng)脈結(jié)構(gòu)，此時(shí)高血壓流會(huì)機(jī)械性損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，誘發(fā)動(dòng)脈硬化癥，此為老年人主要致死因素。因此，臨床提出對(duì)高血壓患者動(dòng)脈硬化發(fā)展予以有效控制可改善預(yù)后，將心腦血管意外事件降低。阿托伐他汀為臨床常用藥物，研究稱該藥物可對(duì)血管內(nèi)皮功能予以改善，同時(shí)將動(dòng)脈硬化與高血壓血管環(huán)境改善，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展[1]?，F(xiàn)選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動(dòng)脈硬化患者76例，詳述阿托伐他汀的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動(dòng)脈硬化患者76例，隨機(jī)分成兩組，各38例。對(duì)照組中男性20例，女性18例，平均年齡為（68.4±6.5）歲；平均病程為（8.5±2.1）年。觀察組中男性22例，女性16例，平均年齡為（69.6±7.1）歲；平均病程為（8.1±1.6）年。兩組患者年齡、性別及病程比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲，表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、腦功能衰退、記憶力降低、頭痛頭暈及耳鳴等；符合中國(guó)高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)（2009版）中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓不低于140 mmHg，或舒張壓不低于90 mmHg，未損傷靶器官；動(dòng)脈測(cè)量?jī)x測(cè)量雙側(cè)baPWV（臂-踝脈搏波傳導(dǎo)速度）發(fā)現(xiàn)至少1側(cè)>10%標(biāo)準(zhǔn)值判定為動(dòng)脈硬化。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病、嚴(yán)重心肝肺腎疾病及過敏于阿托伐他汀者。

1.3 治療方法

對(duì)照組口服阿司匹林腸溶片，100 mg/次，1次/d；口服硝苯地平緩釋片，30 mg/次，1次/d。觀察組基于對(duì)照組加用阿托伐他汀，初始劑量為10 mg/次，而后增長(zhǎng)至20 mg，療程為6個(gè)月。于治療前后應(yīng)用動(dòng)脈硬化診斷儀PWV/ABI測(cè)量?jī)山MR-baPWV（右側(cè)）、L-baPWV（左側(cè)）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前后觀察指標(biāo)比較，見表1。

3 討 論

高血壓為臨床常見全身性疾病，特征為動(dòng)脈壓上升，且伴隨器官器質(zhì)性或功能性改變，有繼發(fā)性與原發(fā)性之分。本病高發(fā)于中老年人，機(jī)體血壓水平長(zhǎng)期較高會(huì)誘發(fā)高血壓動(dòng)脈硬化癥，原因在于血壓長(zhǎng)期處于較高水平將動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變，高血壓流長(zhǎng)期沖擊動(dòng)脈壁后導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受損，脂肪壁內(nèi)血脂沉積，長(zhǎng)此以往脂肪斑塊形成，誘發(fā)動(dòng)脈硬化。因老年人生理功能不斷減退，一旦發(fā)生高血壓動(dòng)脈硬化致死率較高，因此臨床不僅要有效降壓，還要對(duì)患者動(dòng)脈硬化情況予以改善，防止并發(fā)癥。

阿托伐他汀為臨床常用藥物，可將炎性反應(yīng)細(xì)胞因子與活性氧簇減少，對(duì)內(nèi)皮功能予以改善，避免血管緊張素形成過多，將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶濃度與活性降低，進(jìn)而對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性予以拮抗；該藥物還可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成并對(duì)蛋白類異戊二烯進(jìn)行抑制，將藥物依賴性充分發(fā)揮出來；其密切關(guān)聯(lián)于還原酶抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后可抑制因肝臟合成產(chǎn)生的膽固醇限速酶，加快細(xì)胞羥甲戊酸代謝，避免再次合成細(xì)胞膽固醇，且將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性與濃度降低，進(jìn)而將血管緊張素生成明顯減少，有效降壓，同時(shí)還可將血管彈性改善。本組結(jié)果表明兩組治療前R-baPWV、L-baPWV比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對(duì)照組，且兩組治療后均低于本組治療前，比較有顯著性差異（P<0.05），與報(bào)道一致[2]。由此可知，阿托伐他汀治療老年高血壓動(dòng)脈硬化患者臨床效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡紅平.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并動(dòng)脈硬化的療效觀察[J].疑難病雜志，2016，15（6）：559-562，566.

[2] 梁俊文.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)延緩高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床療效分析[J].貴州醫(yī)藥，2015，39（1）：21-23.

本文編輯：李 豆endprint