全程玲，馬清璇

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350100）

課程改革與教材建設(shè)

口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置初步探索

全程玲，馬清璇

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350100）

立足于高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作現(xiàn)狀，采用問卷調(diào)查方法，初步探索我院高職口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和能力的口腔人才。

口腔醫(yī)學(xué)；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；課程設(shè)置

2015年5 月國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》（國辦發(fā)[2015]36號）指出：近年來，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不斷加強，取得了進展，對提高高等教育質(zhì)量、促進學(xué)生全面發(fā)展、推動畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)、服務(wù)國家現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮了重要作用。但也存在一些不容忽視的突出問題，主要是一些地方和高校重視不夠，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念滯后，與專業(yè)教育結(jié)合不緊，與實踐脫節(jié)；教師開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的意識和能力欠缺，教學(xué)方式方法單一，針對性實效性不強；實踐平臺短缺，指導(dǎo)幫扶不到位，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系亟待健全[1]。本文立足于高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作現(xiàn)狀，采用網(wǎng)絡(luò)形式的問卷調(diào)查方法，初步探索口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和能力的口腔人才。1構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系

1.1 設(shè)置創(chuàng)業(yè)課程口腔診所的開設(shè)與管理

口腔醫(yī)學(xué)?？粕厴I(yè)后立足基層，就業(yè)定位主要在基層社區(qū)或口腔診所從事臨床工作，甚至自己開辦診所，而我國口腔醫(yī)學(xué)?？平逃休^少涉及口腔管理方面知識，為使口腔專科生畢業(yè)后能更好地滿足就業(yè)市場需求，增加就業(yè)機會，本校已連續(xù)5年開設(shè)了口腔診所的開設(shè)與管理課程[2]。

該課程教學(xué)內(nèi)容包括口腔診所從初期籌備到后期經(jīng)營管理；教學(xué)目的明確，旨在讓學(xué)生了解診所管理流程；課程理論依據(jù)充分，國內(nèi)這方面的著作有李剛博士的《口腔診所開業(yè)管理》叢書系列，于秦曦與張震康合著的《口腔診所開設(shè)和經(jīng)營管理》，這些著作都對診所空間設(shè)計、法律法規(guī)、院感知識、質(zhì)量監(jiān)控、經(jīng)營管理等方面進行了詳細闡述，國外的牙科以私人牙醫(yī)模式為主，開設(shè)的口腔管理課程值得我們借鑒。

該課程教學(xué)分三步走：一是將該門課程納入選修課教學(xué)計劃，開設(shè)獨立課程；根據(jù)學(xué)生口腔相關(guān)課程學(xué)習(xí)情況，在完成口腔教學(xué)大綱基礎(chǔ)上，于大二下學(xué)期實習(xí)前安排20左右學(xué)時，主要介紹口腔診所選址、管理基本知識、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療法律法規(guī)、宣傳營銷等方面知識[2]。二是編寫訓(xùn)練教材，創(chuàng)設(shè)情境模式。該課程不局限于理論教學(xué)，還要積極開發(fā)學(xué)生思維，融入情境式教學(xué)，結(jié)合經(jīng)典案例分析。三是安排臨床見習(xí)，強化管理意識。該課程教學(xué)應(yīng)結(jié)合見習(xí)，鼓勵有自主創(chuàng)業(yè)意向的學(xué)生到與我院合作的民營口腔醫(yī)院、口腔診所學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對診所的運營管理有更直觀的認識，了解口腔診所開展口腔診療的流程，學(xué)習(xí)與患者溝通的方式與技巧等?？谇唤萄惺覕M從口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中（自愿報名）選取成績優(yōu)秀、表現(xiàn)突出的20名學(xué)生，分5組于暑假期間前往口腔創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目導(dǎo)師的診所，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成每人兩周的暑期專業(yè)實踐任務(wù)。此外，為了彌補高職院校年輕教師創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗欠缺，充實創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師資力量，教研室邀請優(yōu)秀的創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)家來作創(chuàng)業(yè)知識講座。

1.2 設(shè)置口腔創(chuàng)新系列課程

口腔行業(yè)創(chuàng)業(yè)需要有扎實的專業(yè)理論和技能，我院結(jié)合口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論與實踐基礎(chǔ)納入課程體系中，在第一學(xué)期開設(shè)口腔創(chuàng)新課程（1），共14學(xué)時，總學(xué)分為1學(xué)分，課程內(nèi)容涵蓋口腔專業(yè)機制創(chuàng)建與拓展、口腔臨床執(zhí)業(yè)運行與溝通、口腔技術(shù)的突破與維護。這門課程讓初入口腔領(lǐng)域的學(xué)生了解所學(xué)專業(yè)的行業(yè)概況，是創(chuàng)業(yè)教育在基礎(chǔ)階段的早期滲透，有利于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識盡早確立。

在第三學(xué)期開設(shè)口腔創(chuàng)新課程（2），共30學(xué)時，總學(xué)分為2學(xué)分，課程內(nèi)容立足于口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試，參照全國職業(yè)技能競賽標準，在大一了解入門知識的基礎(chǔ)上增加口腔三基實訓(xùn)環(huán)節(jié)，教賽合一開展實訓(xùn)，使創(chuàng)業(yè)教育實踐全面貫穿三年高職高專學(xué)習(xí)，以更好地滿足口腔醫(yī)療基層單位需求，突出體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)重視實踐的教育特點。該課程開展后取得了較好效果，本院口腔專業(yè)學(xué)生在教師指導(dǎo)下于2015、2016連續(xù)兩年獲得“日進杯”口腔醫(yī)學(xué)組團體第一名的好成績。在學(xué)期中或假期學(xué)院還安排學(xué)生參加義診或青年志愿者活動、“三下鄉(xiāng)”和“四進社區(qū)”等活動，讓學(xué)生學(xué)以致用，促進創(chuàng)業(yè)知識體系的不斷完善。

2 對口腔專業(yè)學(xué)生進行就業(yè)創(chuàng)業(yè)問卷調(diào)查

學(xué)院根據(jù)學(xué)生對創(chuàng)業(yè)概念了解不足的情況，進行了系統(tǒng)的課程教育并開展專門的實踐培養(yǎng)。筆者以福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，采用藍墨云APP網(wǎng)絡(luò)問卷形式對2015級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)113名學(xué)生進行就業(yè)創(chuàng)業(yè)調(diào)查。分為學(xué)生就業(yè)意向調(diào)查及創(chuàng)業(yè)教育課程反饋調(diào)查兩部分，每部分發(fā)放問卷113份，回收有效問卷103份，問卷有效率均為91%。問卷數(shù)據(jù)采用描述統(tǒng)計法，使用SPSS 16.0軟件進行分析。

2.1 學(xué)生就業(yè)意向調(diào)查

在“畢業(yè)后你會選擇哪個就業(yè)方向？”調(diào)查中，將該變量設(shè)計為多響應(yīng)變量，即多項選擇題（下同）。在接受調(diào)查的113名2015級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中有10個缺失值。

結(jié)果顯示，59人（57%）選擇到私人診所工作，此比例最高；39人（38%）選擇繼續(xù)深造，考取國內(nèi)高校本科生或研究生；27人（26%）愿意到基層醫(yī)療單位工作，這部分學(xué)生對就業(yè)形勢的嚴峻有清晰的認識；3人（3%）選擇改行從事與口腔無關(guān)的行業(yè)，主要是基于就業(yè)難原因；38人（37%）有開設(shè)私人診所的自主創(chuàng)業(yè)意愿；4人（4%）考慮經(jīng)銷口腔醫(yī)療器械的自主創(chuàng)業(yè)（見表1）。調(diào)查結(jié)果表明構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系，開設(shè)相關(guān)的診所管理課程和三基實訓(xùn)課程的必要性，不僅為選擇創(chuàng)業(yè)的學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)前指導(dǎo)，而且對于挖掘?qū)W生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛質(zhì)也有一定幫助，如在社會的摸爬滾打中需要的心理承受能力、市場洞察力和風(fēng)險防范意識，一旦機遇降臨就可能成就其創(chuàng)業(yè)[3]。

表1 學(xué)生就業(yè)意向問卷調(diào)查

2.2 創(chuàng)業(yè)教育課程反饋調(diào)查

為了評價口腔創(chuàng)業(yè)課程的教學(xué)效果，在實施創(chuàng)業(yè)教育后進行反饋調(diào)查，將調(diào)查問卷中的1～5題變量設(shè)計為單響應(yīng)變量，6、7題變量設(shè)計為多響應(yīng)變量。在接受調(diào)查的113名2015級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中有10個缺失值。

結(jié)果顯示，76人（74%）覺得創(chuàng)業(yè)教育課程對今后就業(yè)創(chuàng)業(yè)非常有用。54人（52%）認為創(chuàng)業(yè)教育課程對今后就業(yè)創(chuàng)業(yè)有較大影響，愿意嘗試自主創(chuàng)業(yè)；47人（46%）認為略有影響，促進了專業(yè)學(xué)習(xí)，工作不理想時會考慮創(chuàng)業(yè)。57人（55%）仍然希望創(chuàng)業(yè)教育課程的性質(zhì)是選修課。52人（50%）希望創(chuàng)業(yè)教育課程課時更多，46人（45%）希望維持現(xiàn)狀。對于希望通過開展其他課程來幫助學(xué)生進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育這個問題，39人（38%）表示非常歡迎，61人（59%）愿意學(xué)習(xí)了解（見表2）。以上結(jié)果顯示學(xué)生對創(chuàng)業(yè)教育課程的反饋較好，說明構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系的必要性。

口腔診所的開設(shè)和管理這門課程分為6個部分，分別是口腔診所選址、管理基本知識、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療法律法規(guī)、宣傳營銷[2]。其中77人（75%）對醫(yī)患溝通技巧這部分內(nèi)容最有興趣，所占比例最高，可能是口腔醫(yī)學(xué)生就業(yè)后會面臨許多醫(yī)患關(guān)系和團隊合作關(guān)系，而現(xiàn)實生活中許多醫(yī)務(wù)人員由于缺乏心理學(xué)知識，無法與患者或同事之間建立良好的人際關(guān)系，而使醫(yī)患關(guān)系變得緊張，臨床合作變得困難。目前的口腔醫(yī)學(xué)?？平逃龑︶t(yī)學(xué)人文教育、醫(yī)學(xué)會談技巧的培訓(xùn)非常欠缺，該部分雖然涉及部分醫(yī)患溝通知識，但由于學(xué)時限制，內(nèi)容不夠全面。因此，筆者認為在今后的口腔?？平逃惺欠窨梢约訌娽t(yī)學(xué)心理學(xué)方面教學(xué)，單獨開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系，工作后能建立面對患者的自信心，提高溝通能力，促進臨床工作的順利開展。

另外，分析還顯示分別有39人（38%）、34人（33%）對診所宣傳營銷和口腔診所選址版塊內(nèi)容感興趣，但所占比例最低，說明學(xué)生還沒有認識到這方面知識的重要性，也說明我們的教學(xué)欠缺民營營銷知識，應(yīng)該適當加強營銷理念培養(yǎng)。真正的營銷要以堅實的專業(yè)知識為基礎(chǔ)，側(cè)重專業(yè)知識的展示和個人專業(yè)品牌的塑造。

表2 口腔創(chuàng)業(yè)教育課程反饋調(diào)查

3 結(jié)語

為了積極貫徹上級相關(guān)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育文件精神，推進口腔高職生自主創(chuàng)業(yè)，我們基于高職高專有別于本科院校的特點，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念融入課程體系構(gòu)建中，制定符合學(xué)院自身特點的課程評價標準；高職口腔學(xué)生的就業(yè)方向主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、診所，我院人才培養(yǎng)目標明確，根據(jù)學(xué)生所處的職業(yè)平臺與就業(yè)方向確定課程內(nèi)容，將創(chuàng)業(yè)方面的思路指導(dǎo)方向集中體現(xiàn)在民營和基層。此外，筆者認為除了常規(guī)課程外，今后還可以考慮單獨開設(shè)規(guī)范的診所營銷課程和醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程；院感知識是口腔診所開業(yè)的基礎(chǔ)知識，建議今后可以在選修課程里開設(shè)必選課如院內(nèi)感染；并且還可考慮開展第二課堂，成立口腔保健社團，依托學(xué)校實訓(xùn)室，開展創(chuàng)業(yè)教育實踐，將市場調(diào)研、團隊組建、定價策略、經(jīng)營管理等知識融入到專業(yè)技能實踐中[4]。

綜上所述，在強調(diào)大膽創(chuàng)新、深化改革的同時，應(yīng)對現(xiàn)有的培養(yǎng)模式、課程設(shè)置及時進行總結(jié)和改進，以確保創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程改革穩(wěn)步推進，教學(xué)工作正常運行，教學(xué)質(zhì)量逐步提高。

[1]國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見[J]．中國大學(xué)生就業(yè)，2015（18）：4-5．

[2]黃琛琛，姚玲玲．在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)推廣口腔院所管理課的設(shè)想[J]．科技信息，2011（6）：391．

[3]陳婷婷．大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛質(zhì)的培養(yǎng)與探索[J]．江蘇開放大學(xué)學(xué)報，2014（1）：94-96．

[4]宋木華．高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)業(yè)教育的路徑選擇[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：8-9．

G423．02

A

1671-1246（2017）21-0134-03