包英春

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

感染管理與護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析

包英春

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

目的 探析在控制醫(yī)院感染中感染管理與護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法 我院從2016年5月開始在醫(yī)院感染控制中實施感染管理以及護(hù)理管理，持續(xù)實施一年，并與實施前一年的醫(yī)院感染情況進(jìn)行對比，分析感染管理與護(hù)理管理實施的效果。結(jié)果 護(hù)理管理及感染管理實施前后醫(yī)院感染發(fā)生率分別為2.69%、1.07%，護(hù)理滿意度分別為89.34%、98.39%。結(jié)論 感染管理與護(hù)理管理的實施有助于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升患者對住院的滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

醫(yī)院感染；感染管理；護(hù)理管理；控制

醫(yī)院感染具體指的是患者在住院過程中出現(xiàn)的感染，在接受治療以及護(hù)理的整個過程中都可能發(fā)生。近些年由于抗生素種類的不斷增加以及使用范圍越來越廣，明顯增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率[1]。醫(yī)院感染除了會影響患者，還可能由于較差感染影響患者家屬以及醫(yī)護(hù)人員，造成嚴(yán)重后果，所以做好醫(yī)院感染的控制非常重要。本研究具體分析我院實施感染管理與護(hù)理管理前的2015年5月～2016年4月以及實施后的2016年5月～2017年4月醫(yī)院感染的控制情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年4月我院實施感染管理與護(hù)理管理前收治的患者741例，并選取2016年5月～2017年4月實施感染管理與護(hù)理管理后收治的患者1120例。其中，實施前男190例，女551例，平均年齡（26.5±2.5）歲；實施后男265例，女855例，平均年齡（28.5±2.8）歲。兩組基本資料中的性別、年齡各項內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 感染管理

對抗生素保證合理使用，確保徹底消毒以及無菌操作，醫(yī)院感染的有效控制要求首先要做好無菌操作以及消毒管理，醫(yī)護(hù)人員必須對消毒制度做到真正落實，定期消毒空氣、物體表面以及各類物品，同時定期對空氣質(zhì)量進(jìn)行檢測。針對手術(shù)器械以及手術(shù)室中的重要用品，必須定期對其清潔度以及細(xì)菌濃度進(jìn)行檢測。護(hù)理人員必須對各類抗生素的藥理作用、使用方法、可能出現(xiàn)的副作用做到準(zhǔn)確了解，嚴(yán)格控制用藥適應(yīng)證以及禁忌癥，遵醫(yī)囑保證抗生素的合理使用。

加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的宣傳，從患者入院開始，護(hù)理人員就要做好患者的健康宣教，叮囑患者在任何時候出現(xiàn)任何不適都要馬上告知醫(yī)護(hù)人員接受詳細(xì)的檢查和處理。指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測病情，如果自我發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。對于感染高危患者，護(hù)理人員要盡可能減少家屬的探視次數(shù)以及探視時間，盡早做好感染預(yù)防。

1.2.2 護(hù)理管理

護(hù)理人員要加強(qiáng)自身感染預(yù)防意識，認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺學(xué)習(xí)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識，提升自身護(hù)理服務(wù)技能，能夠鑒別醫(yī)院感染高危因素，保證各項護(hù)理操作的規(guī)范合理。

做好護(hù)理管理工作，護(hù)士長要做好護(hù)理人員的管理，及時向護(hù)理人員傳達(dá)醫(yī)院感染控制有關(guān)制度和相關(guān)要求。另外護(hù)士長要監(jiān)督護(hù)理人員落實各項醫(yī)院感染控制措施，監(jiān)督好護(hù)理人員完成各項護(hù)理操作，確保消毒、隔離等各項制度真正貫徹落實，避免出現(xiàn)因為沒有做好消毒隔離或者出現(xiàn)護(hù)理操作失誤而出現(xiàn)醫(yī)院感染。

1.3 觀察指標(biāo)

在實施護(hù)理管理及感染管理前以及實施后分別記錄醫(yī)院感染發(fā)生情況；另外比較實施前后住院患者對護(hù)理開展的滿意度情況，滿意情況分為滿意、普通、不滿意，滿意度以滿意和普通占比之和計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示醫(yī)院感染發(fā)生率以及患者滿意度，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率

護(hù)理管理及感染管理實施前741例患者中出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者有20例，醫(yī)院感染發(fā)生率為2.69%；護(hù)理管理及感染管理實施后1120例患者中出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者有12例，醫(yī)院感染發(fā)生率為1.07%，護(hù)理管理及感染管理實施前后醫(yī)院感染發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者對護(hù)理滿意度

實施前患者滿意度為89.34%，實施后患者滿意度為98.39%，結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施護(hù)理管理及感染管理前后患者對護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前由于一些技術(shù)的逐漸進(jìn)展，臨床上應(yīng)用的醫(yī)療器械以及手術(shù)器械逐漸增多，侵入性操作逐漸增加，雖然在一定程度上增加了治療有效率，不過同時也提供給病原微生物入侵的機(jī)會，使得醫(yī)院感染出現(xiàn)的可能性明顯增加[2]。醫(yī)院感染與醫(yī)療質(zhì)量存在緊密聯(lián)系，醫(yī)院感染的出現(xiàn)會明顯降低醫(yī)療質(zhì)量，降低患者對醫(yī)院的滿意度，甚至可能提升治療難度[3]。通過實施護(hù)理管理以及感染管理，真正落實各項護(hù)理操作和消毒殺菌制度，對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)感染高危因素并給予處理，通過多項措施綜合實施，實現(xiàn)醫(yī)院感染的有效控制。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理管理及感染管理實施前醫(yī)院感染發(fā)生率為2.69%，護(hù)理滿意度為89.34%，較實施后的醫(yī)院感染率1.07%更高，較實施后護(hù)理滿意度98.39%更低（P＜0.05）。

綜上所述，實施護(hù)理管理及感染管理能夠降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升患者對護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

[1]曹新平.魚骨圖和流程圖在開放性創(chuàng)傷手術(shù)感染管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(2):3-5.

[2]馬秀玲.感染管理與護(hù)理管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(2):439-440.

[3]吳素霞,王紅杰.醫(yī)院感染控制管理與監(jiān)測[J].中國急救醫(yī)學(xué),2015,35(z1):120-121.

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ISSN.2096-2479.2017.38.157.02

本文編輯：劉欣悅