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        南通市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題及對(duì)策

        2017-10-20 18:07:05陳峰燕
        時(shí)代經(jīng)貿(mào) 2017年16期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式人口老齡化

        陳峰燕

        【摘要】發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效措施,也是保障與改善民生的重要抓手。近幾年,南通市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的同時(shí),還存在服務(wù)功能不強(qiáng)、水平參差不齊、醫(yī)養(yǎng)銜接不暢、隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱等問題,為此,作者提出了要樹立全新的養(yǎng)老觀念、充實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、深化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式等七條舉措加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

        【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)業(yè);人口老齡化;發(fā)展模式

        一、南通目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題

        與目前全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相比,與老齡化深度發(fā)展態(tài)勢(shì)相比,與廣大老年人服務(wù)和消費(fèi)需求相比,還有一定差距。

        主要表現(xiàn)在:

        (一)服務(wù)功能不強(qiáng)

        一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站場(chǎng)地不大、服務(wù)設(shè)施短缺。部分站點(diǎn)僅限于為附近老人提供休閑娛樂場(chǎng)所,為少數(shù)老人提供家政、日常照料等基礎(chǔ)性服務(wù),就餐潔浴、醫(yī)療救護(hù)以及精神慰藉等政府購買項(xiàng)目較少,難以滿足老人們新的服務(wù)需求。不少農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站實(shí)質(zhì)性的服務(wù)還較少,服務(wù)內(nèi)容有待豐富。

        (二)水平參差不齊

        福利中心和敬老院等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),無論是硬件建設(shè)還是管理服務(wù)水平都處于相對(duì)領(lǐng)先地位,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展相對(duì)滯后,養(yǎng)老設(shè)施有待改善,部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在政策傾斜和資金不足的限制下,土地、稅收、消防等問題難以根本解決,一些利用閑置資產(chǎn)(廠房、學(xué)校等)創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在沒有兩證的情況下,消防驗(yàn)收始終難獲許可,使得民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展困難。

        (三)醫(yī)養(yǎng)銜接不暢

        “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年服務(wù)體系建設(shè)緩慢。養(yǎng)老院不方便就醫(yī)、醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,老年人一旦患病就不得不經(jīng)常在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間奔波。同時(shí),體制機(jī)制構(gòu)建不到位。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門管理,居家養(yǎng)老服務(wù)由老齡委主辦,醫(yī)療事業(yè)由衛(wèi)生部門主管,分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),老人的醫(yī)養(yǎng)問題得不到有效保障。目前,醫(yī)與養(yǎng)銜接不好,服務(wù)邊界不清,服務(wù)資源總量不足,醫(yī)與養(yǎng)服務(wù)脫軌,難以形成從“養(yǎng)”到“醫(yī)”,由“醫(yī)”到“養(yǎng)”的雙向互通和轉(zhuǎn)介的服務(wù)序列。

        (四)隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱

        目前養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍存在著數(shù)量嚴(yán)重不足,層次較低且流動(dòng)性大的特點(diǎn),由于養(yǎng)老服務(wù)工作普遍受社會(huì)認(rèn)可度不高、工資待遇偏低、勞動(dòng)強(qiáng)度偏大還承擔(dān)著一定風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員緊缺,服務(wù)人員的缺口問題相當(dāng)突出。且目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在人力資源管理上最大的難題就是人員流動(dòng)性太大,養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱制約了養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。

        二、完善南通市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的對(duì)策

        (一)大力宣傳符合時(shí)代發(fā)展的社會(huì)化養(yǎng)老,樹立全新的養(yǎng)老觀念

        營造尊老、愛老的良好氛圍,通過新聞媒體廣泛宣傳尊老、愛老的傳統(tǒng)美德,進(jìn)一步明確家庭養(yǎng)老的責(zé)任,強(qiáng)化子女養(yǎng)老意識(shí)。大力宣傳和表彰尊老愛老的先進(jìn)人物和感人事跡,引導(dǎo)全社會(huì)都來關(guān)心、關(guān)注和支持養(yǎng)老工作,形成人人尊老、愛老、助老的良好風(fēng)尚。目前一般的居家養(yǎng)老不能夠達(dá)到對(duì)老人的全方位照料,而將老人送到專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),既可以從衣、食、住、行上滿足老人基本的生活需求,又可以為老人提供娛樂、學(xué)習(xí)及醫(yī)療等更高層次的生活保證。定期組織有養(yǎng)老需求的家庭到一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀和親身體驗(yàn),讓他們切身體會(huì)到社會(huì)化養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì),改變他們對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的看法。

        (二)不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),充實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

        健全市、縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),切實(shí)落實(shí)將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍的規(guī)定,確保新建住宅小區(qū)配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房,與住宅同規(guī)劃、同設(shè)計(jì)、同驗(yàn)收、同交付。把養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)作為同幼兒園、中小學(xué)、人防工程同等重要的配套設(shè)施,納入社區(qū)建設(shè)范圍。推進(jìn)老舊小區(qū)的坡道、樓梯扶手等與老年人日常生活相關(guān)的生活服務(wù)設(shè)施的改造。充分發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的平臺(tái)作用,引進(jìn)現(xiàn)代化的設(shè)施和先進(jìn)的管理理念,發(fā)展高品質(zhì)的養(yǎng)老社區(qū)。

        (三)深化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)互動(dòng)發(fā)展

        養(yǎng)老和醫(yī)療,是老年人最為迫切的兩大需求。要全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,滿足老年人健康養(yǎng)老需求。一是鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力引導(dǎo)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),比如康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、衛(wèi)生室、保健站等,聘請(qǐng)具有從業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療觀察床位,拓展養(yǎng)老床位功能,提供集養(yǎng)老、醫(yī)療于一體的服務(wù),這從另一方面來講也可以提升現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能與檔次。二是嘗試將醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)??梢砸劳行l(wèi)生院而大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院??梢詫⒉∪松佟⒋参婚e置多或經(jīng)營不善的衛(wèi)生院,結(jié)合自身實(shí)際和區(qū)域養(yǎng)老資源分布進(jìn)行新的規(guī)劃和定位,通過結(jié)構(gòu)調(diào)整、功能改造、身份變更等方式,將閑置的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)養(yǎng)融合”型養(yǎng)老資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院不僅能為入住對(duì)象提供傳統(tǒng)的生活日常護(hù)理,還能提供醫(yī)療、康復(fù)保健等服務(wù),老年人有病不出屋,這將增加此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的吸引力與入住率。

        (四)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展模式,以政策扶持帶動(dòng)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)

        完善政策法規(guī),將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為為民辦實(shí)事的重點(diǎn)項(xiàng)目來實(shí)施,落實(shí)好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建設(shè)土地劃撥、用地規(guī)劃及稅費(fèi)減免等政策,提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),放寬民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、簡(jiǎn)化手續(xù)。鼓勵(lì)民間資本投入養(yǎng)老事業(yè),充分調(diào)動(dòng)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人和其他社會(huì)力量養(yǎng)老服務(wù)的積極性,使社會(huì)力量逐步成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展主體。引導(dǎo)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施等可利用社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造;鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體利用自身設(shè)施,提供養(yǎng)老服務(wù);提倡個(gè)人舉辦家庭化、小型化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

        重點(diǎn)支持民辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),購買由政府托底的困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)組建養(yǎng)老服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu),開展以“助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助急、助樂”為主要內(nèi)容的服務(wù)。支持運(yùn)營成功的海內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu),成立以康復(fù)為運(yùn)營特色的日間照護(hù)中心和365天24小時(shí)不間斷的護(hù)理型養(yǎng)老院,努力創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大與水平提升的雙贏局面。endprint

        (五)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”,提高養(yǎng)老服務(wù)信息化水平

        在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng),整合人口管理系統(tǒng)等信息資源,建立市、縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))互通互聯(lián)的養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)。抓住“智慧城市”建設(shè)契機(jī),以“智慧社區(qū)”、“智慧衛(wèi)生”建設(shè)為依托,發(fā)揮網(wǎng)站、微信等平臺(tái)作用,拓展“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)領(lǐng)域和功能,為老年人提供看病掛號(hào)、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購等服務(wù)。

        借鑒外地經(jīng)驗(yàn),綜合運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),推廣具有緊急救援、自動(dòng)報(bào)警等功能的養(yǎng)老服務(wù)信息呼叫終端。有條件的可對(duì)老年人主要生命體征進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè),一旦監(jiān)測(cè)到異常,可自動(dòng)報(bào)警、定位,第一時(shí)間通知家人、醫(yī)院和呼叫平臺(tái)。

        (六)做強(qiáng)人才隊(duì)伍,著力提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)化水平

        人才是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要資源,要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),建立和完善養(yǎng)老服務(wù)教育培訓(xùn)體系,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供高素質(zhì)人力資源保障。

        一方面,加大高端人才的引進(jìn)力度。要加強(qiáng)與人才市場(chǎng)、人才中介的業(yè)務(wù)對(duì)接,加強(qiáng)與駐滬高校、科研院所的聯(lián)系,形成常態(tài)化、緊密型合作機(jī)制,創(chuàng)造一切機(jī)會(huì)吸引養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)高端人才來南通創(chuàng)業(yè)、就業(yè)。

        另一方面,培養(yǎng)本土專業(yè)人才。整合衛(wèi)校、職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教育資源,成立人才培養(yǎng)基地,重點(diǎn)培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才。最后,要建立合理的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)薪酬體系和動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制,定期向社會(huì)公布護(hù)理人員職位工資指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)護(hù)理人員待遇,增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)和工作崗位的吸引力。提高養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的社會(huì)地位,讓他們享有正規(guī)就業(yè)者的職業(yè)地位,按勞動(dòng)法律法規(guī)要求參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

        (七)大力發(fā)展志愿者服務(wù)隊(duì)伍,建立養(yǎng)老服務(wù)志愿者活動(dòng)制度

        我國是人口大國,有著深厚的志愿者隊(duì)伍基礎(chǔ)。應(yīng)倡導(dǎo)機(jī)關(guān)干部和企事業(yè)單位職工、大中小學(xué)學(xué)生參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)。推行“以老助老”,充分調(diào)動(dòng)社區(qū)老干部、老教師和老年醫(yī)療工作者、企業(yè)退休人員自管組織協(xié)理員及“夕陽紅”志愿服務(wù)隊(duì)等的積極性,廣泛參與健康老年人幫助體弱老年人志愿服務(wù)活動(dòng)。建立志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄機(jī)制,志愿者或其直系親屬進(jìn)入老齡后,將根據(jù)志愿者的服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄量?jī)?yōu)先、優(yōu)惠享受養(yǎng)老服務(wù)。

        重視擴(kuò)大志愿者群體的社會(huì)影響力,廣泛宣傳敬老、養(yǎng)老、愛老、助老、孝老傳統(tǒng)美德和養(yǎng)老服務(wù)志愿者群體,加大對(duì)“孝星”、優(yōu)秀志愿者、為老服務(wù)示范單位的命名和表彰力度,增強(qiáng)社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的觀念和思想準(zhǔn)備,構(gòu)建具有南通特色的現(xiàn)代和諧養(yǎng)老文化。endprint

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