謝輝

【摘要】目的：對(duì)軟堅(jiān)散結(jié)治療子宮肌瘤的臨床療效進(jìn)行觀察研究。方法：選取2015年9月-2016年9月時(shí)間范圍我院接收治療的60例子宮肌瘤患者，依據(jù)對(duì)應(yīng)實(shí)施不同治療手段劃分成兩個(gè)小組，對(duì)照組30例實(shí)施常規(guī)西藥治療，研究組30例基于對(duì)照組實(shí)施軟堅(jiān)散結(jié)治療，就兩個(gè)小組臨床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：研究組總有效率93.3%，對(duì)照組總有效率76.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05）：經(jīng)治療后，兩組月經(jīng)情況均得到一定改善，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異明顯（P<0.05），經(jīng)治療后，兩組子宮體積、肌瘤體積均得到一定改善，且研究組肌瘤體積改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：軟堅(jiān)散結(jié)應(yīng)用于治療子宮肌瘤臨床療效可觀，具備臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】軟堅(jiān)散結(jié)；子宮肌瘤；臨床療效

伴隨如今女性婦科疾病的逐年多發(fā)，子宮肌瘤病患亦不斷增多。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中較為常見的一種良性腫瘤，同樣是造成女性切除子宮的一項(xiàng)重要因素。結(jié)合相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，育齡期女性子宮肌瘤患病率可達(dá)到25%左右[1]。本次研究選擇我院我院接收治療的60例子宮肌瘤患者，分別實(shí)施常規(guī)西藥治療與軟堅(jiān)散結(jié)治療，下述開展系統(tǒng)研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年9月～2016年9月時(shí)間范圍我院接收治療的60例子宮肌瘤患者，依據(jù)對(duì)應(yīng)實(shí)施不同治療手段劃分成兩個(gè)小組。研究組30例患者中，年齡范圍23～49歲，平均年齡（42.7±11.6）歲；病程范圍1～5年，平均病程（1.8±0.5）年。對(duì)照組30例患者中，年齡范圍22-50歲，平均年齡（21.7±11.5）歲；病程范圍1-6年，平均病程（1.9±0.6）年。兩組患者在年齡、病程等方面均不存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西藥治療，即給予米非司酮（選自浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字H20000648），口服，每次12.5mg，每天1次。研究組基于對(duì)照組實(shí)施軟堅(jiān)散結(jié)治療，即給予軟堅(jiān)散結(jié)處方辨證增減開展治療。處方包括：熟地30g，生牡蠣30g，紅花20g，赤芍20g，丹皮20g，夏枯草20g，牛膝20g，莪術(shù)15g，澤蘭15g，三棱15g，桃仁10g，生山楂10g，水蛭6g，土鱉蟲6g等。用清水對(duì)該藥方進(jìn)行煎煮，取汁服用，每天1劑，一個(gè)療程為7d，共計(jì)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定

60例患者實(shí)施不同用藥治療后，比較兩組患者療效、治療前后月經(jīng)情況及治療前后子宮肌瘤體積，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施用藥治療后，患者癥狀顯著改善，為顯效。實(shí)施用藥治療后，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，有效。患者癥狀無(wú)變化或進(jìn)一步加重，為無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)工具對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，研究組、對(duì)照組相互之間數(shù)據(jù)比較經(jīng)由卡方檢驗(yàn)，倘若P不足0.05，則提示著研究所得結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組60例患者臨床療效對(duì)比

研究組總有效率93.3%，對(duì)照組總有效率76.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組60例患者治療前后月經(jīng)情況對(duì)比

經(jīng)治療后，兩組月經(jīng)情況均得到一定改善，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3兩組60例患者治療前后子宮肌瘤體積對(duì)比

經(jīng)治療后，兩組子宮體積、肌瘤體積均得到一定改善，且研究組肌瘤體積改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

作為育齡女性十分多見的一種生殖系統(tǒng)良性腫瘤，子宮肌瘤可使患者引發(fā)月經(jīng)過量、痛經(jīng)、不孕等臨床癥狀。應(yīng)用西藥對(duì)子宮肌瘤開展治療，臨床療效并不顯著，并且還會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮肌瘤屬“癥瘕”范疇，發(fā)病機(jī)制與“氣血不和”、“血瘀凝滯”、“久瘀成癥”等因素重要相關(guān)。中醫(yī)指出，治療子宮肌瘤應(yīng)攻中有補(bǔ)，攻補(bǔ)兼施，使患者正氣強(qiáng)盛、氣血調(diào)和，進(jìn)而達(dá)到疾病根治的目的。

本次研究所實(shí)施的軟堅(jiān)散結(jié)治療藥方中，熟地、生牡蠣、生山楂以及澤蘭等，有助于提高機(jī)體抵抗力及抗腫瘤能力；紅花、赤芍、水蛭、土鱉蟲可發(fā)揮活血化瘀功效，有助于縮減血液黏度，避免引發(fā)血栓，促進(jìn)機(jī)體微循環(huán)；夏枯草可發(fā)揮散結(jié)消腫功效，有助于誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡；莪術(shù)、三棱可發(fā)揮消炎止痛、破血行氣的功效，有助于阻滯干擾腫瘤細(xì)胞分裂，防止腫瘤細(xì)胞增殖。將這些中藥進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，可共奏活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功，進(jìn)一步促進(jìn)臨床癥狀的有效改善[3]。本次研究結(jié)果得出，研究組總有效率93.3%，對(duì)照組總有效率76.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05）；經(jīng)治療后，兩組月經(jīng)情況均得到一定改善，且研究組月經(jīng)量（68.8±9.3）ml、持續(xù)時(shí)間（3.6±1.1）d、月經(jīng)周期（29.1±1.7）d，對(duì)照組月經(jīng)量（81.3±9.8）ml、持續(xù)時(shí)間（5.3±1.6）d、月經(jīng)周期（6.8±2.5）d，兩組之間差異明顯（P<0.05）。經(jīng)治療后，兩組子宮體積、肌瘤體積均得到一定改善，且研究組肌瘤體積（2.7±0.8）cm₃，對(duì)照組肌瘤體積（4.2±1.3）cm₃，兩組之間差異明顯（P<0.05）。本次研究結(jié)果與楊玉茜[4]朱逸明等[5]研究所得結(jié)果大致相符。

總而言之，軟堅(jiān)散結(jié)應(yīng)用于治療子宮肌瘤臨床療效可觀，可有效縮小子宮肌瘤體積，顯著改善患者體征癥狀，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，使用可靠，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]閆莉莉.觀察行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)治療子宮肌瘤的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2013，26（08）： 274-275.

[2]熊婕.射頻消融聯(lián)合軟堅(jiān)散結(jié)湯治療子宮肌瘤療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2014，13（12）：40-41.

[3]谷曉琴.軟堅(jiān)散結(jié)及行氣活血法治療子宮肌瘤的臨床研究[J].四川中醫(yī)，2014，32 （08）：75-77.

[4]楊玉茜.軟堅(jiān)散結(jié)治療子宮肌瘤30例體會(huì)[J].甘肅科技，2016，11（16）：137-138.

[5]朱逸明，趙建新.用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合軟堅(jiān)散結(jié)湯治療子宮肌瘤的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，17（02）：166-168.