郝春艷　王丹　黃嫻

方法 100例老年肺炎患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組50例， 全部研究對象均予以鹽酸溴己新和生理鹽水靜脈滴注， 觀察組在此基礎(chǔ)上予以含300 mg的鹽酸氨溴索注射液， 對照組則在此基礎(chǔ)上予以含90 mg的鹽酸氨溴索注射液。觀察比較兩組的臨床療效及肺部啰音消失時間、痰液消失時間、咳嗽消失時間。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率為94.0%， 對照組患者的臨床總有效率為60.0%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的肺部啰音消失時間為（7.4±0.5）d、痰液消失時間為（6.3±1.0）d、咳嗽消失時間為（5.2±0.5）d， 均顯著短于對照組的（8.9±1.9）、（8.7±2.1）、（7.9±1.2）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年肺炎進(jìn)行祛痰劑鹽酸氨溴索及輔助治療臨床效果確切， 增加用藥劑量可提高臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索；老年肺炎；臨床觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.079

老年肺炎的死亡率及發(fā)病率顯著高于青年人， 主要源于呼吸系統(tǒng)功能及解剖結(jié)構(gòu)的改變、機體老化等引發(fā)免疫功能下降， 呼吸道局部防御功能降低， 或營養(yǎng)不良、罹患多種慢性疾病等[1]。臨床特征不具有特異性， 起病隱匿， 常無胸痛、發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀。有研究指出， 老年肺炎進(jìn)行祛痰劑鹽酸氨溴索及輔助治療臨床效果確切， 增加用藥劑量可提高臨床效果[2]。探析老年肺炎進(jìn)行祛痰劑鹽酸氨溴索注射液不同劑量輔助治療的臨床效果十分重要， 故臨床選擇

2016年4月～2017年5月本院收治的老年肺炎患者進(jìn)行祛痰劑鹽酸氨溴索注射液不同劑量輔助療法的臨床效果觀察， 效果滿意， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 臨床選擇2016年4月～2017年5月本院收治的老年肺炎患者100例， 年齡60～79歲， 平均年齡（65.6±4.5）歲；病程2～7 d， 平均病程（3.2±1.2）d；男64例，

女36例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組50例。觀察組中男32例， 女18例；年齡60～79歲， 平均年齡（65.6±4.5）歲；病程2～7 d， 平均病程（3.1±1.2）d。對照組中男32例， 女18例；年齡60～79歲， 平均年齡（65.6±4.5）歲；

病程2～7 d， 平均病程（3.1±1.2）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸疾病科學(xué)會制定的老年肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；經(jīng)臨床特征、檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全者、相關(guān)藥物過敏者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 全部研究對象均予以鹽酸溴己新8 mg和生理鹽水50 ml混合后緩慢靜脈滴注， 2次/d， 觀察組在此基礎(chǔ)上予以含300 mg的鹽酸氨溴索注射液（浙江康恩貝制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20123225）， 對照組在此基礎(chǔ)上予以含90 mg的鹽酸氨溴索注射液， 均加入250 ml 0.9%氯化鈉注射液， 靜脈滴注， 1次/d， 兩組均治療1周。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組的臨床療效及肺部啰音消失時間、痰液消失時間、咳嗽消失時間。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀在3 d內(nèi)好轉(zhuǎn)或消失， 各項臨床檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀在7 d內(nèi)好轉(zhuǎn)或消失， 各項臨床檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；無效：各項臨床癥狀及檢查指標(biāo)在7 d內(nèi)無好轉(zhuǎn)或加重。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100% [4]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組患者的臨床總有效率為94.0%， 對照組患者的臨床總有效率為60.0%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的各項臨床指標(biāo)比較 觀察組的肺部啰音消失時間、痰液消失時間、咳嗽消失時間均顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究探析祛痰劑氨溴索注射液不同劑量輔助治療老年肺炎的臨床效果觀察， 結(jié)果顯示：觀察組患者的臨床總有效率為94.0%， 對照組患者的臨床總有效率為60.0%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的肺部啰音消失時間為（7.4±0.5）d、痰液消失時間為（6.3±1.0）d、咳嗽消失時間為（5.2±0.5）d， 均顯著短于對照組的（8.9±1.9）、（8.7±2.1）、

（7.9±1.2）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與周麗萍[5]的研究結(jié)果大體一致。鹽酸氨溴索為常用的動力型祛痰藥物， 可促使痰液的彈性及粘性呈正?；?顯著增加膠溶層的深度， 促使纖毛擺動， 排出痰液。另外可顯著降低支氣管的高反應(yīng)性， 可刺激肺泡細(xì)胞分泌及合成肺泡表面活性物質(zhì)， 避免肺泡萎縮， 顯著提高肺部的順應(yīng)性， 同時抑制脂質(zhì)的氧化過

程[6-9]。本研究結(jié)果顯示， 每日給予老年肺炎患者祛痰劑300 mg鹽酸氨溴索治療臨床效果確切。

綜上所述， 老年肺炎進(jìn)行祛痰劑鹽酸氨溴索及輔助治療臨床效果確切， 增加用藥劑量可提高臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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[4] 李啟恭. 大劑量氨溴索在老年重癥肺炎治療中的臨床療效. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（2）：156-157.

[5] 周麗萍. 探析不同劑量鹽酸氨溴索用于老年肺炎患者治療中的臨床效果. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（19）：94-95.

[6] 申興宏. 不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的療效分析. 醫(yī)藥， 2016（12）：00215.

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[收稿日期：2017-06-12]endprint