胡健女

(杭州市第六人民醫(yī)院，浙江 杭州 310000)

●臨床教學(xué)

目標(biāo)管理教學(xué)法在護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果研究

胡健女

(杭州市第六人民醫(yī)院，浙江 杭州 310000)

目的：評(píng)價(jià)目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究選擇我院接收的婦產(chǎn)科護(hù)生60例，隨機(jī)性分組，對(duì)照組予以常規(guī)帶教，共30例；實(shí)驗(yàn)組予以目標(biāo)管理教學(xué)法，共30例。觀察兩組護(hù)生的帶教效果，并予以比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)以及技能成績(jī)高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)生帶教評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)生實(shí)施目標(biāo)管理教學(xué)法，能夠提高帶教工作的質(zhì)量，提高護(hù)生的整體能力，值得推薦。

目標(biāo)管理教學(xué)法；婦產(chǎn)科護(hù)生；帶教效果

目標(biāo)管理主要指由組織內(nèi)管理者以及被管理者共同參與制定目標(biāo)，并由員工在工作過(guò)程中進(jìn)行自我控制，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的一項(xiàng)管理方法。應(yīng)用目標(biāo)管理方法替換傳統(tǒng)壓制性管理方法，能夠有效使員工的工作熱情得到激發(fā)，并使員工不斷實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，提高積極性[1-2]。我院就在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)研究，報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。 研究選擇我院接收的婦產(chǎn)科護(hù)生60例，護(hù)生均于2015年10月份到2016年12月份入院實(shí)習(xí)。年齡范圍為19歲到23歲，平均年齡為(21.2±0.2)歲。大專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)生有34例，本科學(xué)歷護(hù)生有26例。隨機(jī)性分組，對(duì)照組予以常規(guī)帶教，共30例；實(shí)驗(yàn)組予以目標(biāo)管理教學(xué)法，共30例。咨詢(xún)和記錄患者的信息資料，比較護(hù)生的年齡、學(xué)歷，確定組間數(shù)據(jù)差異性不明顯且可公平對(duì)比。

2.方法。 對(duì)照組護(hù)生予以常規(guī)帶教，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生予以目標(biāo)管理教學(xué)法帶教，詳細(xì)內(nèi)容如下：綜合目標(biāo)主要涉及護(hù)生素質(zhì)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作態(tài)度、職業(yè)道德、醫(yī)德、安全意識(shí)、服務(wù)理念、遵章守法、責(zé)任感等，每項(xiàng)內(nèi)容均有各自的標(biāo)準(zhǔn)。技能目標(biāo)要求護(hù)生在入科第一周掌握婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，并由帶教教師指導(dǎo)實(shí)施常規(guī)護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)以及婦產(chǎn)科健康宣教，包括會(huì)陰沖洗、產(chǎn)后子宮恢復(fù)、乳房按摩、惡露觀察等。入科第二周則要求護(hù)生能夠合理實(shí)施產(chǎn)術(shù)前婦產(chǎn)科護(hù)理以及術(shù)后產(chǎn)婦科護(hù)理，并獨(dú)立對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后觀察，經(jīng)帶教教師指導(dǎo)順利進(jìn)行胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)程觀察以及新生兒護(hù)理等內(nèi)容。入科第三周要求護(hù)生能夠?qū)π律鷥哼M(jìn)行護(hù)理，并掌握分娩過(guò)程中的相關(guān)護(hù)理以及監(jiān)測(cè)，尤其是高危產(chǎn)婦。入科第四周要求護(hù)生可進(jìn)行剖宮產(chǎn)護(hù)理、高危產(chǎn)婦護(hù)理、關(guān)于婦產(chǎn)科急腹癥搶救的護(hù)理配合以及產(chǎn)程重點(diǎn)等。理論目標(biāo)則要求護(hù)生了解產(chǎn)婦科的理論內(nèi)容、常規(guī)護(hù)理內(nèi)容、專(zhuān)科護(hù)理理論等。

目標(biāo)管理教學(xué)方法實(shí)施過(guò)程如下：護(hù)生入科后，由帶教教師指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行1天的崗前培訓(xùn)，并對(duì)病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、規(guī)章制度、相關(guān)技能以及知識(shí)、操作技巧等內(nèi)容進(jìn)行介紹，并使護(hù)生了解實(shí)習(xí)目標(biāo)。每周末由帶教教師輪流開(kāi)展課程演講，授課結(jié)束后由帶教教師進(jìn)行提問(wèn)，主要內(nèi)容為實(shí)習(xí)過(guò)程中要求護(hù)生掌握的相關(guān)知識(shí)以及技能操作，提問(wèn)過(guò)程中由教師對(duì)回答意義補(bǔ)充以及總結(jié)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相結(jié)合。對(duì)于技能目標(biāo)的完成，帶教教師需要對(duì)相關(guān)技能操作進(jìn)行示范，并通過(guò)一邊講解一邊提問(wèn)的方式進(jìn)行，示范結(jié)束后由護(hù)生獨(dú)立操作，再予以總結(jié)，最后由教師對(duì)護(hù)生的操作進(jìn)行評(píng)估以及指導(dǎo)。

3.觀察指標(biāo)。 實(shí)習(xí)結(jié)束后組織護(hù)生進(jìn)行成績(jī)考核，分理論以及實(shí)踐兩項(xiàng)內(nèi)容，各占100分。實(shí)習(xí)結(jié)束后組織護(hù)生對(duì)帶教教師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，自擬護(hù)理教學(xué)質(zhì)量調(diào)查量表并予以發(fā)放，內(nèi)容涉及教師責(zé)任心、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、理論知識(shí)、帶教質(zhì)量、操作水平、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、對(duì)護(hù)生的關(guān)心，每項(xiàng)內(nèi)容各占10分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。 整理和收集數(shù)據(jù)資料，采用SPSS 14.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，考核成績(jī)、護(hù)生帶教評(píng)價(jià)均為研究計(jì)量資料，對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)且表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。組間數(shù)據(jù)差異性明顯且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，則P<0.05；反之則P>0.05。

二、結(jié) 果

1.兩組護(hù)生考核成績(jī)比較。 驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)以及技能成績(jī)高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異性明顯且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05(見(jiàn)表1)。

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較(分

2.兩組護(hù)生帶教評(píng)價(jià)比較。 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生帶教評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異性明顯且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05(見(jiàn)表2)。

表2 兩組護(hù)生帶教評(píng)價(jià)比較(分，

三、討 論

產(chǎn)科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教是產(chǎn)科高質(zhì)量護(hù)理人員培養(yǎng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，常規(guī)產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)主要通過(guò)制定實(shí)習(xí)大綱，且?guī)Ы探處熢诮虒W(xué)過(guò)程中主要憑借自身經(jīng)驗(yàn)實(shí)施授課，加之產(chǎn)科具備較大風(fēng)險(xiǎn)性，因此較多護(hù)生對(duì)產(chǎn)科過(guò)于緊張以及恐懼。部分護(hù)生考慮自身在產(chǎn)科的工作可能性較低，實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)學(xué)習(xí)缺乏熱情以及積極性，創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)意識(shí)得不到培養(yǎng)[3]。

目標(biāo)管理帶教法突破了傳統(tǒng)的壓制性教學(xué)，使護(hù)生能夠輕松簡(jiǎn)單的掌握教師的觀點(diǎn)以及專(zhuān)科知識(shí)。目標(biāo)管理帶教方法結(jié)合了現(xiàn)代教學(xué)理論，將教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行層次性分解，且經(jīng)教學(xué)目標(biāo)引導(dǎo)使護(hù)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、工作態(tài)度、職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面得到培養(yǎng)和鍛煉，實(shí)現(xiàn)在帶教過(guò)程中同步融入整體護(hù)理、安全意識(shí)、法制意識(shí)以及人性化護(hù)理等內(nèi)容，培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)判性思維能力。針對(duì)部分護(hù)生對(duì)產(chǎn)科過(guò)于恐懼而難以入手，帶教教師通過(guò)開(kāi)展每周的理論教學(xué)、技能訓(xùn)練，有效將理論與實(shí)踐結(jié)合，使護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)知識(shí)以及技能操作[4]。 教學(xué)目標(biāo)明確后，規(guī)范了帶教教師的工作言行，使教師自身能力以及素質(zhì)也得到提高，推動(dòng)預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。帶教教師需要與護(hù)生保持良好的溝通，使教學(xué)目標(biāo)得到進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及溝通能力。 在教學(xué)過(guò)程中，教師需要重視護(hù)生的主體作用，教師需要告知護(hù)生教學(xué)目標(biāo)以及相關(guān)要求，使護(hù)生掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)，且總結(jié)在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并與教師進(jìn)行交流溝通，培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性以及主動(dòng)性，提高了護(hù)生自主解決問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)主觀能動(dòng)性的培養(yǎng)[5]。

我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)以及技能成績(jī)高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組帶教評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。 可見(jiàn)，在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中實(shí)施目標(biāo)管理教學(xué)，能夠有效提高帶教工作的質(zhì)量以及護(hù)生學(xué)習(xí)熱情和積極性，值得推薦。

[1]張 敏,金美萍,程小桃.探討目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科醫(yī)生帶教中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015(8):116-117.

[2]陳 雪,韓宇洲,王 靜.產(chǎn)科護(hù)理帶教中目標(biāo)管理法的應(yīng)用及價(jià)值評(píng)述[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9):200-201.

[3]買(mǎi)存玉.目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(8):1-1.

[4]熊曉娟,仇春波.目標(biāo)管理法在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015(14):116-119.

[5]王曉光.目標(biāo)教學(xué)在提高婦產(chǎn)醫(yī)院帶教護(hù)生實(shí)習(xí)技能的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(14):119-121.

G642.44

A

1002-1701(2017)06-0098-02

2017-02

胡健女，女，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.049