畢志強(qiáng)

摘要：居家養(yǎng)老服務(wù)的需求隨著國(guó)情快速增長(zhǎng)，進(jìn)而加快創(chuàng)新社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。老年人的生活品質(zhì)逐步成為社會(huì)的焦點(diǎn)。信息時(shí)代的快速發(fā)展，催生了大量針對(duì)老年人的智能設(shè)備，同時(shí)基于相關(guān)政策與互聯(lián)網(wǎng)+的支撐下智能居家養(yǎng)老的概念蓬勃向上。本文主要對(duì)智能設(shè)備與智能空間進(jìn)行整合，通過(guò)智能老年人產(chǎn)品、智能空間監(jiān)測(cè)設(shè)備、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)庫(kù)等構(gòu)建智能居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，對(duì)老年人提供的服務(wù)體驗(yàn)是智能居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的核心。服務(wù)平臺(tái)通過(guò)對(duì)老人的身體健康、室內(nèi)生活、室外出行等進(jìn)行智能化的監(jiān)測(cè)，從而構(gòu)建一個(gè)智能居家養(yǎng)老的服務(wù)藍(lán)圖，實(shí)現(xiàn)老年人不受環(huán)境束縛，過(guò)上高品質(zhì)的生活。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老設(shè)備 智能居家養(yǎng)老 服務(wù)設(shè)計(jì) 服務(wù)藍(lán)圖

中圖分類號(hào)：TB47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)IR：A

文章編號(hào)：1003-0069（2017）01-0036-02

引言

在就近的全球人口普查中，發(fā)現(xiàn)全球65歲以上人口約6.17億，占全球總?cè)丝谥?.5%；預(yù)計(jì)到2050年，65歲以上的老人占全球總?cè)丝诘?7%。而80歲以上的高齡老人預(yù)計(jì)將從2015年的1.26億增至2050年的4.47億。我國(guó)由于國(guó)情不同致使老齡化速度要高于部分發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)老年人口正在以每年3%以上的速度快速增長(zhǎng)。至2016年我國(guó)老年人口約占總?cè)丝诘?6%，老年人口總數(shù)達(dá)到2.21億，而到2020年約占總?cè)丝诘?8%，總數(shù)達(dá)到2.43億。在“9073”的政策方針中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老提供了更多的養(yǎng)老選擇，但以居家養(yǎng)老的老年人依舊占到90%，如圖1-1所示是我國(guó)目前養(yǎng)老形式分布圖?；谥悄莛B(yǎng)老的理念，將智能信息技術(shù)應(yīng)用于居家養(yǎng)老服務(wù)中，可實(shí)現(xiàn)老年需求和服務(wù)的供給，有效解決老年人在家中養(yǎng)老的服務(wù)問題。

一、居家養(yǎng)老模式

（一）養(yǎng)老服務(wù)的節(jié)點(diǎn)分析

我國(guó)現(xiàn)有的各種養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是由傳統(tǒng)的社會(huì)福利救助體系發(fā)展而來(lái)的，它同時(shí)兼有公益福利性和市場(chǎng)性的特點(diǎn)。目前居家養(yǎng)老模式是以社區(qū)生活為依托，以居家生活為其核心，以專業(yè)化的服務(wù)為依靠，為在家中生活的老齡人提供日常生活所需的社會(huì)化服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容主要有生活照料和醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)的形式主要有以下兩種：一種是日間護(hù)理服務(wù)，為老年人提供日托護(hù)理平臺(tái)；另一種是上門護(hù)理，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員對(duì)老年人提供關(guān)懷。形成內(nèi)容與形式的合理統(tǒng)一，同時(shí)構(gòu)建“居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)”也成為當(dāng)下的政策目標(biāo)并給予大力發(fā)展。

在“十三五”規(guī)劃老齡事業(yè)發(fā)展中提到，建立完善居家養(yǎng)老的支持政策，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加快建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”行動(dòng)。智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)如圖1-2所示。

養(yǎng)老功能要具備全方位性，在養(yǎng)老體系中應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性：1.物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的衣食住行等供養(yǎng)需求；2.生活照料和護(hù)理上的醫(yī)療看護(hù)需求；3.精神層面的需求，老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激應(yīng)對(duì)社會(huì)支持以及情感上的慰藉、精神生活?yuàn)蕵泛屠淆g教育等；

（二）我國(guó)居家養(yǎng)老存在的問題

1.居家養(yǎng)老區(qū)別于社區(qū)養(yǎng)老，其發(fā)展的進(jìn)程上又依托于社區(qū)養(yǎng)老，并且缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐；2.居家養(yǎng)老的觀念相對(duì)落后，相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)較為薄弱；3.我國(guó)的養(yǎng)老政策正在改革，養(yǎng)老仍以社區(qū)服務(wù)為主，發(fā)展在總體上仍屬于政府推動(dòng)型，養(yǎng)老服務(wù)具有濃厚的行政管理色彩；4.由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所形成的經(jīng)濟(jì)鏈尚未完善，養(yǎng)老服務(wù)資金投入有限，資金嚴(yán)重缺乏；5.居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在部分設(shè)施的設(shè)計(jì)上不夠完善，還存在以下問題：①老齡服務(wù)設(shè)施不夠齊全，不能滿足老年人的使用需求；②老齡服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，使用域值小，適用性較差；③基礎(chǔ)設(shè)施配備較為單一，各設(shè)備交融性較差。

二、智能居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

（一）智能化養(yǎng)老模式

智能化的居家養(yǎng)老系統(tǒng)采用無(wú)線傳輸技術(shù)、電子信息技術(shù)、體感交互技術(shù)等手段，將感應(yīng)模塊嵌入智能養(yǎng)老設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的遠(yuǎn)程關(guān)懷。隨著老年人產(chǎn)品的不斷出現(xiàn)，居家養(yǎng)老模式在智能設(shè)備的輔助下越發(fā)活力與成熟?；ヂ?lián)網(wǎng)的快速發(fā)展為未來(lái)的服務(wù)方式打造了無(wú)限可能。如圖2-1所示，服務(wù)的內(nèi)容主要是生活照料和醫(yī)療服務(wù)。

1.在信息技術(shù)的支持下對(duì)養(yǎng)老住宅的空間再設(shè)計(jì)；

2.智能養(yǎng)老設(shè)備，可以對(duì)老人進(jìn)行親密的檢測(cè)與接觸；

3.與老人有著合作關(guān)系的社區(qū)醫(yī)院或附近療養(yǎng)醫(yī)院；

4.大數(shù)據(jù)處理中心，對(duì)老人的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以時(shí)間軸的方式對(duì)老人進(jìn)行關(guān)注。

（二）智能家居空間的服務(wù)

目前居家養(yǎng)老住宅存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.住宅空間結(jié)構(gòu)較為單一，私密性好的住宅同時(shí)降低了老人的鄰里交往與溝通，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生孤獨(dú)，缺少安全感；

2.住宅設(shè)計(jì)僅滿足購(gòu)房者的要求。當(dāng)住宅伴隨用戶進(jìn)入老年期后，住宅空間改造難度增大；

3.室內(nèi)相關(guān)的建筑配件、設(shè)備、裝修材料等不能滿足老年人心理與生理需求的變化等。

以信息技術(shù)與信息可視化相互結(jié)合：

在智能居家養(yǎng)老模式下的住宅設(shè)計(jì)將依托現(xiàn)有科技技術(shù)。為老年人提供一個(gè)安全舒適并充滿關(guān)懷環(huán)境，在居家養(yǎng)老模式下的智能住宅系統(tǒng)也會(huì)擺脫復(fù)雜的操作過(guò)程，用最簡(jiǎn)單的方法去感知老人的狀態(tài)。

智能家居空間包括公網(wǎng)、專網(wǎng)、硬件、軟件四部份。通過(guò)硬件與軟件的交互設(shè)計(jì)，可以將住宅空間針對(duì)不同功能而行進(jìn)單獨(dú)提取與檢測(cè)，并通過(guò)公網(wǎng)與專網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸與分析，對(duì)異常情況，及時(shí)妥善處理或報(bào)警，更好地實(shí)現(xiàn)智能家居的智能化和人性化功能。

（三）智能養(yǎng)老設(shè)備的服務(wù)

智能住宅網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的首要發(fā)展條件，就是無(wú)所不在的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，通過(guò)住宅內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)可以傳遞信息服務(wù)。在安全方面利用GPS定位技術(shù)，實(shí)時(shí)掌握老人的位置，不再擔(dān)心老人的走失或迷路，老人摔倒或突發(fā)病癥時(shí)，一鍵緊急發(fā)送SOS求救信號(hào)。當(dāng)老人的心率脈搏異常時(shí)養(yǎng)老設(shè)備會(huì)主動(dòng)報(bào)警，確保家屬或醫(yī)護(hù)人員及時(shí)到位，為老人解除生命健康的安全隱患。endprint

基于多種智能電子感應(yīng)傳感器，對(duì)老年人的身體健康進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)測(cè)，通過(guò)智能手表、智能手環(huán)或PC端，將檢測(cè)到的日常作息規(guī)律、脈搏數(shù)據(jù)、睡眠狀況、活動(dòng)量等數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化處理，直觀地實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的健康監(jiān)護(hù)。

三、醫(yī)養(yǎng)融合的智能養(yǎng)老系統(tǒng)構(gòu)建

（一）基于服務(wù)設(shè)計(jì)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)融合

馬格教授指出，“服務(wù)設(shè)計(jì)是在復(fù)雜的系統(tǒng)中編排了流程、技術(shù)和交互，目的是為了利益相關(guān)者創(chuàng)造共同的價(jià)值。服務(wù)設(shè)計(jì)采用的設(shè)計(jì)流程和方法，以創(chuàng)建從用戶的角度和用戶價(jià)值來(lái)看的易用的、可用的和期望的服務(wù)，而不同于供應(yīng)商視角。”這指出了服務(wù)設(shè)計(jì)實(shí)際是一種價(jià)值共創(chuàng)的行為模式，核心是用戶體驗(yàn)。服務(wù)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)用戶的參與、用戶的理解和用戶語(yǔ)境，其中也包括服務(wù)提供者和社會(huì)參與者，并把這些內(nèi)容轉(zhuǎn)化為服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

我國(guó)目前已初步形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，并將大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給，全面改革開放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。在養(yǎng)老市場(chǎng)打開后，社區(qū)醫(yī)院從功能到結(jié)構(gòu)，以及目前國(guó)家就醫(yī)狀況都將是一個(gè)必然環(huán)節(jié)。社區(qū)醫(yī)院在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)都是不可回避的服務(wù)重點(diǎn)。通過(guò)社區(qū)醫(yī)院可以為各種大型醫(yī)院分擔(dān)壓力，緩解目前就醫(yī)難的問題。社區(qū)醫(yī)院可以對(duì)社區(qū)附近的用戶創(chuàng)建醫(yī)療資料，并與大型醫(yī)院進(jìn)行合作，及時(shí)向醫(yī)院發(fā)送病人資料幫助醫(yī)院進(jìn)行分析并刪選主要救治病人。

社區(qū)醫(yī)院的功能也應(yīng)隨著“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”改變并擴(kuò)充，分擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。如圖3-1所示。

（二）社區(qū)醫(yī)院合作養(yǎng)老體系

老人年邁體弱、行動(dòng)不便，日常生活逐漸面臨更多的困難，而當(dāng)下社會(huì)城市由于子女忙于工作無(wú)暇對(duì)老人給予更多的關(guān)懷。當(dāng)老人摔倒或突發(fā)病癥時(shí)可以直接呼叫社區(qū)醫(yī)院直接進(jìn)行上門服務(wù)，社區(qū)醫(yī)院可以通過(guò)智能養(yǎng)老設(shè)備傳過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行健康分析，通過(guò)專業(yè)的醫(yī)師為老人做出合理的治療方案及健康護(hù)理，提供基本的疾病預(yù)防、診療、保健和健康服務(wù)，并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、連續(xù)、長(zhǎng)期的服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院將及時(shí)準(zhǔn)確地接收老人的求助和健康的信息，并就近就快地上門服務(wù)。

（三）數(shù)據(jù)庫(kù)

社區(qū)醫(yī)院成立的大數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)的存在將會(huì)對(duì)附近的老人進(jìn)行單體的數(shù)據(jù)入庫(kù)，對(duì)老人不同時(shí)間段的健康資料、平時(shí)的入戶服務(wù)或定期體檢等健康信息進(jìn)行錄入。隨著穩(wěn)定長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)增加，實(shí)現(xiàn)預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù)，建立居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)網(wǎng)，為居家老人建檔立案，后臺(tái)服務(wù)中心可以更準(zhǔn)確地對(duì)老人做出診斷，全面提高居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。

（四）情境感知的智能養(yǎng)老系統(tǒng)

一個(gè)具備情境感知的系統(tǒng)是說(shuō)它能夠汲取、詮釋與使用情境的信息，并且調(diào)適它的機(jī)能，提供給用戶或被從事的任務(wù)。建筑物四周充滿著人、事、時(shí)、地的情境信息，信息在情境空間中又存在著無(wú)數(shù)個(gè)傳遞節(jié)點(diǎn)，其節(jié)點(diǎn)足以構(gòu)建擬神經(jīng)元般的邏輯，通過(guò)感應(yīng)模塊對(duì)節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行接收并分析，按照情境準(zhǔn)則處理信息，以實(shí)現(xiàn)情境感知的機(jī)能。智能設(shè)備在情境感知的機(jī)能下是可調(diào)適的，能夠以用戶經(jīng)驗(yàn)為導(dǎo)向，主動(dòng)與被動(dòng)式的情境感知機(jī)能可以滿足用戶與環(huán)境動(dòng)態(tài)的變化，并且反映情境的需求。通過(guò)以社區(qū)醫(yī)院為主，智能養(yǎng)老設(shè)備、智能養(yǎng)老空間為輔打造一個(gè)可感知的情感系統(tǒng)，使老年人在無(wú)形中感受到無(wú)微不至的關(guān)注。

結(jié)論

縱觀“智能居家養(yǎng)老”模式下的老齡用戶需求，均離不開基本生活、醫(yī)療服務(wù)、親情溝通這3個(gè)方向。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和智能終端的普及，這3個(gè)方向需求將進(jìn)一步融匯、整合。各種形式的可穿戴技術(shù)也將會(huì)藉由傳感器融入到更多的生活產(chǎn)品中，與智能家居、移動(dòng)終端共同構(gòu)成立體的數(shù)據(jù)信息網(wǎng)，既方便了老齡用戶的生活，又成為其與外界進(jìn)行聯(lián)絡(luò)的工具。智能居家養(yǎng)老是未來(lái)的進(jìn)程，一個(gè)良好的服務(wù)系統(tǒng)需要符合時(shí)代的進(jìn)程。人造世界只會(huì)變得越來(lái)越復(fù)雜，要解決諸如醫(yī)療健康這樣龐大的系統(tǒng)中存在的問題，就需要服務(wù)藍(lán)圖級(jí)的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)、梳理和重構(gòu)物質(zhì)和非物質(zhì)世界中復(fù)雜利益相關(guān)方之間的關(guān)系。endprint