●黃旭燕

產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的效果分析

●黃旭燕

目的：研究分析產(chǎn)房護(hù)理中無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的效果。方法：選我院2015年9月至2016年9月接收的正常分娩100例產(chǎn)婦。根據(jù)接收時(shí)間先后將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式接生，觀察組實(shí)行無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生。對(duì)比兩組產(chǎn)婦臨床相關(guān)性。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間為(42.1±10.7)min，對(duì)照組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間為(46.9±13.3)min，兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間差異不顯著(P＞0.05);對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后尿潴留率與產(chǎn)后出血率，觀察組產(chǎn)婦均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：產(chǎn)婦分娩期間，實(shí)行無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生方法，可降低會(huì)陰側(cè)切率與產(chǎn)后出血率，同時(shí)還可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，可在臨床上推廣應(yīng)用。

無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生;效果;產(chǎn)房護(hù)理

大部分產(chǎn)婦分娩的時(shí)候選擇會(huì)陰側(cè)切。會(huì)陰側(cè)切可顯著縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，預(yù)防產(chǎn)婦會(huì)陰受到嚴(yán)重?fù)p傷，是產(chǎn)科常見(jiàn)性手術(shù)方式，可避免產(chǎn)婦留下長(zhǎng)久的瘢痕。而無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生能夠降低產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷現(xiàn)象，減輕產(chǎn)婦痛苦[1]。本文研究分析產(chǎn)房護(hù)理中無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2015年9月至2016年9月接收的正常分娩100例產(chǎn)婦。根據(jù)接收時(shí)間先后將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，年齡20-36歲，平均年齡為(28.9±2.3)歲。孕周33-41周，平均孕周為(39.3±1.6)周。觀察組50例，年齡21-36歲，平均年齡為(29.1±2.5)歲。孕周34-41周，平均孕周為(38.9±1.6)周。對(duì)照組和觀察組一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式接生，觀察組實(shí)行無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生。產(chǎn)婦宮口全開(kāi)的時(shí)候，助產(chǎn)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用腹壓，胎兒頭拔露后，對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行常規(guī)性消毒處理，并進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。隨后使用適量的石蠟油潤(rùn)滑軟產(chǎn)道與胎兒先露部位。與此同時(shí)，助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)程與胎兒的實(shí)際情況，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)與支持，促使產(chǎn)婦保持穩(wěn)定情緒。胎頭受到壓迫的時(shí)候，應(yīng)注意充分?jǐn)U充會(huì)陰，指導(dǎo)胎頭著冠。宮縮的過(guò)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦張口快節(jié)奏哈氣，預(yù)防胎頭過(guò)快娩出。在此期間，無(wú)需進(jìn)行特殊性保護(hù)。胎頭娩出后，需徹底清除胎兒口腔羊水與分泌物，靜待自然復(fù)位。工作期間，應(yīng)將產(chǎn)婦骨盆斜徑作為指標(biāo)，助產(chǎn)護(hù)理人員娩出胎兒前肩，慢慢向上抬胎頭，隨后娩出后肩。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后尿潴留率與產(chǎn)后出血率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，均使用專(zhuān)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(‘X±S)表示，并經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用x2檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間為(42.1±10.7)min，對(duì)照組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間為(46.9±13.3)min，兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間差異不顯著(P＞0.05);對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后尿潴留率與產(chǎn)后出血率，觀察組產(chǎn)婦均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)對(duì)比[n(%)]

3 討論

無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生，又被稱(chēng)之為無(wú)保護(hù)或適度保護(hù)會(huì)陰法。該種接生方法主要是不保護(hù)會(huì)陰的情況下或在必要的情況下托起會(huì)陰，遵循自然分娩的標(biāo)準(zhǔn)。助產(chǎn)護(hù)士控制胎頭娩出的速度，在宮縮的過(guò)程中，輔助產(chǎn)婦緩慢娩出胎兒[2]。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)，可減少對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰損傷，并控制會(huì)陰側(cè)切率，具有非常高的實(shí)用性。最近幾年，無(wú)保護(hù)會(huì)陰結(jié)繩計(jì)數(shù)在臨床中受到醫(yī)師與產(chǎn)婦的高度重視。此次研究活動(dòng)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式接生，觀察組實(shí)行無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生。分娩的時(shí)候?qū)嵭袩o(wú)保護(hù)會(huì)陰接生方法，可有效強(qiáng)化會(huì)陰延展性與彈性，有助于產(chǎn)婦生產(chǎn)。為拔露、擴(kuò)張和延伸提供必要性保護(hù)，從而促進(jìn)胎頭順利娩出，預(yù)防會(huì)陰撕裂，減輕產(chǎn)婦痛苦。在產(chǎn)后較短的時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦可快速恢復(fù)。此次研究活動(dòng)的結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時(shí)間并無(wú)顯著差異(P＞0.05)。而對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后尿潴留率與產(chǎn)后出血率，觀察組產(chǎn)婦均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生期間，助產(chǎn)護(hù)士可指導(dǎo)產(chǎn)婦，促使產(chǎn)婦積極配合。在此基礎(chǔ)上，可避免產(chǎn)婦出現(xiàn)復(fù)雜性會(huì)陰裂傷的現(xiàn)象，普遍是較小的撕裂，有效避免血管斷裂，創(chuàng)傷相對(duì)較小，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生，助產(chǎn)護(hù)士與產(chǎn)婦交流、溝通，給予產(chǎn)婦關(guān)心、支持，引導(dǎo)產(chǎn)婦自然分娩，同時(shí)積極配合分娩操作，促使產(chǎn)婦在較短的時(shí)間內(nèi)娩出嬰兒，降低新生兒窒息率[3]。

綜上所述，產(chǎn)婦分娩期間，實(shí)行無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生方法，可降低會(huì)陰側(cè)切率與產(chǎn)后出血率，同時(shí)還可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，可在臨床上推廣應(yīng)用。

(作者單位：惠州市第一婦幼保健院)

[1]朱艷平.產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(56)：11154-11155.

[2]王文琴.助產(chǎn)士的助產(chǎn)護(hù)理在無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生中的影響[J].母嬰世界 ,2015,15(19)：124-124.

[3]徐春麗.50例無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生法的護(hù)理體會(huì)[J].中外女性健康研究 ,2015,13(11)：897.