范琴燕

（無錫市錫山區(qū)鵝湖衛(wèi)生院，江蘇 無錫 214117）

老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析

范琴燕

（無錫市錫山區(qū)鵝湖衛(wèi)生院，江蘇 無錫 214117）

目的 探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者血糖控制與服藥依從性的影響。方法 選取2015年1月～2016年12月社區(qū)內(nèi)的老年糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，按干預(yù)方式將其分為B組與A組，各50例。B組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，A組患者行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的血糖控制與服藥依從性。結(jié)果 護(hù)理前，A組與B組患者空腹血糖水平對(duì)比差異不明顯，護(hù)理后，A組空腹血糖水平改善程度優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組的服藥依從性高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年糖尿病患者中，提高患者的服藥依從性，有助于患者控制血糖，適合推廣。

老年；糖尿??；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果

我國糖尿病患者已超過8000萬，主要是藥物治療，目的在于維持糖尿病患者的血糖水平和血脂水平。加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理，提高糖尿病患者的自我保健意識(shí)、生存能力和生存質(zhì)量，對(duì)糖尿病患者的健康生活有重要作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月社區(qū)內(nèi)的老年糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，按干預(yù)方式將其分為B組與A組，各50例。B組男25例，女25例；年齡53～79歲，平均年齡（63.6±3.9）歲；文化程度：初中及以下14例，高中21例，高中及以上15例。A組男26例，女24例；年齡57～80歲，平均年齡（64.6±3.5）歲；文化程度：初中及以下15例，高中23例，高中及以上12例。對(duì)比兩組的年齡、性別與學(xué)歷，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是飲食控制、胰島素注射、檢測(cè)血糖、適當(dāng)鍛煉等。A組患者行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，（1）在開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)前，依據(jù)患者的文化程度，為患者制定社區(qū)護(hù)理模式，通過向患者及其家屬講解社區(qū)護(hù)理的措施，建立良好的共同合作、相互信任關(guān)系，結(jié)合患者血糖值、尿糖值，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并定于每月1次隨訪；（2）健康教育，通過舉辦社區(qū)健康知識(shí)講座，向患者及家屬宣傳糖尿病健康知識(shí)宣傳冊(cè)，對(duì)糖尿病的病因、表現(xiàn)癥狀、誘發(fā)因素進(jìn)行一一講述，提高糖尿病患者的疾病認(rèn)知程度，對(duì)年齡較大的獨(dú)居老人，需要在提高自身認(rèn)知基礎(chǔ)上進(jìn)行一對(duì)一針對(duì)性教育，促使患者了解常用藥物的種類、用法、劑量等，做好血糖的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)[2]；（3）飲食干預(yù)，向患者講解飲食對(duì)血糖控制的重要影響，做好飲食的熱量控制，根據(jù)血糖變化和活動(dòng)量確定日常飲食，教會(huì)患者在保證每日正常營養(yǎng)攝入的同時(shí)，多攝入維生素、纖維素以及微量元素，多吃粗糧和水果蔬菜，少吃高脂肪和高鹽食物，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血脂，防止藥物控制血糖效果不佳，告知患者應(yīng)定期復(fù)查肝功和腎功；（4）運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)，老年糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要遵循循序漸進(jìn)、適當(dāng)適量、持之以恒的原則。根據(jù)患者的病情基礎(chǔ)，為患者制定適合的運(yùn)動(dòng)方式，控制每日運(yùn)動(dòng)量，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。老年糖尿病患者適宜的運(yùn)動(dòng)方式有散步、慢走、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間定于餐后1h，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理前、護(hù)理后6個(gè)月患者的空腹血糖水平。評(píng)價(jià)服藥依從性，具體分為完全依從、部分依從以及不依從。完全依從：患者在護(hù)理過程中遵醫(yī)良好；部分依從：基本可以依從護(hù)理與治療；不依從：部規(guī)范服藥、時(shí)常有中斷或者不遵醫(yī)囑現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后空腹血糖水平對(duì)比

護(hù)理前，A組的空腹血糖水平為（8.55±2.11）mmol/L，B組的空腹血糖水平為（8.54±2.12）mmol/L。A組與B組患者空腹血糖水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，A組的空腹血糖水平為（6.54±2.07）mmol/L，B組的空腹血糖水平為（7.53±2.06）mmol/L。A組空腹血糖水平改善程度優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的治療依從性對(duì)比

A組的服藥依從性高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對(duì)比兩組的治療依從性

3 討 論

糖尿病在臨床上較為常見，以中老年為主要患病人群。多數(shù)糖尿病病人需要在家接受長(zhǎng)期藥物治療，社區(qū)護(hù)理是控制糖尿病最有效方式之一，通過健康教育和日常護(hù)理工作，對(duì)幫助患者控制血糖水平，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者的病情有重要作用[3]。因此，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，通過制定干預(yù)方案、飲食指導(dǎo)、健康教育以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，改善患者的血糖水平，提高患者的服藥依從性[4]。研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，A組與B組患者空腹血糖水平對(duì)比差異不明顯，護(hù)理后，A組空腹血糖水平改善程度優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組的服藥依從性高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年糖尿病患者中，提高患者的服藥依從性，有助于患者控制血糖，適合推廣。

[1]呂 斌.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,12(06):7.

[2]褚燕燕.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,34(04):78-79.

[3]魏明芝.探討老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,9(22):220+218.

[4]馬千子.對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,11(27):5693.

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ISSN.2096-2479.2017.38.26.01

本文編輯：劉欣悅