●何宇

預(yù)見性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

●何宇

目的：分析在不穩(wěn)定型心絞痛患者中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取來院就診的110例不穩(wěn)定型心絞痛病人，把它們分別設(shè)置為觀察組與對照組，設(shè)置55例觀察組，設(shè)置55例為對照組。對照組的病人采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組的病人在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再使用預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行治療，對這兩組病人的療效以及滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的病人無論從療效以及滿意程度來看，都要好過對照組。結(jié)論：對這類病人使用預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行治療能獲得更好的效果，與此同時(shí)還可以上升滿意度，從而使醫(yī)患糾紛減少。

預(yù)見性；護(hù)理；不穩(wěn)定型心絞痛；效果

心肌梗死和慢性穩(wěn)定型心絞痛之間的心血管疾病就是不穩(wěn)定型心絞痛。這些年來，對入院病人采護(hù)理可以對病人病情充分了解，其作用顯著，特別是預(yù)見性護(hù)理更為有效，在病情未開始或者剛剛開始發(fā)展的時(shí)候采取這種護(hù)理方式，能夠更快的掌握病情并對其進(jìn)行治療。對來院就診的此類病人進(jìn)行這種護(hù)理，取得良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年2月至2016年8月來院就診的110例不穩(wěn)定型心絞痛病人，并對他們的資料進(jìn)行分析。他們的年齡在24到79歲之間，其中男性病人66例，女性病人44例，且全部病人都與WHO中對不穩(wěn)定型心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[1]，在病人住院之后采取血糖、血脂、心電圖、心肌酶等一系列檢查，從而排除嚴(yán)重心功能受損與嚴(yán)重心律失常的病人。將這110例病人隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組病人55例，兩組病人在性別、年齡、疾病分型等一般資料上來看，無明顯差異，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

對這兩組的病人采取抗凝、鈣離子阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物治療。對照組的病人采取常規(guī)的護(hù)理方式，其中包含藥物護(hù)理、生命體征監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理、等等方式。觀察組的病人在此基礎(chǔ)上再加上預(yù)見性護(hù)理對病人進(jìn)行治療，其內(nèi)容包括有：其一，對病人及家屬進(jìn)行此護(hù)理的健康宣傳，并講解關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛的相關(guān)內(nèi)容，自我處理方式以及有關(guān)護(hù)理與治療方式，比如如果病情嚴(yán)重時(shí)且得不到緩解，要盡量保持平靜的心態(tài)，切記焦躁情緒[2]，防止由于過于恐慌、焦慮而使心肌缺血等情況加重，采取靜臥的方式，吸入氧氣，必要時(shí)進(jìn)行心臟介入手術(shù)，飽食、體力勞動(dòng)、寒冷以及心動(dòng)過速等一些因素也可使心絞痛發(fā)作，所以醫(yī)護(hù)人員要與病人配合找出病因，并做好措施，防止這些因素刺激；其二，心理護(hù)理措施，護(hù)理人員要耐心地向病人了解具體情況，照顧病人的情緒，防止其心臟增加負(fù)擔(dān)，并給病人介紹一些通過治療或者是手術(shù)成功的案例，使病人能夠?qū)χ委煯a(chǎn)生充足的信心，另外，讓病人通過看書以及聊天等一些形式來分散一定的注意力，在有需要時(shí)使用鎮(zhèn)定劑。護(hù)理人員要給病人解釋其性格的體征以及癥狀等等，以便更好的穩(wěn)定病人情緒；其三，觀察病情，對病人生命體征的變化進(jìn)行嚴(yán)密觀測，對病人疼痛的部位、程度以及持續(xù)時(shí)間和減緩疼痛的方式進(jìn)行了解，如果發(fā)現(xiàn)病人長時(shí)間的疼痛與程度加重，就要懷疑是否有心梗發(fā)生的可能性[3]；其四，防范措施，醫(yī)護(hù)人員要告訴病人在飲食方面應(yīng)注意的事項(xiàng)，食用易消化且清淡的食物，不能過飽的飲食，多餐少食，防止心臟加重負(fù)擔(dān)。并且鹽的攝入量要在6g之下，如果大量且經(jīng)常食用氯化鈉，病人就會(huì)血壓升高，引發(fā)高血壓。并且病人應(yīng)該少食用脂肪，減少體內(nèi)熱量，高脂的食物會(huì)增加血液黏稠度，使血脂上升，高脂血癥十分容易引發(fā)心絞痛；盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)槠鋬?nèi)臟中富含的膽固醇與脂肪醇等十分豐富，會(huì)給病人身體健康帶來不良影響[2]。最好讓病人戒酒戒煙，心絞痛很容易受到煙酒的影響發(fā)作，也是急性心肌梗死的重要誘因。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

生命體征平穩(wěn)，癥狀消失，心電圖正常為優(yōu)；癥狀體征與心電圖改善明顯者為良；癥狀、體征、心電圖檢測沒有顯著改善甚至發(fā)生病情加重者為無效。并且使用護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表給病人和其家屬對治療效果滿意程度進(jìn)行評分，分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS22.0軟件中將數(shù)據(jù)錄入并處理。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過采取有效的護(hù)理之后，將這兩組病人情況相比較，觀察組病人的顯效率與好轉(zhuǎn)率得到明顯提升，在整體中來看，其有效率顯著升高，經(jīng)比較差(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果(n，%)

表2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果(n，%)

3 討論

隨著我國人民生活水平在不斷提高，心血管的一系列疾病已經(jīng)對我國人民生命健康安全以及生活品質(zhì)帶來了嚴(yán)重威脅，對于心絞痛，其發(fā)病率正在每年上升，其中有諸多原因?qū)е滦慕g痛的發(fā)病率越來越大，比如說飲食的改變、環(huán)境的惡化、以及社會(huì)的壓力。對心絞痛這類疾病要加強(qiáng)治療與護(hù)理，采用預(yù)見性護(hù)理使心絞痛病人自我護(hù)理能力能夠有效提升，從根本上控制了病情，使病人生活質(zhì)量在一定程度上得到提高，值得臨床推廣。

結(jié)合上文來看，對病人采取預(yù)見性護(hù)理，其作用是：可以對病人病情正確評估，并按照此疾病的特點(diǎn)以及發(fā)展規(guī)律預(yù)測可能出現(xiàn)的一系列潛在疾病，分析病人病情的病因、特點(diǎn)，從根本上采取整體護(hù)理的方式，并建立一個(gè)合理有效的護(hù)理方案，能夠使護(hù)理具有目標(biāo)性以及預(yù)見性，從而系統(tǒng)化、科學(xué)化的進(jìn)行護(hù)理。對心絞痛病人采取預(yù)見性護(hù)理，不但可以使該病的治療效果有效提高，還能夠更好地使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。

通過此次實(shí)驗(yàn)表明，觀察組病人無論是從護(hù)理的質(zhì)量還是從治療的效果上來看，病人以及家屬的滿意程度都要明顯好過對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。?

(作者單位：重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院)

[1]徐玉鵬,葛建云,楊春曉等.預(yù)見性護(hù)理對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(7)：57-58.

[2]何燕,王天勛,鄧小軍等.冠心病心絞痛病人綜合護(hù)理效果觀察[J].西南軍醫(yī) ,2009,1 l(5)：854-855.

[3]呂宜風(fēng),東燕,樊索芳等.預(yù)見性護(hù)理在減少老年慢性心力衰竭反復(fù)發(fā)作中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(19)：25-26.