于瑞淼

【摘要】 目的 研究分析莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）治療功能性消化不良的臨床效果。方法 86例功能性消化不良患者， 按照入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組， 各43例。對(duì)照組患者使用莫沙必利治療， 觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療。比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為74.4%， 觀察組治療總有效率為93.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組各項(xiàng)癥狀積分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組各項(xiàng)癥狀積分均低于本組治療前， 且觀察組患者各項(xiàng)癥狀積分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相比單獨(dú)使用莫沙必利治療功能性消化不良， 患者聯(lián)合使用黛力新治療效果更為顯著， 更有助于改善患者的臨床癥狀， 可在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 莫沙必利；氟哌噻噸美利曲辛片；功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.085

消化科疾病是常見(jiàn)的慢性病癥， 患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛、上腹燒灼、餐后飽脹以及噯氣等。持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或更長(zhǎng)， 屬于臨床上常見(jiàn)的功能性胃腸疾病， 且容易反復(fù)發(fā)作， 臨床治療此種疾病， 主要為對(duì)癥治療， 如使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑[1]， 但療效并不理想。功能性消化不良的產(chǎn)生與患者心理焦慮和精神抑郁具有一定的聯(lián)系， 而患者治療期間使用常規(guī)性的抑郁藥物會(huì)加重臨床癥狀。對(duì)此， 臨床研究不斷深入， 以期尋找有效的治療方法。本文研究分析莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月本院接收的86例功能性消化不良患者， 所有患者均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組， 各43例。對(duì)照組男24例， 女19例；年齡24～78歲， 平均年齡（58.3±

8.2）歲；病程1～12個(gè)月， 平均病程（4.7±0.5）個(gè)月。觀察組男23例， 女20例；年齡25～78歲， 平均年齡（58.5±8.5）歲；病程2～12個(gè)月， 平均病程（4.9±0.6）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者使用莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317）進(jìn)行治療， 3次/d， 5 mg/次， 分別于餐前0.5 h服用。觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新， 丹麥靈北制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20130126）治療?；颊吣潮乩梅椒ㄅc對(duì)照組相同， 黛力新服用2次/d， 1片/次， 與莫沙必利同時(shí)服用。在所有患者治療期間， 禁止食用腌制食品、戒煙酒， 并適量運(yùn)動(dòng)。實(shí)行心理指導(dǎo)， 提高治療依從性。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效， 并觀察治療前后兩組患者各項(xiàng)癥狀積分， 包括上腹疼痛、上腹灼燒、餐后飽脹以及噯氣。0分：沒(méi)有任何癥狀；1分：癥狀輕微， 不影響日常生活和工作；2分：臨床癥狀嚴(yán)重， 時(shí)有發(fā)生， 但可忍受；3分：臨床癥狀較為嚴(yán)重， 發(fā)作頻繁， 影響日常生活和工作。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：相比治療前， 患者臨床癥狀積分下降超過(guò)75%；有效：治療后患者癥狀積分在25%～75%；無(wú)效：癥狀積分下降不足25%?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 對(duì)照組治療總有效率為74.4%， 觀察組治療總有效率為93.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組治療前后各項(xiàng)癥狀積分比較 治療前兩組各項(xiàng)癥狀積分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組各項(xiàng)癥狀積分均低于本組治療前， 且觀察組患者各項(xiàng)癥狀積分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

日常生活中的消化不良其實(shí)是功能性消化不良， 屬于常見(jiàn)性的消化內(nèi)科疾病。大部分患者存在功能性消化不良情況， 此種癥狀是一種獨(dú)立性的疾病， 與胃腸潰瘍、癌癥具有一定聯(lián)系。臨床檢查難以發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性損傷， 非常容易診斷為其他疾病?；颊弑憩F(xiàn)為惡心嘔吐、上腹脹痛等。關(guān)于該疾病的產(chǎn)生機(jī)制， 至今仍未形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)[2-5]。而臨床普遍認(rèn)為該疾病受多方面因素共同影響。如幽門螺桿菌感染、迷走神經(jīng)張力過(guò)低、腹腔敏感、胃腸排空與胃運(yùn)動(dòng)異常等。臨床治療時(shí)， 可將胃腸動(dòng)力藥物與抗抑郁藥物聯(lián)合使用， 以此改善患者的臨床癥狀[6， 7]。

莫沙必利是一種選擇性的受體激動(dòng)劑， 可促使胃腸道堿能肌間神經(jīng)從受體與中間神經(jīng)元維持興奮， 以此適當(dāng)乙酰膽堿。此種藥物能夠協(xié)調(diào)腸胃蠕動(dòng)， 促進(jìn)排空。而黛力新屬于情緒穩(wěn)定劑， 有利于合成和釋放多巴胺， 在抗焦慮與抑郁方面具有顯著的效果。莫沙必利與黛力新聯(lián)合使用， 在改善患者臨床癥狀的同時(shí)， 還可提高患者生活質(zhì)量， 促使患者在整個(gè)治療周期內(nèi)能夠保持相對(duì)穩(wěn)定的情緒狀態(tài)， 以此更好的配合臨床治療[8-10]。

綜上所述， 相比單獨(dú)使用莫沙必利治療功能性消化不良， 患者聯(lián)合使用黛力新治療效果更為顯著， 更有助于改善患者的臨床癥狀， 可在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-06-21]endprint