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        初探新醫(yī)院財務會計制度下的醫(yī)院成本管理

        2017-11-07 07:10:32高寫庭
        中國經(jīng)貿(mào) 2017年20期
        關鍵詞:成本管理財務管理

        高寫庭

        【摘 要】我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展,也對醫(yī)院的成本管理工作產(chǎn)生了一定的影響,并形成了新財務會計制度下的醫(yī)院成本管理。自從2012年新的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》實行后,醫(yī)院的成本管理發(fā)生了明顯的變化。本文主要對新醫(yī)院財務會計制度的內(nèi)容做介紹,以新醫(yī)院財務會計制度對醫(yī)院成本的管理要求為依據(jù),對如何加強醫(yī)院的成本管理提出措施,供醫(yī)院人員參考。

        【關鍵詞】新醫(yī)院財務會計制度;財務管理;成本管理

        一、引言

        新醫(yī)院財務會計制度明確規(guī)定了成本核算的對象、成本的范圍、成本管理的目標等等,對醫(yī)院管理體系和成本核算進行了完善,加強了醫(yī)院的成本管理,也能夠幫助醫(yī)院制定出更加合理的醫(yī)療服務價格。

        二、新醫(yī)院財務會計制度的內(nèi)涵

        新醫(yī)院財務會計制度包括了:

        1.大幅度調(diào)整了制度的適用范圍,增加了醫(yī)療保險和保障的有關內(nèi)容,充分反映了醫(yī)院作為社會福利單位的責任;

        2.增加了財政預算,并對醫(yī)院成本核算和成本管理方面的相關內(nèi)容進行了修改;

        3.用于修購的基金和固定基金在新醫(yī)院會計制度中被取消,而是將這些資產(chǎn)歸入到成本的核算中;

        4.醫(yī)療藥品的收支在新醫(yī)院會計制度中合并到一起,醫(yī)院會計核算的系統(tǒng)性提高,并且整理了具體的核算細節(jié)。新醫(yī)院財務會計制度中有大量的會計核算內(nèi)容和成本核算有關系,所以要改革醫(yī)院成本管理的管理方法和管理內(nèi)容,需要以成本管理為基礎。

        三、新醫(yī)院財務會計制度對財務成本管理的要求

        1.精細測算成本內(nèi)容

        新醫(yī)院財務會計制度在執(zhí)行中首先需要考慮的問題就是成本核算。能夠體現(xiàn)醫(yī)院實際成本的主要內(nèi)容就是固定資產(chǎn),但是在新醫(yī)院財務會計制度執(zhí)行之前,醫(yī)院成本核算關于固定資產(chǎn)的核算存在著很大的問題,即在會計工作中沒有明確安排固定資產(chǎn)呈報的周期、時間,對固定資產(chǎn)的市場價格估計和折舊等細節(jié)。這些問題導致固定資產(chǎn)在財務核算中的核算效率很低,醫(yī)院成本的變化不能依據(jù)實際被反映出來,無法確定成本收益的實際額度是否在真實,也表現(xiàn)不出成本管理的控制作用。

        另外,醫(yī)院的成本核算也沒有將人力資源成本,包括醫(yī)生、護士,納入其中。醫(yī)院成本因優(yōu)秀醫(yī)療人才流失及醫(yī)護人員工作失誤造成的損失無法有效估計,導致出現(xiàn)不真實的醫(yī)院成本價值,對成本管理的內(nèi)部控制作用發(fā)揮產(chǎn)生影響。因此,在新醫(yī)院財務會計制度要精細測量醫(yī)院成本的內(nèi)容。

        2.醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)得到革新

        在新醫(yī)院財務會計制度下,分析醫(yī)院成本的結(jié)構(gòu),從醫(yī)院整體運營的角度,計算包括了醫(yī)院固定資產(chǎn)、流動資金、無形資產(chǎn)、醫(yī)療人員、醫(yī)院聲譽價值的全成本結(jié)構(gòu),使財務工作能夠?qū)⒊杀窘Y(jié)構(gòu)真正應用起來。

        3.成本管理辦法更加科學化

        近年來,醫(yī)療事故頻發(fā)和醫(yī)療訴訟問題突出的主要原因是不一致的求醫(yī)需求和醫(yī)院提供的醫(yī)療技術,還有群眾對醫(yī)生和護士工作態(tài)度的要求。包含有“預計負債”項目的現(xiàn)行醫(yī)院會計制度無法滿足未來更大的醫(yī)療訴訟和賠償,更加科學的成本管理辦法需要被使用,從而有效規(guī)避醫(yī)院的會計風險。

        四、新醫(yī)院財務會計制度下醫(yī)院成本管理的措施

        1.核算人力資源成本

        在如今的知識科技時代,醫(yī)護水平對醫(yī)院經(jīng)營有著非常重要的作用。醫(yī)院必須加強對醫(yī)護人員的管理,高效利用人力資本,因此也需要醫(yī)院關注醫(yī)護人員的生活狀態(tài)和心理狀態(tài),而不能只關注其出勤率。將人力資本作為醫(yī)院的成本來核算,能夠加深醫(yī)院人員對自身工作的理解,也能夠測評醫(yī)院人力資本的使用情況。醫(yī)院人力資源成本的核算主要包括了:(1)去頂人力資源管理的成本,在統(tǒng)計學上定義和分類人力資源管理成本;(2)統(tǒng)計和會計學分析人力資源成本結(jié)構(gòu)的具體數(shù)量;(3)在會計學上統(tǒng)計和計算人力資源成本。

        2.建立健全成本管理制度

        成本管理制度包含有兩方面的內(nèi)容:一是醫(yī)院成本核算方法在實際應用中的效率;二是利用成本核算進行的內(nèi)部管理效率[3]。醫(yī)院成本核算的內(nèi)容在醫(yī)院現(xiàn)在使用的成本管理制度中不能全部體現(xiàn),減弱了新會計制度輔助醫(yī)院發(fā)展的作用。建立健全成本管理制度對于發(fā)揮醫(yī)院成本可算內(nèi)容與方法在內(nèi)部管理中的作用是必要的。建立健全成本管理制度的措施有:(1)醫(yī)院在全院公示成本核算的內(nèi)容,對具體成本內(nèi)容的負責人做出明確規(guī)定,保證科學地核算成本的內(nèi)容;(2)將成本核算的內(nèi)容作為工作人員上報的依據(jù),并且每個科室都承擔著上報成本的責任,保證統(tǒng)一核算成本;(3)對科室收益率的計算以成本核算的內(nèi)容為依據(jù),對各個科室的利潤分配以收益率為基礎。另外,要以獎金或休假的方式獎勵對醫(yī)院做出特殊貢獻的醫(yī)護人員。

        3.將風險規(guī)避加入到成本核算中

        醫(yī)院中的風險主要是指醫(yī)療訴訟和賠付,這是醫(yī)院在未來必須面對的財務支出,音粗要做好財務的風險控制。通過建立專門處理醫(yī)療風險的財務專項,對醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)進行財務統(tǒng)計追蹤,詳細核查出現(xiàn)的醫(yī)療事故財務,統(tǒng)計和整理訴訟花銷和賠付金額的明細。利用這種方式為醫(yī)院提供訴訟中的財務證據(jù),同時也能幫助醫(yī)院規(guī)避風險。另外,醫(yī)院要保護好重要的醫(yī)療人才,在培養(yǎng)成本的核算下簽訂違約金賠付合同,從而降低人才流失對醫(yī)院造成的損失。

        4.監(jiān)督成本管理工作

        為了保證成本管理工作的效率,需要監(jiān)督好成本管理工作,而這種監(jiān)督責任是醫(yī)院全體員工都要承擔的。為了做好成本管理的監(jiān)督工作:(1)醫(yī)院要系統(tǒng)宣傳成本管理的實際意義;(2)醫(yī)院建立專門的成本管理工作監(jiān)督體系,比如鼓勵醫(yī)護人員通過匿名投遞、直接投訴等方式反饋成本管理工作的情況;(3)對會計工作建立管理和監(jiān)督系統(tǒng),獎罰分明。

        五、結(jié)語

        新醫(yī)院會計制度能夠促進醫(yī)院的成本管理進行改革,從而提高會計制度在醫(yī)院的實施效率。醫(yī)院要做好新會計制度下的成本管理,促進醫(yī)院在未來更加科學健康的發(fā)展。

        參考文獻:

        [1]祝麗華. 新醫(yī)院財務會計制度下醫(yī)院成本管理芻議[J]. 經(jīng)營管理者, 2015(3):225-226.

        [2]翁靜. 新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理[J]. 中國集體經(jīng)濟, 2015(18):146-147.

        [3]王慧慧. 新醫(yī)院財務會計制度下成本管理工作的推進[J]. 現(xiàn)代企業(yè)文化, 2017(9):124-124.endprint

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