許小琴，何 斐，張 旋

(福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350108)

●院校管理

高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同水平調(diào)查研究

許小琴，何 斐，張 旋

(福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350108)

目的：描述護(hù)理本科大一新生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，并探討其影響因素。方法：選取福州市兩所普通高等醫(yī)學(xué)院校的539名全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)大一新生進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果：護(hù)理本科大一新生專業(yè)認(rèn)同得分(84.13±9.45)分；性別、錄取方式、就讀原因、高中文理科、擔(dān)任學(xué)生干部等是護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同的影響因素。結(jié)論：護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同處于一般水平，應(yīng)采取有針對性措施加強(qiáng)護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同的培養(yǎng)。

護(hù)理；大一新生；專業(yè)認(rèn)同；影響因素

專業(yè)認(rèn)同(Professional Identity)是個體在專業(yè)學(xué)習(xí)與實(shí)踐中逐漸形成對所學(xué)專業(yè)認(rèn)可與接受程度，并主動、積極地去學(xué)習(xí)與探究，認(rèn)可專業(yè)及其職業(yè)價(jià)值，根據(jù)專業(yè)選擇職業(yè)并希望把這一專業(yè)或相關(guān)職業(yè)作為個人終身發(fā)展目標(biāo)等一系列認(rèn)知、情感、動機(jī)及其行為[1]。護(hù)理本科生作為我國護(hù)理人才隊(duì)伍后備力量，專業(yè)認(rèn)同不僅影響他們學(xué)習(xí)、生活及心理健康，同時也關(guān)系到我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展[2-3]。本研究以護(hù)理本科大一新生為研究對象，了解專業(yè)認(rèn)同水平，并分析其影響因素，為開展專業(yè)思想教育及護(hù)理教育改革提供參考。

一、對象與方法

1．對象。 采用整群方便抽樣，選取福州市兩所普通高等醫(yī)學(xué)院校的539名2015級全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)大一新生作為研究對象，其中，男生58名，女生481 名；文科生182名，理科生357名。

2．方法。 采用問卷調(diào)查的方法，問卷包括一般資料和《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》。一般資料包括性別、家庭所在地、是否獨(dú)生子女、是否有親人從事護(hù)理工作、高中文理科、錄取方式、就讀護(hù)理專業(yè)的主要原因、是否擔(dān)任學(xué)生干部等內(nèi)容?！蹲o(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》由胡忠華[4]編制，包括專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值觀6個維度；采用Likert 5級評分，總分為25-125分；分?jǐn)?shù)越高表明專業(yè)認(rèn)同程度越高。根據(jù)兩所醫(yī)學(xué)院校第一學(xué)年教學(xué)情況對量表中個別條目進(jìn)行修改，預(yù)調(diào)查顯示重測系數(shù)為0.928。 遵循知情同意和自愿原則，以班級為單位，集中發(fā)放問卷，學(xué)生以不記名方式獨(dú)立填寫問卷，并當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷560份，回收有效問卷539份，有效回收率為96.25%。 應(yīng)用Epidata 3.1雙錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)一致性檢驗(yàn)后導(dǎo)入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素和多因素分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1．護(hù)理本科大一新生專業(yè)認(rèn)同水平。 539名護(hù)理本科大一新生專業(yè)認(rèn)同得分為(84.13±9.45)分(見表1)。

表1 539名護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同得分情況

2．不同特征護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同水平比較。 男生專業(yè)情感維度得分高于女生(P=0.02)。理科生的專業(yè)技能維度得分高于文科生(P<0.001)。志愿錄取者在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀維度得分和專業(yè)認(rèn)同總分均高于調(diào)劑錄取者(P<0.01)。因自己喜歡而就讀者，除了專業(yè)期望外，在其余各維度得分和總分方面高于其他原因就讀者(P<0.001)。學(xué)生干部在專業(yè)意志、專業(yè)技能維度得分及總分方面高于非學(xué)生干部(P<0.01)。

3．影響護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同水平的多元逐步回歸分析。 將單因素分析結(jié)果有意義的變量作為自變量，以新生專業(yè)認(rèn)同總分及各維度得分為因變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：性別、高中文理科、錄取方式、就讀原因、擔(dān)任學(xué)生干部等進(jìn)入回歸方程(見表2)。

三、討 論

1．護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同水平分析。 根據(jù)沈之菲[5]的劃分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理本科大一新生的專業(yè)認(rèn)同處于一般認(rèn)同水平，這低于康曉琳[6]等關(guān)于內(nèi)蒙地區(qū)護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同情況的調(diào)查結(jié)果，這可能與不同地區(qū)學(xué)生生源及護(hù)理教育模式有關(guān)。本研究顯示，性別、高中文理科、錄取方式、就讀原因及是否擔(dān)任學(xué)生干部對護(hù)理本科大一新生的專業(yè)認(rèn)同程度有一定影響，這與大多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果相吻合[4，7]。男性從事護(hù)理工作有其獨(dú)特崗位優(yōu)勢，但也面臨著較大心理壓力[8]。本調(diào)查顯示，男生專業(yè)情感維度得分高于女生(P=0.02)，這可能與男生認(rèn)識到自身優(yōu)勢，專業(yè)學(xué)習(xí)的信心增強(qiáng)有關(guān)。我國護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系仍以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和護(hù)理專業(yè)課程為主，這些課程要求學(xué)生具備一定的生物、化學(xué)等理科基礎(chǔ)知識。本研究結(jié)果表明，理科生專業(yè)技能維度得分高于文科生(P<0.001)。這可能與文科生生物、化學(xué)等基礎(chǔ)知識較薄弱、邏輯思維能力較差有關(guān)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)存在一定困難，學(xué)習(xí)信心不足，影響專業(yè)認(rèn)同感。志愿錄取者和因自己喜歡而就讀的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感分別高于調(diào)劑錄取者和其他原因就讀者[4]，本研究也支持這一觀點(diǎn)。調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，僅有12.2%的學(xué)生是因自己喜歡而選擇就讀護(hù)理專業(yè)，大部分是因?yàn)榫蜆I(yè)形勢、父母意見、經(jīng)濟(jì)收入等其他因素影響而報(bào)考護(hù)理專業(yè)，入學(xué)前對護(hù)理工作缺乏足夠的認(rèn)識，進(jìn)入學(xué)校后，感到迷茫、無所適從，學(xué)習(xí)信念和專業(yè)認(rèn)可受到影響。擔(dān)任學(xué)生干部的新生在專業(yè)認(rèn)同水平高于非學(xué)生干部(P<0.01)，這可能與學(xué)生干部學(xué)習(xí)積極性較高、綜合素質(zhì)較強(qiáng)、有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)等有關(guān)。

表2 影響護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同水平的多元回歸逐步分析

2．提高護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同對策。(1)重視護(hù)理本科新生尤其是男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的培養(yǎng)。政府加強(qiáng)對護(hù)理工作正面宣傳，提高人們對護(hù)理工作的認(rèn)識，讓考生在充分了解與認(rèn)識的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己興趣、能力等進(jìn)行護(hù)理專業(yè)選擇；學(xué)校從新生入學(xué)開始即開展專業(yè)思想教育，組織新生參加各類護(hù)理實(shí)踐活動，邀請優(yōu)秀護(hù)理工作者開展講座或新生見面討論會，介紹護(hù)理工作，讓學(xué)生了解護(hù)理工作的性質(zhì)、特點(diǎn)及其社會價(jià)值，增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感。(2)深化護(hù)理教育改革，調(diào)整課程設(shè)置。學(xué)校應(yīng)加快推進(jìn)護(hù)理教育改革，探究適合文理科兼收的護(hù)理人才培養(yǎng)模式；調(diào)整課程設(shè)置，使課程設(shè)置更加適應(yīng)現(xiàn)代整體護(hù)理模式，增加人文社會科學(xué)課程如管理學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等；構(gòu)建以學(xué)生為主體的課程體系，讓大一新生早接觸專業(yè)，早接觸臨床。另外，應(yīng)積極關(guān)注文科護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、能力及其效果并加以引導(dǎo)，發(fā)揮文科護(hù)生在人文素養(yǎng)方面的相對優(yōu)勢，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)信心和專業(yè)認(rèn)同。(3)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮教師榜樣示范作用。教師對學(xué)生具有潛移默化的影響，教師在傳授專業(yè)知識和技能的同時，還需將對護(hù)理工作的熱愛與執(zhí)著等正能量傳遞給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生樹立積極的人生觀、價(jià)值觀，堅(jiān)定護(hù)生的專業(yè)思想，加強(qiáng)其對護(hù)理專業(yè)的熱愛；通過實(shí)施本科生導(dǎo)師制[9]，為護(hù)理本科新生配備專業(yè)導(dǎo)師，加強(qiáng)對新生學(xué)業(yè)、思想等方面的指導(dǎo)，幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)與生活，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、思考問題等能力，從而提高專業(yè)認(rèn)同水平。

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G465

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1002-1701(2017)06-0049-02

2016-05

許小琴，女，碩士，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：高等教育管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.025