王書麗

【摘要】 目的 探究個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科的應(yīng)用效果。方法 80例風(fēng)濕免疫科需護(hù)理患者， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各40例。觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理模式， 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式。比較兩組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度、疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)分及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理效果總滿意度為90.0%， 明顯高于對(duì)照組的62.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者NRS評(píng)分為（2.25±1.16）分， 明顯低于對(duì)照組的（4.07±0.44）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科除了能使風(fēng)濕免疫患者減輕疼痛癥狀， 還可以改善患者的生活質(zhì)量， 也有助于提高對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕免疫科；個(gè)性化；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.101

Study on application of individualized nursing in 40 patients in rheumatic immunity department WANG Shu-li. Department of Rheumatic Immunity， Chifeng Hospital Affiliated Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of individualized nursing in 40 patients in rheumatic immunity department. Methods A total of 80 patients in rheumatic immunity department requiring nursing were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. The observation group received individualized nursing mode， and the control group received conventional nursing mode. Comparison were made on satisfaction on nursing effect， numerical rating scale （NRS） and quality of life between two groups. Results The observation group had obviously higher satisfaction on nursing effect as 90.0% than 62.5% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the observation group had obviously lower NRS score as （2.25±1.16） points than （4.07±0.44） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the observation group had obviously better quality of life than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.

Conclusion In addition to being able to relieve the symptoms of rheumatic immune patients， individualized nursing can also improve the quality of life in patients， and also help to improve the satisfaction of nursing services.

【Key words】 Rheumatic immunity department； Individualized； Nursing

隨著臨床上風(fēng)濕免疫科患者的數(shù)量的不斷增加， 如何提高護(hù)理質(zhì)量也就成為當(dāng)今護(hù)理研究的重要課題。風(fēng)濕免疫類疾病主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等， 一般病程較長， 癥狀以疼痛為主， 同時(shí)伴有消極情緒如焦慮、抑郁等。因此加強(qiáng)風(fēng)濕免疫科護(hù)理措施很有必要[1， 2]。個(gè)性化護(hù)理要求把患者放在首位， 并提供人性化服務(wù)。本文就本院風(fēng)濕免疫科的個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年3月本院收治的需進(jìn)行護(hù)理的風(fēng)濕免疫科患者80例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各40例。觀察組男23例， 女17例， 年齡31～72歲， 平均年齡（56.0±10.6）歲；對(duì)照組男19例， 女21例， 年齡28～79歲， 平均年齡（55.2±10.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察組護(hù)理采用個(gè)性化護(hù)理模式。具體如下：對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行健康知識(shí)宣教， 根據(jù)患者自身情況選擇個(gè)性化的宣教方式。護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通， 耐心傾聽患者的訴說， 及時(shí)了解患者的心理狀況， 針對(duì)其具體狀況進(jìn)行個(gè)性化的心理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑合理用藥。對(duì)于患者的疼痛癥狀， 選擇人性化的護(hù)理方式[4]。endprint

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度、NRS評(píng)分及生活質(zhì)量情況。用調(diào)查問卷的方式對(duì)給每例患者的護(hù)理效果滿意程度進(jìn)行調(diào)查， 調(diào)查問卷的回收率為100%， 分為滿意、比較滿意、一般、不滿意， 總滿意度=滿意率+比較滿意率；用NRS評(píng)分法對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行檢測(cè)， 分別在護(hù)理前和護(hù)理后進(jìn)行， 并記錄評(píng)分。最后通過調(diào)查回訪的方式對(duì)護(hù)理后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行登記分析， 分為較好、一般、較差， 并記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者對(duì)護(hù)理效果總滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理效果總滿意度為90.0%， 明顯高于對(duì)照組的62.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后疼痛情況比較 護(hù)理前， 兩組患者NRS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者NRS評(píng)分為（2.25±1.16）分， 明顯低于對(duì)照組的（4.07±

0.44）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較 護(hù)理后， 觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

3. 1 個(gè)性化護(hù)理的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)

3. 1. 1 護(hù)理優(yōu)勢(shì)。個(gè)性化護(hù)理可根據(jù)風(fēng)濕免疫科患者不同的病情狀況， 在疾病宣教、心理疏導(dǎo)、藥物發(fā)放、緩解疼痛、靜脈輸液及治療方案等方面制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃。在疾病宣教方面， 可根據(jù)患者自身情況選擇個(gè)性化的宣教方式， 針對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教， 用通俗易懂的語言講解疾病發(fā)生的原因、產(chǎn)生機(jī)理、治療過程、護(hù)理操作及預(yù)后效果等， 讓患者及其家屬能夠?qū)膊∮姓_的認(rèn)識(shí)， 從而積極配合醫(yī)務(wù)人員治療及護(hù)理工作[5， 6]。在心理疏導(dǎo)方面， 護(hù)理人員要時(shí)常與患者進(jìn)行溝通， 態(tài)度要親切、和藹， 能夠耐心傾聽患者的心聲， 及時(shí)了解患者的心理狀況， 針對(duì)不同狀況進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)， 增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感和依賴感。在藥物發(fā)放方面， 護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)發(fā)放藥物， 同時(shí)指導(dǎo)并監(jiān)督患者合理用藥[7]。在緩解疼痛方面， 護(hù)理人員要根據(jù)患者的疾病及疼痛癥狀， 通過藥物、語言安慰、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行人性化的護(hù)理服務(wù)， 適當(dāng)可播放愉悅心情的音樂緩解患者心理壓力。在靜脈輸液方面， 針對(duì)不同患者靜脈輸液時(shí)間， 制定規(guī)范的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃， 并按照計(jì)劃實(shí)施護(hù)理操作。按照患者的實(shí)際需求不斷改進(jìn)， 能夠最大限度實(shí)現(xiàn)患者的期望護(hù)理效果， 使患者的心理和病情能夠在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到正常狀態(tài)[8]。

3. 1. 2 減輕疼痛刺激的優(yōu)勢(shì)。風(fēng)濕免疫類疾病的患者必然要經(jīng)歷疼痛的刺激， 往往會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒。關(guān)節(jié)病變發(fā)作時(shí)， 常引發(fā)慢性疼痛， 不僅影響患者的睡眠質(zhì)量， 而且還會(huì)引發(fā)心、肺等器官的病變， 造成精神壓力增大。個(gè)性化護(hù)理模式結(jié)合疼痛的治療措施， 運(yùn)用人文關(guān)懷的護(hù)理方式， 幫助患者減輕疼痛的刺激， 緩解精神壓力， 提高患者對(duì)疾病的正確

認(rèn)識(shí)。

3. 1. 3 改善生活質(zhì)量優(yōu)勢(shì)。風(fēng)濕免疫類疾病發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜， 且不同風(fēng)濕疾病類型對(duì)機(jī)體器官的損傷不同。疾病對(duì)患者的身心造成了極大的危害， 同時(shí)也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床上除了加強(qiáng)對(duì)疾病治療外， 還需注重對(duì)患者生活質(zhì)量的改善。個(gè)性化護(hù)理彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足， 更加注重對(duì)患者生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)， 以尊重患者的方式實(shí)施護(hù)理[9]。在個(gè)性化護(hù)理中， 護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況， 靈活選擇護(hù)理操作方式， 即符合患者的需求， 又達(dá)到了護(hù)理的效果。

3. 1. 4 護(hù)理人員素質(zhì)優(yōu)勢(shì)。個(gè)性化護(hù)理要求護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的實(shí)際需求， 如患者的性格、習(xí)慣、飲食特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況等， 按照患者的實(shí)際需求制定個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)方案。護(hù)理人員是個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的操作者， 為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 護(hù)理人員需具備廣泛的知識(shí)與技能， 對(duì)心理、倫理等知識(shí)有一定發(fā)掌握， 同時(shí)具備社會(huì)責(zé)任心。

3. 2 個(gè)性化護(hù)理的發(fā)展前景 當(dāng)今人們?cè)谧≡浩陂g更加注重醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 個(gè)性化護(hù)理是滿足社會(huì)發(fā)展需要的護(hù)理模式。個(gè)性化的護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式， 是對(duì)常規(guī)護(hù)理模式的創(chuàng)新。個(gè)性化護(hù)理將患者放在中心位置， 為患者提供人性化服務(wù)[10]。因此， 個(gè)性化護(hù)理符合護(hù)理發(fā)展的新趨勢(shì)。

個(gè)性化護(hù)理在本院風(fēng)濕免疫科護(hù)取得了較理想的護(hù)理效果， 提升了風(fēng)濕免疫科患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本院將增加個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科護(hù)理中的應(yīng)用研究， 把患者的健康放到首位， 力爭滿足每位患者的護(hù)理需求， 增加患者的自信心， 使患者能夠積極的面對(duì)疾病， 從而提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)個(gè)性化護(hù)理還可應(yīng)用于其他科室， 根據(jù)各個(gè)科室自身的特點(diǎn)， 選擇適合自己的個(gè)性化護(hù)理， 從而使醫(yī)院的整體護(hù)理效率得到提高。

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[收稿日期：2017-06-13]endprint