【摘要】高原地區(qū)由于其特殊的高寒缺氧、低氣壓氣候特點，高原性疾病的發(fā)病率極高，對高原民警履行現(xiàn)場急救職責提出更高的要求。本文以西藏警專為例，對警務(wù)現(xiàn)場急救教學(xué)存在的問題及對策進行了闡述。

【關(guān)鍵詞】高原 警務(wù)急救 教學(xué)

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）39-0127-02

一、現(xiàn)狀

在我國960萬平方公里的土地中，海拔3000米以上的高原面積約占1/6，現(xiàn)居住人口已達到千萬數(shù)，是世界上高原面積最大、海拔最高、居住人口最多、民族最多的國家。青藏高原平均海拔4000米以上，由于高原地區(qū)特有的地理環(huán)境特點，對居住在高原的人群及初進高原者必然產(chǎn)生特有的病理生理現(xiàn)象，出現(xiàn)不同于平原的急慢性高原疾病。這就要求常年工作在高原地區(qū)的人民警察在掌握一般警務(wù)現(xiàn)場急救知識和技能的同時，還需加強對于高原性疾病的防范、急救等相關(guān)知識的掌握，以便于更好地在日常生活和警務(wù)現(xiàn)場針對高原性疾病及時地開展自救和他救。高原地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，幅員遼闊，往往有人員受傷的現(xiàn)場非常偏僻、交通不便，甚至救護車無法到達，這使得高原民警履行現(xiàn)場急救職責的更具緊迫性和現(xiàn)實意義。

在全國的本科、?？乒苍盒＝虒W(xué)工作中，也將《警務(wù)現(xiàn)場急救》作為在校生的平臺課和必修內(nèi)容，除個別警校使用本校的自編教材外，西藏警官高等專科學(xué)校及大部分內(nèi)地公安院校使用的教材都是由中國人民公安大學(xué)出版社出版的《實用警務(wù)現(xiàn)場急救》（修訂版）。該教材共有十五章六十九節(jié)，內(nèi)容豐富，知識面廣，依托該教材制定的教學(xué)大綱、開展的教學(xué)活動不能體現(xiàn)高原地區(qū)警務(wù)現(xiàn)場急救的特點和特殊性，為更加適應(yīng)高原地區(qū)公安工作的需要，和以實際行動踐行“教、學(xué)、練、戰(zhàn)”一體化教學(xué)模式，《警務(wù)現(xiàn)場急救》教學(xué)必須與時俱進、積極主動的進行教學(xué)改革，完善、更新教學(xué)內(nèi)容，為公安機關(guān)輸送更優(yōu)秀、更實用的專業(yè)人才，對于提高高原地區(qū)人民警察的警務(wù)現(xiàn)場急救技能，減輕傷殘，挽救生命均具有積極的現(xiàn)實意義。

二、存在的問題

1.教學(xué)內(nèi)容與實戰(zhàn)需求脫節(jié)

目前，西藏警專的《警務(wù)現(xiàn)場急救》教學(xué)內(nèi)容主要圍繞心肺復(fù)蘇、高低溫損傷、創(chuàng)傷的包扎、止血、固定及搬運四項基本技能等開展講授、實訓(xùn)。筆者曾隨機對西藏七地市的400名人民警察進行過一次問卷調(diào)查，結(jié)果顯示西藏警察最急需掌握的急救知識是心肺復(fù)蘇和急性高原病的預(yù)防及急救。原因有二：

一是由于西藏平均海拔4000米以上，年平均氣溫低，這種高寒缺氧的氣候?qū)е铝烁咴〉陌l(fā)病率極高，尤其是青藏鐵路的開通帶動了西藏旅游業(yè)的蓬勃發(fā)展，進藏旅游人數(shù)大幅增加，公安機關(guān)常常遇到游客因急性高原反應(yīng)而到派出所、警務(wù)站求救的情況，參與問卷調(diào)查的民警反映，如果能夠較為系統(tǒng)掌握高原病的癥狀及預(yù)防、急救，一來可以針對出現(xiàn)高原反應(yīng)的患者采取及時、有效的急救措施；二來也可以根據(jù)癥狀判斷輕重緩急，對于游客能否繼續(xù)向高海拔地區(qū)行進提出科學(xué)、合理的建議。

二是西藏的警察時常承擔著到更高海拔區(qū)域巡邏、抓捕等任務(wù)，雖然西藏的民警常年在高原地區(qū)生活、工作，但隨著工作地點海拔的驟然升高，依舊會出現(xiàn)不同程度的高原反應(yīng)，因此掌握一定高原病預(yù)防知識的重要性是不言而喻的。

2.實訓(xùn)器材匱乏

警務(wù)現(xiàn)場急救是一門應(yīng)用性的學(xué)科，筆者認為教學(xué)目標應(yīng)從知識傳授和能力培養(yǎng)兩個方面來體現(xiàn)，一是通過教學(xué)過程使學(xué)生熟悉人體解剖、生理基本結(jié)構(gòu)、功能，掌握警務(wù)急救基本原則和理論知識，二是通過教學(xué)使學(xué)生掌握創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)和流程，以期在警務(wù)場合能夠熟練應(yīng)用各項急救技能。而急救技能和能力培養(yǎng)、提升是最終目標，這就需要在教學(xué)過程中加大實訓(xùn)課的課時比例，并為學(xué)生提供足夠額實訓(xùn)器材，以保障實訓(xùn)課的順利開設(shè)。但目前我校警務(wù)急救實訓(xùn)器材匱乏，在創(chuàng)傷急救教學(xué)中，本著警務(wù)現(xiàn)場急救就地取材的特點，充分體現(xiàn)西藏公安特色、發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，以哈達、警用襯衣、警用多功能服等代替三角巾、繃帶等專業(yè)急救器材進行創(chuàng)傷的包扎、搬運及骨折的固定，在很大程度上彌補了實訓(xùn)器材匱乏的窘境。但是在心肺復(fù)蘇的實訓(xùn)教學(xué)中，必須要有器材的保障才能高質(zhì)量實現(xiàn)教學(xué)目標，否則同學(xué)們只能相互在體表練習(xí)操作流程及按壓位置，對于按壓頻率、深度及人工呼吸的頻率、吹氣量無法切身體會。

3.考核方式單一

如今的警務(wù)現(xiàn)場急救考核和測評與其他公安理論課程一樣，均是在期末統(tǒng)一參加由學(xué)校組織的閉卷考試。西藏警專由于地處高原，生源都來自西藏本土，漢語文是學(xué)生的第二母語，故在校學(xué)生整體呈現(xiàn)出動手實踐能力強、文字表達能力稍遜色的態(tài)勢，這就導(dǎo)致部分在實訓(xùn)課表現(xiàn)突出的學(xué)生在閉卷考試中由于文字功底薄弱，常常出現(xiàn)詞不達意的情況，期末成績不能客觀、如實地反應(yīng)學(xué)生對警務(wù)現(xiàn)場急救知識與技能的掌握程度，老師也無法據(jù)此對教學(xué)效果進行反思、評估。

三、對策

1.完善、修訂教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)高原地區(qū)警務(wù)現(xiàn)場急救特色

高原地區(qū)警務(wù)人員由于民族地區(qū)的特殊性，除了日常巡邏、交通事故、傷害案件、重大宗教節(jié)日安?；顒拥葓龊舷滦枰獙嵤┚瘎?wù)現(xiàn)場急救，還常常面臨從低海拔地區(qū)進入高原地區(qū)后機體出現(xiàn)高原性疾病以及警務(wù)人員在更高海拔執(zhí)行勤務(wù)引起身體不適等情況下，在專業(yè)醫(yī)療救援人員未到達時需根據(jù)現(xiàn)場情況對傷（?。┱卟扇〖皶r有效的措施實施自救、他救。在有限的教學(xué)課時內(nèi)，既要完成公安部要求民警應(yīng)知應(yīng)會警務(wù)現(xiàn)場急救技能的教學(xué)培訓(xùn)，還要增加高原地區(qū)警務(wù)人員具備的具有高原特色的急救知識和技能的培養(yǎng)，這就要求對教學(xué)內(nèi)容有所取舍，刪除相對不太實用的教學(xué)內(nèi)容。因此，高原地區(qū)公安院?！毒瘎?wù)現(xiàn)場急救》的教學(xué)應(yīng)在現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加高原病的現(xiàn)場急救、高原環(huán)境對人體各主要系統(tǒng)影響、高原環(huán)境下?lián)p傷特點等內(nèi)容，盡可能刪減部分內(nèi)容的講解，將其作為自學(xué)內(nèi)容，使整個教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)高原地區(qū)警務(wù)現(xiàn)場急救特點。endprint

2.加強實踐教學(xué)，注重能力培養(yǎng)

2011年，公安部政治部印發(fā)《關(guān)于加強公安院校和訓(xùn)練基地建設(shè)的指導(dǎo)意見》的通知，要求公安院校一一推行三個轉(zhuǎn)變，其中一個轉(zhuǎn)變就是教學(xué)重心由以理論及基礎(chǔ)知識傳授為主，向以政治素質(zhì)與職業(yè)精神培養(yǎng)、專業(yè)能力教育和警務(wù)技能訓(xùn)練為主轉(zhuǎn)變。警務(wù)現(xiàn)場急救是一門實踐性、操作性較強的課程，因此在教學(xué)過程要增加實踐、實訓(xùn)課時比例，大力保障警務(wù)急救器材，致力于學(xué)員現(xiàn)場急救技能的大力提升。

3.改革、創(chuàng)新課程考核方式

傳統(tǒng)的警務(wù)現(xiàn)場急救的考核方式是在期末進行筆試，考試內(nèi)容偏向于理論知識，對于當前西藏公安高等職業(yè)教育來說，單純的結(jié)課考試考核已不能客觀地反映警務(wù)現(xiàn)場急救教學(xué)的效果，更不利于急救技能的培養(yǎng)。筆者認為在今后的警務(wù)現(xiàn)場急救課程測評和考核中，基于模塊化教學(xué)的實際，嘗試以理論知識+操作技能考核相結(jié)合的方式進行考核。具體來說，就是突出西藏公安教育教學(xué)特色和警察職業(yè)技術(shù)教育特點，把一個大的教學(xué)教育目標分解成多個小的具體的目標，采用理論知識和操作技能相結(jié)合、操作技能偏重的方式進行測評和考核，從而更客觀地評價掌握學(xué)生警務(wù)技能的實際情況，這也從另外一個角度實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的及時反饋，以最終有利于教師對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進行完善改進。

以現(xiàn)實關(guān)注和實踐能力提升為導(dǎo)向，通過完善、修訂警務(wù)現(xiàn)場急救教學(xué)內(nèi)容，能夠更好地體現(xiàn)西藏公安人才培養(yǎng)的針對性，使學(xué)生所學(xué)知識更貼近實戰(zhàn)，尤其是具有高原特色的警務(wù)現(xiàn)場急救知識和技能的將得到顯著提升?？偟膩碚f，高原地區(qū)警務(wù)現(xiàn)場急救教學(xué)既要適應(yīng)高原警務(wù)的現(xiàn)實需求，貼近公安業(yè)務(wù)、突出實戰(zhàn)特點，立足崗位需求、突出職教特點，圍繞人才培養(yǎng)、突出教改特點，還要引領(lǐng)高原公安工作開展、公安學(xué)科發(fā)展和預(yù)備警官培養(yǎng)的發(fā)展趨勢，體現(xiàn)該學(xué)科發(fā)展的前沿性。

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基金項目：2015年西藏自治區(qū)高等教育教學(xué)改革研究項目：基于實戰(zhàn)需求的高原地區(qū)警務(wù)現(xiàn)場急救教學(xué)改革研究——以西藏為視角（項目編號：jg2015-43）。

作者簡介：辛彩蕊，女，西藏警官高等?？茖W(xué)校科研所，講師。endprint