吉彬彬 朱正剛 秦莉花

模擬式研究法在《護(hù)理研究》教學(xué)中的應(yīng)用效果

吉彬彬 朱正剛 秦莉花

目的：探討模擬式研究法在《護(hù)理研究》中的應(yīng)用效果，為進(jìn)一步對護(hù)理本科《護(hù)理研究》課程的教育教學(xué)改革提供理論和實(shí)踐依據(jù)。方法：采取自身前后對照法，運(yùn)用整群抽樣,選擇235名湖南省某中醫(yī)院校護(hù)理本科大二年級學(xué)生為研究對象，將模擬式研究法應(yīng)用于《護(hù)理研究》教學(xué)過程中，以科研能力自評量表與創(chuàng)新效能感量表為研究工具，進(jìn)行干預(yù)前后的現(xiàn)場問卷調(diào)查，評價干預(yù)的效果。結(jié)果：模擬式研究法應(yīng)用于《護(hù)理研究》后235名護(hù)理本科生各項(xiàng)科研能力評分及總分均高于干預(yù)前水平(P<0.05)。模擬式研究法應(yīng)用于《護(hù)理研究》后235名護(hù)理本科生各項(xiàng)創(chuàng)新效能評分及總分均高于干預(yù)前水平(P<0.05)。結(jié)論：模擬式研究法在《護(hù)理研究》課程中的應(yīng)用，可以顯著提高護(hù)理本科生的科研能力和創(chuàng)新效能。

模擬式研究法；科研能力；創(chuàng)新效能

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科研能力的培養(yǎng)與發(fā)展已成為衡量護(hù)理教育及護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量與水平的重要標(biāo)志。本科階段的《護(hù)理研究》課程是護(hù)生接觸科研的第一課，對培養(yǎng)護(hù)生的科研熱情和科研能力具有非常重要的作用。傳統(tǒng)的《護(hù)理研究》教學(xué)以教師講授為主，輔以互動式教學(xué)、案例教學(xué)等教育教學(xué)手段。自2009以來，楊江林等[1]和龔戩芳等[2]開始將模擬式研究法引入《護(hù)理研究》教學(xué)中，但其應(yīng)用效果的評價僅限于學(xué)生的主觀反應(yīng)或科研能力總分的評價。本研究將模擬式研究法應(yīng)用于護(hù)理本科《護(hù)理研究》的教學(xué)過程中，采用自身前后對照法，以護(hù)理本科生科研能力和創(chuàng)新效能為指標(biāo)，評價模擬式研究法在《護(hù)理研究》課程中的應(yīng)用效果，分析其對護(hù)理本科生科研能力和創(chuàng)新效能各維度的提升效果，為進(jìn)一步提高《護(hù)理研究》的教學(xué)效果，探索教育教學(xué)改革新方向提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 《護(hù)理研究》課程作為護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生的限選課程，在大二秋季開設(shè)。本研究采取整群抽樣方法，選取湖南省某中醫(yī)院校大二年級護(hù)理本科生235名，將模擬式研究法貫穿于《護(hù)理研究》教學(xué)中。235名調(diào)查對象年齡最小者18歲，最大者22歲，平均年齡(19.86±0.90)歲。其中女220名(93.62%)，男15名(6.38%)。143名來自農(nóng)村，占60.85%。學(xué)生干部79名，占33.62%。獨(dú)生子女65名，占27.66%。有工作經(jīng)歷者180名，占76.60%。119名學(xué)生表示對科研感興趣，58名學(xué)生表示喜歡本專業(yè)，66名學(xué)生表示將繼續(xù)讀研深造。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)教材 《護(hù)理研究》課程設(shè)置在第3個學(xué)期，共32個學(xué)時，其中理論課26學(xué)時，上機(jī)實(shí)踐課6學(xué)時。采用李彩福、黃芳艷主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)理研究》(第2版)為教材。學(xué)習(xí)進(jìn)度安排每周3學(xué)時，11周完成教學(xué)任務(wù)。

1.2.2 模擬式研究法的實(shí)施 模擬式研究法是指護(hù)理研究的基本過程[3]即構(gòu)思階段-設(shè)計(jì)階段-實(shí)施階段-分析階段和傳播階段為線索，在《護(hù)理研究》課程教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊按照護(hù)理科研的步驟進(jìn)行模擬科研的過程。從科研選題開始到課題開題，要求學(xué)生按照學(xué)習(xí)進(jìn)度，以自由組建的課題小組(2～8人)為單位，循序漸進(jìn)地完成模擬科研的全過程。為保證模擬式研究法在《護(hù)理研究》課程中的順利實(shí)施，課程中的小組討論課、上機(jī)實(shí)踐課和PPT匯報均由2名老師同時負(fù)責(zé)指導(dǎo)。模擬式研究法在《護(hù)理研究》中具體教學(xué)安排見表1。

表1 模擬式研究法在《護(hù)理研究》中具體教學(xué)安排情況

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 科研能力自評量表 分別于模擬式研究法干預(yù)前后對護(hù)理本科生進(jìn)行評定。該量表由劉瑞霜[4]根據(jù)科研能力構(gòu)成要素的理論框架編制，經(jīng)潘銀河等[5]進(jìn)一步修訂，包括6個維度30個條目，分別為問題發(fā)現(xiàn)能力(3個條目)、文獻(xiàn)查閱能力(5個條目)、科研設(shè)計(jì)能力(5個條目)、科研實(shí)踐能力(6個條目)、資料處理能力(5個條目)、論文寫作能力(6個條目)。采用Likert 5級評分方法，從“無法做到”至“完全能做到”依次給予0～4分的評定，量表總得分為0～120分，根據(jù)量表總得分將科研能力水平分為高水平(81～120分)、中水平(41～80分)、低水平(0～40分)。該問卷在護(hù)理人員這一群體中具有良好的信效度，總體及各維度的Cronbach’s α系數(shù)為0.66～0.86。

1.3.2 創(chuàng)新效能感量表 分別于模擬式研究法干預(yù)前后對護(hù)理本科生進(jìn)行評定。該量表由陽莉華[6]根據(jù)班杜拉自我效能理論及吉爾福特與霍夫納對創(chuàng)造性的分解編制而成，其總體及各維度的Cronbach’s α系數(shù)為0.68～0.89，重測信度系數(shù)為0.73，問卷公因子解釋總變異的57.99%。包括4個維度21個條目，分別為：敏感性(6個條目)，是指對創(chuàng)造性信息接受與反應(yīng)的靈敏程度；靈活性(6個條目)，是指多方向、多角度思考問題的靈活程度：獨(dú)創(chuàng)性(5個條目)，是指產(chǎn)生與眾不同想法的能力；流質(zhì)性(4個條目)，是指在短時間內(nèi)表達(dá)出不同觀點(diǎn)和設(shè)想的數(shù)量。采用Likert 5級評分方法，從“根本不能”至“完全可以”依次給予l～5分的評定，量表總得分為21～105分，得分越高說明被調(diào)查者創(chuàng)造力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用配對t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 模擬式研究法干預(yù)前后護(hù)理本科生各項(xiàng)科研能力評分比較(表2)

表2 模擬式研究法干預(yù)前后護(hù)理本科生各項(xiàng)科研能力評分比較(分，

2.2 模擬式研究法干預(yù)前后護(hù)理本科生各項(xiàng)創(chuàng)新效能評分比較(表3)

表3 模擬式研究法干預(yù)前后護(hù)理本科生各項(xiàng)創(chuàng)新效能評分比較(分，

3 討 論

3.1 模擬式研究法對護(hù)理本科生科研能力的效果分析 研究結(jié)果顯示模擬式研究法在《護(hù)理研究》中的應(yīng)用，可以顯著提高護(hù)理本科生的科研能力，該結(jié)果與龔戩芳等[2]的研究結(jié)果一致。干預(yù)前后，護(hù)理本科生在論文寫作能力方面的提高最為顯著，其次是文獻(xiàn)查閱能力和科研設(shè)計(jì)能力，但是在科研實(shí)踐能力和發(fā)現(xiàn)問題能力方面的效果較弱，這可能與模擬式研究法最終以課題申報書和開題匯報的方式呈現(xiàn)有關(guān)。學(xué)生在模擬式研究法的應(yīng)用過程中，以課題構(gòu)思和設(shè)計(jì)為主，缺乏護(hù)理科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建議在今后的《護(hù)理研究》課程中加入臨床或社區(qū)調(diào)研實(shí)踐部分。發(fā)現(xiàn)問題能力不僅是護(hù)理本科生[7]，也是護(hù)理學(xué)碩士研究生[8]科研能力中最薄弱的環(huán)節(jié)，本研究中發(fā)現(xiàn)問題能力提升幅度較小的原因可能與課題小組制及選題時間倉促有關(guān)。小組制的學(xué)習(xí)方式易忽略學(xué)生的個體化需求，尤其是在選題上，多數(shù)小組成員反映最后的選題不是自身的興趣所在，而每組一個選題也讓很多學(xué)生沒有更多的機(jī)會對自身感興趣的選題領(lǐng)域進(jìn)行深入的探討。其次，選題是模擬式研究法在《護(hù)理研究》應(yīng)用中的第一個任務(wù)節(jié)點(diǎn)，學(xué)生剛開始接觸護(hù)理科研，很難在短期內(nèi)對選題有清晰、明確的認(rèn)識。這也提示我們在今后的《護(hù)理研究》教學(xué)過程中，可以嘗試在小組制基礎(chǔ)上，鼓勵學(xué)生以興趣為基礎(chǔ)，進(jìn)行個體化模擬式研究，同時可以嘗試在《護(hù)理研究》開課前的假期內(nèi)布置選題任務(wù)，讓學(xué)生有更多的時間對護(hù)理科研選題進(jìn)行思考。

3.2 模擬式研究法對護(hù)理本科生創(chuàng)新效能的效果分析 創(chuàng)新效能是個體對自己完成某項(xiàng)與創(chuàng)新相關(guān)的任務(wù)或行為的知覺或?qū)_(dá)到創(chuàng)新行為目標(biāo)的信心或信念[9]。課題組前期的研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理本科生創(chuàng)新效能與科研能力呈正相關(guān)，創(chuàng)新效能既是護(hù)理科研能力中不可或缺的一部分，同時創(chuàng)新效能的提升，也可以間接促進(jìn)科研能力的提高[10]。本研究結(jié)果顯示模擬式研究法在《護(hù)理研究》中的應(yīng)用，可以顯著提高護(hù)理本科生的創(chuàng)新效能。干預(yù)前后，護(hù)理本科生在獨(dú)創(chuàng)性方面的提高最為顯著，其次是流質(zhì)性，但是在靈活性和敏感方面的效果較弱，說明模擬式研究法應(yīng)用于《護(hù)理研究》后能在一定程度上提升護(hù)理本科生的創(chuàng)新效能，但是對護(hù)理本科生對多方向多角度的進(jìn)行思考和對創(chuàng)造性信息接受與反應(yīng)的靈敏程度能力的提升效果不足。研究顯示干預(yù)后護(hù)理本科生創(chuàng)新效能的得分仍較低，這提示我們在今后的教學(xué)過程中應(yīng)鼓勵學(xué)生對同一問題進(jìn)行多角度思考且勇于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，提升學(xué)生對創(chuàng)造性事物的靈敏度，強(qiáng)化批判性思維訓(xùn)練[11]，在傳統(tǒng)課堂中引入翻轉(zhuǎn)課堂、思維導(dǎo)圖、意識強(qiáng)化[12-13]等先進(jìn)的教學(xué)方式促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4 小 結(jié)

本研究在前人研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步證實(shí)模擬式研究法在《護(hù)理研究》中的應(yīng)用可以有效提升護(hù)理本科生的科研能力和創(chuàng)新效能。由于本研究為自身前后對照，使研究結(jié)果存在一定的局限性，另研究中也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的模擬式研究法在對發(fā)現(xiàn)問題能力、敏感性等方面仍存在不足之處，在今后的教學(xué)過程中，應(yīng)充分利用不同教學(xué)方式的優(yōu)勢和不足，在實(shí)踐中根據(jù)實(shí)際情況綜合地、靈活地應(yīng)用，以保證教學(xué)實(shí)施效果。

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ApplicationeffectofsimulationstudymethodintheteachingofNursingResearch

JIBin-bin，ZHUZheng-gang,QINLi-hua

(Nursing College of Hunan Chinese Medicine University, Changsha 410208)

Objective: To explore the application effect of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, so as to further provide theoretical and practical basis for the educational reform of courseNursingResearchof college nursing education. Methods: Self-correlative study method was taken, clustering sampling was adopted, 235 undergraduate sophomore students from a traditional Chinese medicine college of Hunan province were selected as objects of study, simulation study method was applied in the teaching ofNursingResearch, and with research ability self-assessment scale and creative self-efficacy scale as research tools, field questionnaire survey was conducted before and after the intervention, and the effect of intervention was evaluated. Results: After application of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, these 235 nursing students all had higher scores of various research abilities and total scores than those before the intervention(P<0.05). After application of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, these 235 nursing students all had higher scores of various creative efficacies and total scores than those before the intervention(P<0.05). Conclusion: Through the application of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, it could significantly improve the research abilities and creative efficacies of college nursing students.

Simulation study method; Research ability; Creative efficacy

410208 長沙市 湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院外科護(hù)理教研室 吉彬彬：女，博士，講師

秦莉花，女，博士，副教授

湖南中醫(yī)藥大學(xué)校級教學(xué)改革項(xiàng)目(2016-JG034)

2017-06-14)

(本文編輯 白晶晶)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.19.058