楊鎮(zhèn)嘉

[摘 要]目的：分析血必凈注射液對(duì)老年重癥肺炎患者肺功能的具體影響。方法：回顧住院治療的88例老年重癥肺炎患者，根據(jù)患者住院號(hào)奇偶數(shù)分為對(duì)照組（44例）和觀察組（44例），對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者血必凈注射液進(jìn)行治療，分析兩組肺功能改善情況。結(jié)果：治療后兩組肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均得到改善，但觀察組較對(duì)照組改善明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在老年重癥肺炎患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液，效果顯著，可以有效改善患者肺功能，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]老年；重癥肺炎；血必凈注射液；肺功能

[中圖分類號(hào)]R563.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

在臨床上，重癥肺炎分為醫(yī)院、社區(qū)兩種獲得性肺炎，均具有較高的死亡率、患病率，特別是老年患者，其病情復(fù)雜且起病隱匿、并發(fā)癥多、臨床癥狀不典型等多種特點(diǎn)，成為當(dāng)前老年患者致死的常見(jiàn)原因。本文對(duì)我院88例老年重癥肺炎患者常規(guī)治療基礎(chǔ)加用血必凈注射液，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2015年3月-2016年9月期間接受治療的88例老年肺炎患者，均與《內(nèi)科學(xué)》第6版肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。根據(jù)患者住院號(hào)奇偶數(shù)分為兩組，對(duì)照組44例，包括23例男患者，21例女患者；年齡均在57-85歲之間，平均為（71.5±4.7）歲。觀察組44例，包括22例男患者，22例女患者；年齡均在55-87歲之間，平均為（71.0±5.3）歲。所有患者均知情同意且自愿加入研究，其年齡分布、性別結(jié)構(gòu)等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有肝、腎疾病、精神類疾病、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤等；②患有肺纖維化、肺梗塞、肺癌等疾??；③存在血必注射液過(guò)敏史。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，如氧氣吸入輔助呼吸，祛痰、抗生素等藥物。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上觀察組加用血必凈注射液治療，將50ml血必凈加入100ml0.9%氯化鈉注射液內(nèi)稀釋，然后進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，持續(xù)治療1個(gè)療程14d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組肺功能能改善情況。肺功能指標(biāo)包括FEV1（第一秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）、FEV1 /FVC（第一秒用力呼氣量/用力肺活量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用spss18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料 “±s”表示，t檢驗(yàn)。P<0.05。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組肺功能改善情況。觀察組FEV1、FVC、FEV1 /FVC等肺功能指標(biāo)較對(duì)照組明顯改善，具有顯著性差異（p<0.05）

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)人口逐漸趨于老齡化，致使老年肺炎患病率逐漸升高，加上多數(shù)老年人群自身各個(gè)器官系統(tǒng)衰退、免疫力低下、合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)慢性疾病，造成老年肺炎感染加重，細(xì)菌耐藥率增高，故臨床上單純使用抗生素治療的效果欠佳，嚴(yán)重時(shí)可危及到患者生命安全。重癥肺炎病情復(fù)雜，通常認(rèn)為，外源性致病菌釋放外毒素、病毒釋放內(nèi)毒素的前提下出現(xiàn)內(nèi)源性炎性因子、抗炎細(xì)胞及局部自身免疫功能不足等問(wèn)題，促使病原體釋放大量產(chǎn)物，最終造成肺透明膜通透性、氧分壓溶解度降低，肺換氣功能減弱。同時(shí)多數(shù)重癥肺炎患者伴有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、心肺功能衰竭等，故病死率較高。因此，保持呼吸道通暢、糾正缺氧、增強(qiáng)抵抗力是該病的主要治療目的。據(jù)報(bào)道，血必凈注射液對(duì)該病患者的效果顯著，可以促進(jìn)MMEF、PEF含量上升，減少二氧化碳潴留。本文采用血必凈注射液對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行治療，其提取于丹參、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芍等中藥材，具有增強(qiáng)免疫功能、激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能等，研究結(jié)果得出，觀察組 FVC、FEV、PEF等肺功能指標(biāo)較對(duì)照組明顯改善，和申明月、張紅星相關(guān)研究結(jié)果相符，進(jìn)一步證實(shí)血必凈注射液對(duì)老年重癥肺炎肺功能治療效果確切，有助于患者肺通氣功能障礙的改善，促使患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，血必凈注射液可以有效改善老年重癥肺炎患者的肺功能，臨床價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

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