趙玉華+趙昌林

【摘要】目前，社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)有外語水平不能適應我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，因此，在高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)的外語教學中，貫徹外語教學“為專業(yè)服務”的理念，大學英語和醫(yī)學專業(yè)英語并舉，著重培養(yǎng)學生的快速閱讀能力，既有助于培養(yǎng)醫(yī)學生用英文檢索醫(yī)學文獻的能力，又為在今后的工作中掌握醫(yī)學發(fā)展的前沿信息，指導臨床實踐，更好地為基層醫(yī)療服務，奠定良好的基礎。對其它醫(yī)學?？圃盒５耐庹Z教學具有一定的指導意義。

【關鍵詞】臨床醫(yī)學；外語教學；快速閱讀；英文檢索

培養(yǎng)一批高素質的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健，是我國全面建成小康社會的重要內容之一，為此，宜昌市政府制定并發(fā)布了《關于加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（宜府辦發(fā)[2014]2號），根據(jù)文件精神，從2014年開始，宜昌市政府投入1500萬元，分3年在全市招錄500名應屆高中畢業(yè)生，“訂單式”培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。湖北三峽職業(yè)技術學院以此為契機，從2015年開始，以“服務地方經(jīng)濟”為宗旨，正式開設臨床醫(yī)學專業(yè)并首次招收209名定向委培學生，同時還招收了來自湖北省其它地區(qū)和省外的學生，組建了9個班級。但在工學結合、校企融合背景之下，如何搞好臨床醫(yī)學專業(yè)學生的外語教學，成為基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案中一個繞不開的課題。

一、宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的英語應用能力的現(xiàn)狀。

通過走訪調查宜昌市的社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及村衛(wèi)生室，如湖北三峽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院、夷陵區(qū)鴉雀嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下屬的村衛(wèi)生室等，發(fā)放問卷調查表，得出如下結論：

1.宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的英語文獻的檢索和閱讀能力亟待培養(yǎng)和提高。 臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。在互聯(lián)網(wǎng)+時代，跨地區(qū)、跨國的會診、合作，醫(yī)學信息交流愈加的頻繁，但基層衛(wèi)生人員普遍在運用外語工具功能，獲得相關行業(yè)信息、跟上衛(wèi)生發(fā)展前沿方面顯得跟不上時代和工作實踐的需要。而且，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員缺少參加各種國內外學術交流的機會，主要通過閱讀國內外文獻來獲得醫(yī)學前沿情報，目前絕大多數(shù)的醫(yī)學情報以英語文獻為主。然而，英語文獻的閱讀對他們來說有很大的困難。為了更好的社會適應性和發(fā)展前景，作為醫(yī)療教育的高職院校的英語教學應該注重培養(yǎng)醫(yī)學生用英文檢索醫(yī)學文獻的能力，以增加畢業(yè)生適應力和競爭力。

2.宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的英語閱讀能力比較薄弱。就宜昌市而言，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的學歷不高。他們之中有些甚至是國家實施高考選拔人才之前的高中生，文化水平有限，英語水平低下。后來的英語培訓機會少，所以英語的學習主要是自學。他們缺乏系統(tǒng)的語法知識，英語詞匯貧弱，英語閱讀能力有限，特別是英語快速閱讀能力低下，嚴重影響了英語文獻查閱能力的培養(yǎng)和提高。

3 .宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)學英語的知識比較欠缺。宜昌市的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員，無論學歷高低，在學校多沒有接受系統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)英語的學習。因為相關高校沒有開設專業(yè)英語課程?！扒蓩D難為無米之炊”，缺乏醫(yī)學專業(yè)英語知識，嚴重制約了查閱英語文獻的能力的培養(yǎng)和提高。

總之，臨床醫(yī)學專業(yè)的學生的英語教學應該側重培養(yǎng)英語快速閱讀能力，并必須具備一定的醫(yī)學專業(yè)英語知識，否則，因英語閱讀能力和用英文檢索醫(yī)學文獻的能力的低下而不能適應職業(yè)發(fā)展的需要。

二、探討高職臨床醫(yī)學專業(yè)外語教學改革——大學英語教學和醫(yī)學英語教學并舉，通過對照法，探索外語教學改革方向。

從2015級臨床專業(yè)9個班中選取臨床3班（50人）和臨床4班（50人）作為研究對象，分別為A、B班（nA=50，nB=50）。采用平行對照法進行研究。其中A班大學英語的教學采用傳統(tǒng)教學模式，不添加專業(yè)英語的學習；B班對現(xiàn)有的內容采用不同的方法：即突出閱讀理解能力，特別是快速閱讀能力的訓練和培養(yǎng)，并且鼓勵學生在第二學期選修醫(yī)學專業(yè)英語。進行2學期實驗后，通過對學生的閱讀能力和醫(yī)學英語翻譯（英譯漢）能力的測試，比較實驗組和對照組的成績：實驗班80以上分的同學是35人，對照班是15人。實驗班所有同學得分都在60分以上，而對照班卻有10人在60分以下；實驗班比對照班的平均成績高出21分。通過比較實驗組和對照組的成績，彰顯出對臨床醫(yī)學專業(yè)加強快速閱讀能力的培養(yǎng)和進行醫(yī)學專業(yè)英語的學習，既調動了學生的學習興趣，又提高了英語教學效果。

三、實驗過程的經(jīng)驗與應用。

為了培養(yǎng)和提高高職臨床醫(yī)學生的英語醫(yī)學文獻的檢索和閱讀的能力，在大學英語教學的教學中，應該側重英語閱讀教學，尤其是英語快速閱讀的教學，以培養(yǎng)醫(yī)學生快速獲取信息的能力。

首先要培養(yǎng)學生良好的快速閱讀的基本技巧，改善閱讀習慣。如閱讀時避免明顯的“手指發(fā)聲”和隱形的“唇動舌動”以節(jié)省閱讀時間；減少注視點、縮短眼停時間、和避免回視以加快整體的閱讀速度。

其次，借助教材，傳授給快速閱讀的主要方法。

1.瀏覽法。

瀏覽閱讀主要是重點注意文中的一些關鍵位置：一是篇名，包括文章的題目和書名，題目是文章的眼睛，往往集中概括了全文的主要論點、主要論題或是主要內容等。通過研究題目，可以對文章或書籍有一個總體的認識。二是目錄、序言、提要、索引等，這些將會幫助讀者對文章或書籍大體框架、基本思路有所了解。三是正文，這一部分瀏覽的關鍵主要是開頭、結尾以及中間各段落起首的中心句。將這些關鍵部分瀏覽完畢后，會對文章或書籍形成總的印象。

2.掃讀法。即對文章內容一目數(shù)行、一目十行地掃瞄，以大容量獲取信息的一種快速閱讀方法。

3.跳讀法。即跳過一些無關緊要的部分而直取讀物的關鍵性內容。

4.尋讀法。即為得到急需的有關資料，在眾多相關書籍資料中搜尋查找的一種快速閱讀方法。

5.猜讀法。猜讀法是指在讀書讀文章時，以所了解的題目或已看的前文作為前提，對后面的內容預作猜想，然后將其與后文實際內容進行印證比較的一種閱讀方法。

最后，臨床醫(yī)學專業(yè)的外語教學必須融入醫(yī)學專業(yè)英語的內容。

閱讀理解的基礎是詞匯。無論快速閱讀的技巧和方法掌握得多么好，沒有詞匯，就像是“巧婦難為無米之炊”。醫(yī)學英語詞匯的教學重點在于醫(yī)學術語和構詞法，讓醫(yī)學生知道什么是前綴、詞根、后綴，它們之間的通過什么方式連接在一起的。如antibiotic（抗生素），其前綴是anti，意思是“反…”或“抗…”，詞根biotic的意思是“菌群”。其次，以醫(yī)學專業(yè)英語教材為載體，了解醫(yī)學英語的文體風格，配合以上快速閱讀的技巧和方法，培養(yǎng)和提高醫(yī)學生快速檢索和閱讀醫(yī)學英語文獻的能力，從而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的素質。

四、結論

高職臨床醫(yī)學生在校期間應該培養(yǎng)英語快速閱讀能力，掌握醫(yī)學專業(yè)英語，從而培養(yǎng)英語醫(yī)學文獻的檢索和閱讀的能力。因此，在大學英語教學的過程中，應該側重英語閱讀教學，尤其是英語快速閱讀的教學，以培養(yǎng)醫(yī)學生快速獲取信息的能力；配合醫(yī)學英語的教學，培養(yǎng)醫(yī)學生高速、有效檢索英語版的醫(yī)學文獻資料的能力，獲取必需的知識，從而指導臨床實踐，更好地為基層醫(yī)療服務。endprint