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        噴噴膠水,手術(shù)切口就好了

        2017-11-09 06:47:44
        人人健康 2017年21期
        關(guān)鍵詞:排異膠水縫線

        傳統(tǒng)縫合用縫線或打釘

        任何一臺(tái)手術(shù),都少不了縫合這個(gè)過(guò)程。當(dāng)手術(shù)結(jié)束,醫(yī)生們用縫線將被切開(kāi)的組織對(duì)合在一起,讓組織通過(guò)自身的修復(fù)功能實(shí)現(xiàn)愈合。也就是說(shuō),縫合過(guò)程起到的核心作用就是對(duì)合、固定。

        隨著技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在有越來(lái)越多的新方法被運(yùn)用到固定切口中,最常見(jiàn)就是打釘。

        相比之下,打皮膚釘擁有更好的操控感,定位方便,對(duì)合外觀更漂亮,組織損傷和異物反應(yīng)也比較少。不足之處就在于釘子提供的“對(duì)合力”不如綁線,所以,打釘多用于切口情況好、張力小的切口。

        但無(wú)論是縫線還是打釘,就算做得再漂亮也有明顯缺陷,如較費(fèi)時(shí)費(fèi)力,某些褶皺多的部位并不好縫合等等。

        術(shù)后方面,機(jī)體對(duì)于縫線、釘?shù)犬愇锘蚨嗷蛏俣加信女惙磻?yīng),感染風(fēng)險(xiǎn)也不低。

        對(duì)理想膠水的探索

        膠水一直是最受研究人員、醫(yī)生、患者矚目的神器。

        理想的膠水要具備以下特點(diǎn):能黏緊組織,膠水本身夠穩(wěn)定且不被切口張力撐裂,不引起感染,不引起組織排異反應(yīng),不阻礙組織的修復(fù)。

        其實(shí),現(xiàn)在臨床上已經(jīng)開(kāi)始使用密封膠水。但目前仍只是作為傳統(tǒng)縫合的輔助方法,運(yùn)用不廣,主要用在簡(jiǎn)單的小切口,如腹腔鏡切口等。這些切口本來(lái)就很小,如用縫合,頂多一兩針,張力也不大,故用膠水也方便安全。此次的研究成果被人們稱(chēng)為MeTro膠水,源于一種重要的物質(zhì):彈性蛋白。

        它是彈性纖維的主要成分,在人體主要存在于結(jié)締組織中,它與膠原纖維一起,讓組織充滿(mǎn)彈性和抗張能力。值得一提的是,這種膠水并不是永久留在傷口中的,它是會(huì)被降解的。通過(guò)調(diào)節(jié)其中某種反應(yīng)物的濃度,可以調(diào)節(jié)降解時(shí)間,從數(shù)小時(shí)到幾十天不等。

        因此,不同濃度的膠水可以用于不同的手術(shù)切口,也可以根據(jù)患者申請(qǐng)情況進(jìn)行調(diào)整。這使得它的運(yùn)用前景更加令人期待。

        前景可觀

        大多患者對(duì)皮膚傷口更為關(guān)注,擔(dān)心是否會(huì)留下瘢痕。但在醫(yī)生心里,內(nèi)部臟器、血管的縫合更讓人牽掛。

        神奇的是,這種膠水同樣可以用在內(nèi)部臟器、血管的縫合之中!在實(shí)驗(yàn)中,這種膠水可以在活體小鼠的腹主動(dòng)脈切口中完成閉合作用,且術(shù)后試驗(yàn)小鼠各種血管參數(shù)、影像檢查均與正常小鼠基本相同,未發(fā)現(xiàn)體內(nèi)出血、末端缺血等癥狀。

        同時(shí),使用膠水并不需要熟練的縫合技術(shù),因此,其用在日常急救中,緊急處理裂開(kāi)的傷口的可能更加令人期待。

        但不得不說(shuō),新產(chǎn)品還在實(shí)驗(yàn)階段,并沒(méi)有應(yīng)用于臨床,對(duì)于這“縫合”的革命,讓我們拭目以待。endprint

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