王洋

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的效果。方法 選取2015年1月～2016年10月我院收治的慢性蕁麻疹患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各47例，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組方案基礎(chǔ)上，再予中藥祛風(fēng)當(dāng)歸飲口服治療，兩組均連續(xù)治療4周為1個療程。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組治愈24例（占51.06%），顯效13例（占27.66%），有效7例（占14.89%），無效3例（占6.38%），總有效率為93.62%；對照組治愈14例（占29.79%），顯效12例（占25.53%），有效9例（占19.15%），無效12例（占25.53%），總有效率為74.47%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察

【中圖分類號】R7528.24 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..02

The curative effect of Chinese and western medicine on chronic urticaria

WANG Yang

（Changchun 8 hospital，Jilin Changchun 130000，China）

蕁麻疹可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹2種，其中病程超過6周時稱為慢性蕁麻疹，是臨床中十分常見的皮膚科疾病之一[1]，其病理改變是皮膚黏膜的通透性增加、小血管擴張及局限性水腫等，以皮膚扁平丘疹、時發(fā)時止、咽喉堵塞及腹痛、腹瀉等為主要臨床特點[2]。西醫(yī)治療本病以抗過敏、抗炎為主，效果較好，但病情容易復(fù)發(fā)。而在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)藥治療，可有效提高臨床效果，減少及預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。近年來筆者即采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性蕁麻疹，取得了理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月長春八一醫(yī)院收治的慢性蕁麻疹患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各47例，觀察組男25例，女22例，年齡26～50歲，平均年齡（37.9±2.4）歲，病程7個月～2年，平均（1.2±0.3）年；對照組男26例，女21例，年齡27～51歲，平均年齡（37.7±2.8）歲，病程8個月～2.5年，平均（1.3±0.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～65周歲，男女均可。②符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③符合“血虛風(fēng)燥證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥見風(fēng)團反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后及夜間加劇，口干，手足心熱，心煩，急躁易怒，舌質(zhì)紅而少津，脈沉細。

④簽署知情同意書。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t檢驗及x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 治 療

2.1 對照組

給予單純西醫(yī)治療，給予鹽酸左西替利嗪口服液（規(guī)格為10 ml/支）10 mL，1次/d口服；復(fù)方甘草酸苷片（規(guī)格：每片含甘草酸苷25 mg，甘氨酸25 mg、蛋氨酸25 mg）2片，3次/d口服。連續(xù)治療4周為1個療程，共治療1個療程。

2.2 觀察組

在對照組方案基礎(chǔ)上，再予中藥祛風(fēng)當(dāng)歸飲治療，藥物組成：當(dāng)歸15 g、川芎12 g、白芍15 g、生地黃15 g、白蒺藜10 g、何首烏20 g、黃芪15 g、防風(fēng)5 g、荊芥10 g、地膚子15 g、牡丹皮10 g、天花粉12 g、甘草9 g。1劑/d，清水煎取藥汁200 mL，分早晚2次口服。連續(xù)治療4周為1個療程，共治療1個療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：已無瘙癢感，伴隨癥狀消失，無新發(fā)紅斑及風(fēng)團，皮損全部消退。②顯效：瘙癢感及伴隨癥狀較前明顯改善，病情發(fā)作時風(fēng)團發(fā)作減少≥70%，皮損基本消退。③有效：瘙癢感及伴隨癥狀有所改善，病情發(fā)作時風(fēng)團減少30%～69%，皮損消退30%～70%。④無效：未達到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

3.2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組治愈24例（占51.06%），顯效13例（占27.66%），有效7例（占14.89%），無效3例（占6.38%），總有效率為93.62%；對照組治愈14例（占29.79%），顯效12例（占25.53%），有效9例（占19.15%），無效12例（占25.53%），總有效率為74.47%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4 討 論

中醫(yī)學(xué)認為慢性蕁麻疹可歸屬于“癮疹”、“風(fēng)疹”等病證范疇，常因?qū)κ澄铩⒏腥静≡罨蛏镏破访舾兴?。本病的病因病機主要是由于起病時失治誤治，或其人身體素虧，病情遷延，或肝腎虧虛，或氣血不足等導(dǎo)致血虛，外風(fēng)乘虛侵襲皮膚，氣血相搏而發(fā)病。西替利嗪是H1受體拮抗劑，具有抑制變態(tài)反應(yīng)及毛細血管通透性增加等作用。復(fù)方甘草酸苷則具有抗炎、抗過敏、解毒等作用。自擬祛風(fēng)當(dāng)歸飲方以《外科正宗》當(dāng)歸飲子為基礎(chǔ)方化裁而來，方中以當(dāng)歸、白芍、生地黃、何首烏補腎益精養(yǎng)血，川芎活血化瘀行氣，白蒺藜、黃芪、防風(fēng)、荊芥、地膚子祛風(fēng)止癢、益氣固表，牡丹皮、天花粉、甘草生津止渴、養(yǎng)陰清熱，諸藥合用，共奏養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢的功效。綜上可見，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性蕁麻疹，扶正祛邪、標(biāo)本兼顧，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 宋志強.慢性蕁麻疹的臨床分型、定義、特征及其分型的意義[J].皮膚病與性病，2015，37（1）：14.

[2] 孫曉暉.中藥辨證治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（5）：559.

[3] 王 進，陳 健.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察及安全性評價[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（3）：766.

本文編輯：劉欣悅endprint