金永生

（江蘇省鹽城市濱?？h中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

冠心病心絞痛患者98例應(yīng)用整體護(hù)理的效果研究

金永生

（江蘇省鹽城市濱?？h中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

目的 探究冠心病伴隨心絞痛患者采取整體護(hù)理的效果。方法 選取2015年2月～2016年8月我院所收取的冠心病心絞痛患者98例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各49例。對(duì)照組患者行常規(guī)性的健康知識(shí)教育護(hù)理方法，而觀察組患者則采取整體護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比觀察兩組患者的血壓控制值情況，以及干預(yù)療效。結(jié)果 觀察組患者在采取整體護(hù)理方法后，其血壓控制值、臨床癥狀改善率以及并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比較，觀察組患者的各項(xiàng)數(shù)值顯示明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)用整體護(hù)理方法，對(duì)增強(qiáng)患者的治療效果，改善患者的治療效果，提升患者在治療之后的生活質(zhì)量，最大限度減少冠心病并發(fā)癥心絞痛的發(fā)作次數(shù)。

冠心??；心絞痛；整體護(hù)理

冠心病合并心絞痛屬于一種非常常見(jiàn)的臨床疾病和多發(fā)性疾病。其中，冠心病和心絞痛患者發(fā)病的因素較多，主要涉及吸煙、年齡、高血糖、高血壓和高血脂等。在患者發(fā)病期間，如果尚未及時(shí)進(jìn)行有效控制，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和病情預(yù)后。在冠心病心絞痛發(fā)病期間，除了采取有效的治療方法之外，還需要實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。通過(guò)在冠心病和心絞痛患者治療中應(yīng)用整體護(hù)理方法，對(duì)改善患者的治療效果，最大限度減少患者的發(fā)病次數(shù)。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，整體護(hù)理干預(yù)是一種有效的干預(yù)方法，將其應(yīng)用于冠心病心絞痛患者治療過(guò)程中，能夠取得良好的治療效果[1]。為了能夠了解整體護(hù)理干預(yù)方法的實(shí)效性，本文通過(guò)選取收取的冠心病心絞痛患者98例作為本文的研究對(duì)象，并對(duì)其中的一部分患者采用整體護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年8月我院所收取的冠心病心絞痛患者98例作為研究對(duì)象，且所有患者通過(guò)診斷均滿足冠心病的臨床標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組男29例，女20例。年齡40～71歲，平均年齡（62.5±12.4）歲；觀察組男22例，女27例。年齡在35～69歲，平均年齡（59.8±9.2）歲。病程1～8年，平均病程（5.4±1.5）年。通過(guò)將兩組患者的性別、年齡和病史資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2 護(hù)理方法

兩組在同質(zhì)化治療前提下通過(guò)對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)教育知識(shí)護(hù)理，而觀察組患者采取整體護(hù)理干預(yù)方法，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預(yù)方法

患有冠心病和并發(fā)癥心絞痛的患者，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁的情緒，所以為了能夠最大限度的消除冠心病心絞痛患者的不良情緒，便需要護(hù)理人員在日常護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者耐心的進(jìn)行溝通交流，全面了解患者的心理需求，以便采取具有針對(duì)性的護(hù)理方法。盡量向患者介紹相關(guān)的冠心病心絞痛相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，以便患者能夠在接受治療的過(guò)程中的心情保持輕松愉快。同時(shí)，護(hù)理人員還需要向患者講解一些治療成功的典型案例，促使患者能夠保持積極的態(tài)度面對(duì)疾病治療，提高戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

1.2.2 飲食干預(yù)方法

患有冠心病心絞痛的患者，應(yīng)盡量食用一些低糖、低蛋白質(zhì)、低熱量和高纖維的食物。其中，多食用低鹽食物，能夠有效的降低患者的血壓，大約收縮壓為5 mmHg。如果冠心病心絞痛患者還伴隨著高血壓，便必須嚴(yán)格控制每日的食鹽攝入量，盡量在6 g以下。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者禁止食用含鈉量過(guò)高，或者腌制類食物，盡量讓患者在日常生活中所吃一些橘子、蘋果和香蕉等水果，以保持大便通暢[3]。

1.2.3 日常生活習(xí)慣干預(yù)方法

很多患有冠心病心絞痛的患者都具有吸煙的習(xí)慣，而在煙草中又含有大量的尼古丁，這樣如果患者長(zhǎng)時(shí)間吸煙，便會(huì)大幅度降低動(dòng)脈壁氧的含量，從而導(dǎo)致患者形成動(dòng)脈粥樣硬化。因此，應(yīng)該禁止冠心病心絞痛的患者吸煙。讓病房的濕度和溫度控制適度，切實(shí)做好病房?jī)?nèi)部的空氣流通，切實(shí)保證病房?jī)?nèi)部環(huán)境處于安靜的狀態(tài)，讓患者能夠在清凈的環(huán)境中養(yǎng)病。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

在冠心病合并心絞痛患者入院治療的過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以減少患者心肌梗死的復(fù)發(fā)率以及患者冠心病的發(fā)病率，減少患者出現(xiàn)死亡的情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者發(fā)病的臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少。指導(dǎo)患者通過(guò)心電圖檢查，其結(jié)果得出ST段壓低及T波倒置并未發(fā)生任何異?，F(xiàn)象。硝酸甘油的用量與采用整體護(hù)理干預(yù)之前減少了超過(guò)80%； 有效：冠心病心絞痛患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，心絞痛次數(shù)的發(fā)作減少了50%。這時(shí)讓患者進(jìn)行心電圖檢查，ST段回升基本上超過(guò)了0.05 mV，而這時(shí)的硝酸甘油的用量與之前的相比較，基本上減少了60%； 無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)明顯的改善，甚至還出現(xiàn)了惡化的現(xiàn)象。

綜合對(duì)比對(duì)照組和觀察組患者的血壓控制值、臨床癥狀改善率，以及冠心病心絞痛并發(fā)癥的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的干預(yù)療效

觀察組患者的干預(yù)療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的血壓控制值和并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 血壓控制值（mmHg） 并發(fā)癥率對(duì)照組 （149±11）/（81±12） 22.6觀察組 （125±9）/（81±9）a 3.2a

3 討 論

冠心病是當(dāng)前臨床中較為常見(jiàn)的多發(fā)性疾病。該病的主要發(fā)病機(jī)理是冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄而引發(fā)痙攣，是一種心肌缺血性疾病。這樣在現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的背景下，人們的生活壓力加大，冠心病和心絞痛的發(fā)病幾率明顯升高，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康。冠心病心絞痛疾病具有發(fā)病急、危害大和痊愈率低等特點(diǎn)，而當(dāng)前并沒(méi)有根治這種疾病的有效方法。同時(shí)，在治療該病的過(guò)程中，如果采取手術(shù)也具有非常大的風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后一旦處理不恰當(dāng)便會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，直接威脅到患者的生命健康[3]。

因此，在冠心病心絞痛患者中采取整體護(hù)理方法，能夠有效抑制患者的病情擴(kuò)展，改善患者病情的預(yù)后。整體護(hù)理方法是當(dāng)前非常有效的一種護(hù)理方法，其主要是堅(jiān)持以人性化護(hù)理為基礎(chǔ)，充分尊重人格，重視患者的情感實(shí)施。通過(guò)將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病心絞痛患者治療中，能夠大幅度提高患者的生活質(zhì)量，減少誘發(fā)冠心病心絞痛的病因，有利于取得良好的臨床治療效果[4]。

本文研究過(guò)程中觀察組患者的干預(yù)療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的血壓控制值和并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的血壓控制值為（125 9）/（81 9），并發(fā)癥率為3.2%；對(duì)照組患者的血壓控制值為（149 11）/（81 12），并發(fā)癥率為22.6%。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療過(guò)程中實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)方法，能夠構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，降低心絞痛的發(fā)病幾率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]王銀花.整體護(hù)理對(duì)冠心病合并心絞痛患者的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,21:227-228.

[2]宋黃瑜,趙 婕,郭 靜.整體護(hù)理對(duì)冠心病合并心絞痛患者心絞痛發(fā)作及預(yù)后的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,30:224-225.

[3]董艷飛,余麗波.整體護(hù)理對(duì)冠心病合并心絞痛患者心絞痛發(fā)作及預(yù)后的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,08:143-144.

[4]王愛(ài)菊.冠心病心絞痛整體護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,03:313-314.

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ISSN.2096-2479.2017.38.35.02

本文編輯：劉欣悅