邱智偉

【摘要】目的 探究慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱“慢阻肺”）患者采取扶陽法治療的效果。方法 將2015年7月～2017年4月我院經(jīng)診斷確診為慢阻肺疾病的患者80例納為本次參研的對象，依照隨機數(shù)字表法均分為兩組，即A組（行常規(guī)治療）與B組（行扶陽法治療）。治療后統(tǒng)計對比兩組療效的優(yōu)劣。結(jié)果 B組治療的總有效率95%顯著高于A組77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢阻肺患者臨床治療中采取扶陽法治療可使患者療效得到提高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；扶陽法；治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

慢阻肺患者的主要特征為持續(xù)氣流受限，中醫(yī)辨證認為，慢阻肺屬于“喘證”、“咳嗽”[1]等范疇。慢阻肺的患病因素較多，包括遺傳、環(huán)境等，可對患者生命質(zhì)量帶來嚴重影響，并且死亡率較高，因此采取及時有效的治療措施至關(guān)重要，現(xiàn)就我院接收的慢阻肺患者80例依次采取常規(guī)治療與扶陽法治療的效果展開探析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月～2017年4月我院經(jīng)診斷確診為慢阻肺疾病的患者80例納為本次參研的對象，均分為兩組，在A組女18例，男22例；年齡58歲～78歲，年齡均值（65.89±5.18）歲；病程均值（5.26±2.11）年。B組女19，男21例；年齡57歲～79歲，年齡均值（65.32±5.27）歲；病程均值（5.30±2.24）年。兩組臨床基礎(chǔ)資料（年齡、性別、病程）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組：采取西醫(yī)常規(guī)保守治療，治療內(nèi)容包括化痰止咳、平喘解痙、抗炎等，一療程為30 d。B組：治療方法：采用扶陽法辯證施治，對于肺腎陽虛者給予吳佩衡的四逆二陳麻辛湯加減以溫陽散寒，化痰宣肺。淡附片18 g、法半夏

20 g、陳皮10 g、茯苓20 g、桂枝15 g、細辛6 g、麻黃9 g、紫菀15 g、石菖蒲20 g、生姜15 g、炙甘草9 g、淫羊藿20 g、此方劑為主方。若患者腹脹納差可加雞內(nèi)金20 g、木香10 g。若患者胸悶明顯可加杏仁15 g、厚樸15 g。若患者痰多可加竹茹15 g、干姜10 g。若患者口干渴，小便不利，下肢水腫可加澤瀉15 g、炒白術(shù)10 g、豬苓10 g。若患者氣短，乏力明顯可加紅參10 g（黨參20 g）、炙黃芪30 g。陽虛明顯者，可增加淡附片用量，久煎，逐漸加量，避免中毒。

1.3 療效評價

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]評價療效，顯效：治療后肺功能改善程度超過2級，臨床癥狀改善顯著；有效：治療后患者肺功能改善程度大于1級，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：治療后病情改善不明顯或者加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組治療總有效率為95%，與A組的77.5%相比明顯要高，對比差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢阻肺疾病初起多因客邪傷肺，肺失宣降，津液輸布失常，水濕停聚化為痰飲，對氣道產(chǎn)生阻塞而發(fā)病，日久會損傷人體正氣，出現(xiàn)肺氣虛，肺脾氣虛，肺腎陽虛等情況，中醫(yī)扶陽思想起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”，其強調(diào)陰之主為陽，陽氣為人體各經(jīng)絡(luò)、器官、組織以及臟腑維持正常功能的前提，亦是津液、氣血輸布與生化的基本動力。采取扶陽法治療的根本目的在于使人體真陽得以扶正，用淡附片、桂枝以及生姜等辛溫的藥物，能使人體陽氣維持在調(diào)暢與充沛的狀態(tài)，在推動陽氣后使經(jīng)絡(luò)、肺腑與組織正常的生理功能得到激發(fā)。慢阻肺患者常存在肺、脾、腎三臟陽氣不足，肺失宣降以及痰飲內(nèi)生等情況，扶陽法具有溫助元陽的效果，可扶陽抑陰，使患者肺、脾、腎得溫，氣機升降自調(diào)，痰飲得運，瘀血得通，五臟六腑陽氣充沛，最終陰邪自滅。

本研究中B組患者采取的扶陽法選用了陳皮、紫菀、桂枝、白術(shù)、制附片以及黨參等多種中藥，可發(fā)揮出滯者通之、虛者補之的功效，可祛邪扶正，同時還可使患者病情長期維持在穩(wěn)定期，不易出現(xiàn)進展，因此患者治療后總療效高達95%，與常規(guī)治療的A組77.5%相比區(qū)別較大（P<0.05）。與張笑栩，樊茂蓉，張燕萍等[3]研究結(jié)果顯示的96%基本上接近，提示扶陽法用于慢阻肺治療中可獲得令人滿意的效果。

總之，慢阻肺患者采取扶陽法治療可提高療效，臨床可行性較高，值得進一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃海玲，聶 斌，王懷京，等.扶陽火艾灸治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（6）：646-649.

[2] 張 瑩.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的扶陽法治療探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（57）.

本文編輯：吳宏艷endprint