●徐琳

婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析與對策探討

●徐琳

目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的感染問題，并提出相應(yīng)的解決對策。方法：從我院婦產(chǎn)科收治的患者中抽選2000例，將護(hù)理中感染的病例作為研究對象。分析患者的感染發(fā)生部位、感染發(fā)生時(shí)間，之后再探討護(hù)理中感染問題產(chǎn)生的原因，并提出相應(yīng)的防范、解決措施。結(jié)果：在2000例婦產(chǎn)科患者中，共有68例(3.4%)患者發(fā)生感染，其中45例來自婦科，23例來自產(chǎn)科。感染部位多為創(chuàng)口、呼吸道、泌尿道。住院時(shí)間與護(hù)理感染比例呈正相關(guān)，住院時(shí)間越長則感染幾率越高。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染問題比較常見，若要減少感染的發(fā)生，則護(hù)理人員應(yīng)采取有效的防范措施，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；感染；對策

婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染屬于醫(yī)院內(nèi)源性感染，發(fā)生原因較多，對患者的危害性較大[1]。近年來，人們的生活水平不斷提高，與之相對應(yīng)的是人們對護(hù)理工作的要求也越來越高。在這種情況下，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)通力合作，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理中感染事件的發(fā)生。本研究對婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題做了分析，并指出了相對應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦產(chǎn)科抽選2000例患者，收集患者的臨床資料，將其中出現(xiàn)護(hù)理感染的68例患者作為研究對象。患者年齡18-65歲，平均年齡(26.73±3.29)歲；婦科患者45例，產(chǎn)科患者23例。

1.2 方法

根據(jù)2001年衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對抽選的2000例患者進(jìn)行篩查，最終篩選出68例感染患者。對這68例患者的感染部位、年齡、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理中發(fā)生感染的人群數(shù)量以及類型，記錄患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 患者感染情況

本研究的2000例婦產(chǎn)科患者中，有68例(3.4%)患者在臨床治療及護(hù)理中發(fā)生感染，具體的情況見表1。

表1 護(hù)理中感染患者的具體情況[n(%)]

2.2 患者的住院時(shí)間

婦科發(fā)生感染的患者的平均住院時(shí)間為(14.31±2.17)天，未發(fā)生感染的患者的平均住院時(shí)間為(7.48±2.24)天。產(chǎn)科發(fā)生感染的患者的平均住院時(shí)間為(8.40±1.62)天，未發(fā)生感染的患者的平均住院時(shí)間為(4.91±1.32)天?？傮w而言，發(fā)生感染的患者的住院時(shí)間明顯長于未發(fā)生感染的患者。

2.3 年齡分布

68例發(fā)生護(hù)理感染的患中，有10例患者年齡＜40歲，15例患者年齡為41-50歲，18例患者年齡為51-60歲，25例患者年齡超過60歲。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理中常出現(xiàn)一些感染，這些感染性疾病不僅影響患者的治療效果，而且還延長住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此需積極采取措施加以預(yù)防和治療[2]。本研究對婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的感染問題做了分析與探討，結(jié)果表明，婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的感染有創(chuàng)口感染、呼吸道感染以及泌尿道感染，住院時(shí)間越長的患者其感染發(fā)生率越高；另外，老年患者發(fā)生感染的幾率要高于年輕患者。之所以出現(xiàn)這種結(jié)果，可能是因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理中感染的發(fā)生原因與上述幾點(diǎn)因素有關(guān)。下面筆者對婦產(chǎn)科護(hù)理中感染的發(fā)生原因進(jìn)行分析，并提出幾點(diǎn)對策。

第一，護(hù)理感染的原因。①創(chuàng)口感染原因。手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病(如宮頸癌、難產(chǎn)等)的重要方法，然而，在臨床實(shí)際中，可能出現(xiàn)手術(shù)操作不當(dāng)，沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等情況，導(dǎo)致感染。比如，醫(yī)護(hù)人員術(shù)前洗手、消毒不徹底，導(dǎo)致手上細(xì)菌殘留并被帶入患者的腹腔，引發(fā)感染?；蛘咝g(shù)前準(zhǔn)備不充分，對術(shù)中使用的器械消毒不徹底，導(dǎo)致患者感染[3]。此外，手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平不佳、手術(shù)時(shí)間被大大延長也是導(dǎo)致患者發(fā)生感染的重要原因。②呼吸道感染原因。婦產(chǎn)科患者在經(jīng)歷手術(shù)治療之后，身體機(jī)能減弱，免疫力下降，空氣中的致病菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體之后恨容易引發(fā)感染。加上婦產(chǎn)科的探視人員較多，人員流動性大，空氣中的細(xì)菌量較多，所以感染率大大提升。③泌尿道感染原因。婦產(chǎn)科手術(shù)常有術(shù)后放置導(dǎo)尿管的操作，而如果導(dǎo)尿管插入操作不規(guī)范，則會引發(fā)尿道感染。④年齡較大的患者易發(fā)生感染的原因。隨著年齡的增加，人的免疫機(jī)能也逐漸下降，抗病能力逐漸減弱，所以醫(yī)源性感染率大大增加。

第二，解決感染問題的對策。①醫(yī)院方面應(yīng)做出應(yīng)對，加強(qiáng)監(jiān)控與管理，為婦產(chǎn)科制定合理的護(hù)理感染管理制度，并對科室工作人員進(jìn)行定期考核和不定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題并予以解決[4]。②醫(yī)院定期組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員參加知識講座，通過知識講座向護(hù)理人員普及控制感染的知識，提高控制感染意識。③留置導(dǎo)尿管之前，護(hù)理人員先檢查導(dǎo)尿管的外包裝是否完整，是否在使用期限內(nèi)，在插管之前對患者的會陰消毒，同時(shí)確保引流管通暢。在患者能夠自行排尿之后護(hù)理人員及時(shí)將導(dǎo)尿管拔除，以免引發(fā)尿路感染。④在使用抗生素時(shí)嚴(yán)格遵守相關(guān)的用藥規(guī)定，做到不濫用抗生素；同時(shí)，在使用抗菌藥物之前先做細(xì)菌培養(yǎng)，確保藥物使用的準(zhǔn)確性；控制患者的用藥劑量和用藥次數(shù)，防止耐藥菌株的產(chǎn)生，減少感染的發(fā)生[5]。

綜上，婦產(chǎn)科護(hù)理中常出現(xiàn)創(chuàng)口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等感染情況，對此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)制度管理，護(hù)理人員應(yīng)提高自身技術(shù)水平，從而減少感染的發(fā)生。

(作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院安鎮(zhèn)院區(qū)婦產(chǎn)科)

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[3]吳海珍.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析和探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生 ,2016,14(12)：61-62.

[4]劉燕.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析和探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ,2016,3(50)：9963-9964.

[5]許從.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中醫(yī)院感染原因分析及護(hù)理干預(yù)控制對策[J].中醫(yī)臨床研究 ,2016,8(19)：144-146.