鄒紅梅

【摘要】目的：探討內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床護(hù)理路徑的建立與臨床應(yīng)用。方法：對(duì)本院2016年2月到2017年2月兒科收治的150例小兒患者為主要研究對(duì)象，將其按照平均分配的原則分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患兒的各項(xiàng)臨床護(hù)理指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間與對(duì)照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05：實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用與對(duì)照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05；觀察組健康教育達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05；觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科常見(jiàn)疾病治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠縮減患者的住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi)用，且獲得較高的護(hù)理滿意度，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科常見(jiàn)疾??；臨床護(hù)理路徑；建立；應(yīng)用

臨床護(hù)理路徑英文簡(jiǎn)稱(chēng)為“CNP”，主要是指針對(duì)患者在住院期間的實(shí)際情況所采取的相應(yīng)護(hù)理模式，其中涉及入院指導(dǎo)、接診檢查、用藥治療、護(hù)理手段、治療方式等項(xiàng)目，并且在患者的治療期間制定一個(gè)有針對(duì)性的日程計(jì)劃表，為患者的臨床治療效果強(qiáng)化奠定基礎(chǔ)[1-2]。對(duì)此，本院以2016年2月到2017年2月兒科收治小兒患者為主要研究對(duì)象，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，取得良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)在對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行如下具體分析與跟蹤報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)本院2016年2月到2017年2月兒科收治的150例小兒患者為主要研究對(duì)象，將其按照平均分配的原則分為對(duì)照組與觀察組，其中嬰兒支氣管肺炎49例、

支氣管肺炎31例、急性支氣管炎27例、急性上呼吸道感染25例、小兒腹瀉18例。男患兒79例，女患兒71例，年齡在1個(gè)月到14歲之間，平均年齡（25.84±4.29）歲，所有患兒在年齡、性別等一般資料方面均無(wú)明顯差異，不具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，其中包括用藥指導(dǎo)、病房管理、臨床治療等，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。

一方面，制定臨床護(hù)理路徑：

（1）成立專(zhuān)門(mén)研究小組，由內(nèi)科科室的骨干人員組成，對(duì)臨床護(hù)理路徑的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的設(shè)計(jì)，其中包括病種篩選、路徑表設(shè)計(jì)、流程設(shè)計(jì)、臨床指導(dǎo)、總結(jié)改進(jìn)等幾方面，以便保證臨床護(hù)理方案的順利實(shí)施；

（2）對(duì)患者的實(shí)際情況給予有針對(duì)性的調(diào)研分析，制定符合內(nèi)科科室的臨床護(hù)理路徑，告知患者臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容、目標(biāo)及所達(dá)到的治療效果，以便獲得患者及其家屬的支持，更好的提高臨床護(hù)理水平；

（3）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括目的意義、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)、變異退出路徑標(biāo)準(zhǔn)、記錄要點(diǎn)、實(shí)施方法等項(xiàng)目，不斷提高臨床護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平。

另一方面，實(shí)施臨床護(hù)理路徑：

（1）確定進(jìn)入路徑管理，要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，尊重患者的知情權(quán)并且獲得患者的同意，在護(hù)理計(jì)劃的框架引導(dǎo)下由多個(gè)人員共同確定臨床護(hù)理路徑，在實(shí)踐應(yīng)用中不斷完善、調(diào)整與改進(jìn)；

（2）臨床護(hù)理工作人員要對(duì)臨床護(hù)理路徑表中的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，保證各項(xiàng)護(hù)理方案充分落實(shí)和具體踐行在實(shí)踐工作中，對(duì)于其中存在的變動(dòng)因素要及時(shí)反饋并記錄在案[3]。

（3）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，小組成員要對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)于其中存在的變異成因進(jìn)行深入分析，并將此得出的結(jié)果作為臨床護(hù)理路徑改進(jìn)的重要的依據(jù)。

1.3療效判定指標(biāo)

本次研究以患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意率為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，運(yùn)用SPSS19.0軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將所有結(jié)果進(jìn)行歸納，采用卡方t檢驗(yàn)的方式，得出具體數(shù)值，用P表示，若P小于0.05，就表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的住院時(shí)間對(duì)比

觀察組嬰兒支氣管炎患兒住院時(shí)間（6.52±1.21）d，支氣管肺炎患兒住院時(shí)間（3.30±1.33）d，急性支氣管炎患兒住院時(shí)間（5.62±1.04）d，急性上呼吸道感染患兒住院時(shí)間（3.61±1.29）d，小兒腹瀉患兒住院時(shí)間（4.13±0.95）d；對(duì)照組嬰兒支氣管炎患兒住院時(shí)間（7.85±2.29）d，支氣管肺炎患兒住院時(shí)間（7.54±1.23）d，急性支氣管炎患兒住院時(shí)間（6.38±1.68）d，急性上呼吸道感染患兒住院時(shí)間（4.63±1.94）d，小兒腹瀉患兒住院時(shí)間（5.65±1.07）d。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間與對(duì)照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P

2.2兩組患兒的住院費(fèi)用對(duì)比

觀察組嬰兒支氣管炎患兒住院費(fèi)用（3236.11±202.01）元，支氣管肺炎患兒住院費(fèi)用（3354.02±258.31）元，急性支氣管炎患兒住院費(fèi)用（2572.06±310.21）元，急性上呼吸道感染患兒住院費(fèi)用（1924.32±168.04）元，小兒腹瀉患兒住院費(fèi)用（1906.10±386.05）元；對(duì)照組嬰兒支氣管炎患兒住院費(fèi)用（3443.62±152.98）元，支氣管肺炎患兒住院費(fèi)用（3554.84±213.45）元，急性支氣管炎患兒住院費(fèi)用（2886.14±329.40）元，急性上呼吸道感染患兒住院費(fèi)用（2326.05±198.41）元，小兒腹瀉患兒住院費(fèi)用（2375.27±421.14）元。實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用與對(duì)照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒健康教育達(dá)標(biāo)率、滿意率對(duì)比

觀察組患兒的健康教育達(dá)標(biāo)率為（97.95±1.49）%，對(duì)照組患兒的健康教育達(dá)標(biāo)率為（82.01±9.26）%，觀察組健康教育達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05；觀察組患兒的護(hù)理滿意率為97.33%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為69.33%，觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表3。

3討論

臨床護(hù)理路徑英文簡(jiǎn)稱(chēng)為“CNP”，主要是指針對(duì)患者在住院期間的實(shí)際情況所采取的相應(yīng)護(hù)理模式，其中涉及入院指導(dǎo)、接診檢查、用藥治療、護(hù)理手段、治療方式等項(xiàng)目，并且在患者的治療期間制定一個(gè)有針對(duì)性的日程計(jì)劃表，為患者的臨床治療效果強(qiáng)化奠定基礎(chǔ)。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，可以更好的了解患者的護(hù)理需求，并且跟蹤患者在臨床治療過(guò)程中的緊張，并將健康教育貫穿于護(hù)理的始終，從而提高健康教育水平。

綜上所述，在內(nèi)科常見(jiàn)疾病治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠縮減患者的住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi)用，且獲得較高的護(hù)理滿意度，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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