王德芝

【摘要】 目的 研究分析血清降鈣素原檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的應用價值。方法 30例呼吸系統(tǒng)感染患者作為觀察組， 30例健康體檢者作為對照組， 觀察組給予相應治療， 將觀察組治療前的血清降鈣素原、C反應蛋白與白細胞計數(shù)檢驗結(jié)果與對照組進行對比， 并對比治療前后觀察組患者血清降鈣素原、C反應蛋白與白細胞計數(shù)變化。結(jié)果 觀察組患者治療前血清降鈣素原、C反應蛋白與白細胞計數(shù)水平均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后， 觀察組患者血清降鈣素原（7.02±

2.65）ng/ml、C反應蛋白（22.15±11.69）mg/L與白細胞計數(shù)（11.63±2.76）×109/L均顯著低于本組治療前（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、（26.55±4.23）×109/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 治療呼吸系統(tǒng)感染時， 依據(jù)血清降鈣素原的檢驗結(jié)果可指導臨床治療， 有利于患者身體恢復， 具有推廣應用的價值。

【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原；呼吸系統(tǒng)感染；應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.053

降鈣素原屬于炎癥性參數(shù)。對于常見的細菌感染性疾病， 可將降鈣素原作為診斷指標， 并由此判斷疾病的嚴重程度， 如出現(xiàn)感染、器官衰竭， 降鈣素原水平會升高。而檢測降鈣素原就可確定炎癥的反應程度。而呼吸系統(tǒng)感染， 血清常規(guī)性檢驗差異性較大。通過觀察降鈣素原水平就可確定感染的程度[1]。呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療難度大， 具有反復性特點。而明確患者感染嚴重程度有利于臨床治療方案的選擇。本文研究分析血清降鈣素原檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的應用價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月本院接收的呼吸系統(tǒng)感染患者30例作為觀察組， 同期30例健康體檢者作為對照組。觀察組中， 男19例， 女11例；年齡35～65歲， 平均年齡（51.3±5.2）歲；敗血癥5例， 細菌感染性哮喘8例， 肺炎10例， 支氣管炎4例， 肺部感染3例。對照組中， 男18例， 女12例， 年齡35～62歲， 平均年齡（50.3±3.9）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可對比性。

1. 2 方法 兩組均進行血清降鈣素原、C反應蛋白與白細胞計數(shù)檢驗， 觀察組患者治療后還需再一次檢驗上述指標水平。告知研究對象檢驗前8 h禁食， 并于禁食后1 d早晨取3 ml外肘靜脈血。取血后1 h對血液進行離心處理。血清完全分離后裝入降鈣素原試劑盒中。隨后采用免疫發(fā)光方法有效測定所有研究對象的血清降鈣素原， 并記錄檢測結(jié)果。檢測結(jié)果<0.5 ng/ml， 表明患者并未出現(xiàn)細菌感染。利用全自動分析儀檢測所有研究對象的C反應蛋白。使用與安裝配套試劑檢測， 檢測結(jié)果<10 mg/L， 表明并不存在細菌感染。使用光電細胞分析儀檢測患者白細胞計數(shù)。檢測的時候使用的試劑同樣是原裝配套試劑。結(jié)果在（4～9）×109/L， 表明存在細菌感染。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療前血清降鈣素原、C反應蛋白與白細胞計數(shù)水平均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后， 觀察組患者血清降鈣素原（7.02±2.65）ng/ml、C反應蛋白（22.15±11.69）mg/L與白細胞計數(shù)（11.63±2.76）×109/L均顯著低于本組治療前的（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、

（26.55±4.23）×109/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床中較為多見的呼吸系統(tǒng)疾病主要有支氣管炎、肺炎。如感染性患者疾病不能獲得針對性、及時的治療， 病情長時間發(fā)展就可能發(fā)展成為癌癥。對此， 有效的檢驗方法在臨床中具有非常重要的意義。

根據(jù)血清降鈣素原水平的變化， 健康人群體內(nèi)含量相對較少。如存在感染現(xiàn)象， 那么血清降鈣素原就可能在短時間內(nèi)快速上升， 并且部分疾病患者體內(nèi)血清降鈣素原的水平會增高， 如敗血癥、肝炎、慢性肺炎等[2-4]。對此， 臨床診斷呼吸系統(tǒng)疾病的時候， 可將血清降鈣素原水平作為參考指標， 并預測臨床治療情況。為確保檢驗結(jié)果的科學性， 臨床檢驗時， 不僅要檢驗血清降鈣素原， 還需檢測C反應蛋白與白細胞計數(shù)[5-7]。C反應蛋白可激活補體， 并增強吞噬細胞的吞噬效果， 并將體內(nèi)病原微生物與壞死、損傷、凋亡的細胞清除， 對機體免疫產(chǎn)生積極的影響[8]， 因而就可根據(jù)C反應蛋白水平了解患者機體免疫情況， 該指標具備與血清降鈣素原相似功能。如機體受到嚴重感染或創(chuàng)傷時， C反應蛋白水平同樣會出現(xiàn)升高。臨床檢驗時將C反應蛋白作為感染性參考指標同樣具備科學性。而白細胞計數(shù)是血細胞構(gòu)成要素， 可抵制細菌入侵， 增加抗體。也就是說白細胞能夠吞噬機體中的異物， 并刺激機體產(chǎn)生抗體， 屬于防御系統(tǒng)中重要的構(gòu)成部分[9， 10]。如機體受到感染或創(chuàng)傷、大出血、中毒， 白細胞計數(shù)會出現(xiàn)增多現(xiàn)象， 因此， 白細胞計數(shù)可輔助機體診斷是否存在感染[3]。臨床治療時， 將血清降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞計數(shù)作為參考性指標， 可指導臨床治療。在此次研究活動展開期間， 選取2015年9月～2016年9月本院接收的呼吸系統(tǒng)感染患者30例（觀察組）與同期進行健康體檢者30例（對照組）作為研究對象， 結(jié)果顯示， 觀察組患者治療前血清降鈣素原、C反應蛋白與白細胞計數(shù)水平均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后， 觀察組患者血清降鈣素原（7.02±2.65）ng/ml、C反應蛋白（22.15±11.69）mg/L與白細胞計數(shù)（11.63±2.76）×109/L均顯著低于本組治療前（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、

（26.55±4.23）×109/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此就充分表明血清降鈣素原檢驗水平、C反應蛋白、白細胞計數(shù)均能夠在臨床作為指導呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的根據(jù)， 且具備科學性非常高。

綜上所述， 治療呼吸系統(tǒng)感染時， 依據(jù)血清降鈣素原的檢驗結(jié)果可指導臨床治療， 有利于患者身體恢復， 具有推廣應用的價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-17]endprint