李慧

【摘 要】我國老齡化問題突出，面臨著老齡化發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展不同步、未富先老、家庭結(jié)構逐漸縮小、國家養(yǎng)老負擔重等嚴峻考驗，這就要求我們的養(yǎng)老問題既不能單純倚仗家庭，也不能完全依靠國家，應盡快建立起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的老年服務體系。但是，我國老年服務體系處于摸索發(fā)展階段，專業(yè)化水平較低，還有許多亟待解決的問題，這為社會工作的介入提供了機遇也提出了挑戰(zhàn)。

【關鍵詞】社會工作；介入；養(yǎng)老服務業(yè)

0 前言

根據(jù)《2015中國統(tǒng)計年鑒》顯示，截止2014年底，65歲以上老年人口數(shù)量超過1.37億，占總?cè)丝诘谋壤?0.1%，老年撫養(yǎng)比達到13.7。60歲以上老年人達到2.12億，其中有將近4000萬人是失能、半失能的老人。我國是典型的老齡化國家，人口紅利已經(jīng)消失，應調(diào)動更多的社會資源和力量推進養(yǎng)老服務能力的建設。為積極應對我國老齡化，全國開展了各具特色的老年服務工作的探索。但總體上說， 我國養(yǎng)老服務處于摸索發(fā)展階段，養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化建設滯后，養(yǎng)老服務專業(yè)人才匱乏，現(xiàn)有的人才結(jié)構遠遠不能滿足老年人需求，這些都嚴重制約了養(yǎng)老服務業(yè)的健康發(fā)展。養(yǎng)老功能缺失、養(yǎng)老服務業(yè)人才建設不規(guī)范和片面性必然要求社會工作的介入，而國家政策的傾斜、社會工作理論和方法的科學性，服務內(nèi)容和服務技巧的人性化等又為社會工作介入養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)提供了平臺和路徑。

1 社會工作介入養(yǎng)老服務業(yè)的必要性

1.1 健全養(yǎng)老功能的必然要求

隨著中國逐步進入老齡化階段，能參與勞動的人口數(shù)量在總?cè)丝谥兴急壤粩嘞陆?，這給國家提供養(yǎng)老保障增加了更多的負擔，也為國家從宏觀層面做出政策調(diào)整和工作實施提出了新的要求。隨著養(yǎng)老成本的提高，家庭規(guī)模小型化、核心化趨勢的愈加明顯，子女的養(yǎng)老負擔越來越重，需要我們加大力度整合資源，最大效能的利用現(xiàn)有資源，挖掘新資源。2015年，中共中央、國務院印發(fā)了《關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》，全面兩孩政策的調(diào)整是基于人口發(fā)展內(nèi)部結(jié)構的變化，調(diào)整政策可以起到緩解老齡化的作用，但是政策的調(diào)整無法及時有效的應對和滿足日益龐大的老年群體的需求。因此需要社工這樣的群體來專業(yè)化地評估老年人，特別是空巢、高齡、失能、失獨老年人基本物質(zhì)生活條件和經(jīng)濟狀況，并給予相應地幫助。

目前，社會較少關注以提高老年人福祉為導向的心理、精神及社會活動維度的建設。養(yǎng)老服務的問題并不僅僅是生存上的問題，更多的是生活上的照料、對醫(yī)療保健的需求、家庭的關愛和慰藉以及參與社會活動的需要。伴著越來越多的年輕人涌入大城市、超大城市以及不可預料的風險因素的增多，“空巢老人”、“失獨老人”、“留守老人”日常生活照料都無法滿足，更不用說社會交往和精神生活的富足。社會工作崇尚獨立、參與、照護、自我實現(xiàn)、尊嚴的原則，注重整合老年人的非正式支持及各種組織，如政府、社區(qū)等提供的正式支持網(wǎng)絡。

現(xiàn)在有相當一部分人包括老年人自己都認為老人是“無能”、“無用”、“吃閑飯”、“等死”的一個群體，這種觀念必然會對老年人的自我認知產(chǎn)生影響。這種“標簽化”、“污名化”的現(xiàn)象會讓老年人對自我產(chǎn)生懷疑，從而與社會產(chǎn)生隔離感。實際上，老年人歷經(jīng)人生風雨，積累了可貴的人生財富和專業(yè)技術經(jīng)驗，社會工作可以通過改變老年人對權利的認知，減少或消除老年人及他人的消極權能感，從而提高老年生活幸福指數(shù)，實現(xiàn)老年人的自我價值。

尊老、敬老、愛老一直以來都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。近年來，孝文化在社會生活中出現(xiàn)了削弱和斷層，社會工作可以從家庭、社區(qū)等基層民眾角度開展孝文化的倡導和宣傳教育工作。同時，社會工作者還可以推動老年人社會政策與法律法規(guī)的完善，引導敬老愛老傳統(tǒng)文化的回歸。

1.2 人才建設規(guī)范化與全面化的必要途徑

目前來看，養(yǎng)老工作人員數(shù)量和質(zhì)量只能基本滿足于老年人的普通生活照料的需要，更高層次的心理和精神需求及靈性照顧的滿足處于緊缺狀態(tài)。滿足老年人日益增長的需要，就要求服務人員具備以下技能：（1）能夠應對老年人的常見病、多發(fā)病，為老年人提供生理上的健康照料和護理工作；（2）懂得基本的營養(yǎng)學知識，為老年人提供必要的飲食指導；（3）了解老年人的生理特征、心理特征的變化，可以進行心靈溝通和情緒疏導；（4）懂得老年養(yǎng)生、科學運動等基本知識，指導老年人的運動、康復活動；（5）明晰國家政策、具備基本法律知識幫助老年人維護自己的合法權益，以應對家庭生活中可能出現(xiàn)的諸如婚姻、遺產(chǎn)等方面的家庭糾紛；（6）能夠積極參與老年人權益保障、社會保障、老年教育、文化娛樂、心理調(diào)試以及護理工作中。

然而，這些都是目前老年服務業(yè)所不具備或不完善的工作，亟需在今后的工作中進一步完善和改進。社會工作者不僅具備豐富的知識，而且善于協(xié)調(diào)和鏈接各種老年人服務的資源和系統(tǒng)，能夠有效彌補老年服務的欠缺。

2 社會工作者介入養(yǎng)老服務業(yè)的可能性

2.1 社工介入養(yǎng)老服務業(yè)的政策優(yōu)勢

我國老年社會工作一直受到政府重視。國家陸續(xù)制定、頒布了《中國老齡工作七年發(fā)展綱要（1994—2000年）》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、《關于加強老齡工作的決定》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2001-2005）》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2006-2010）》和《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2011-2015）》等，提出要“逐步改善保障老年人生活、健康、安全及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”。2013年，《養(yǎng)老機構管理辦法》（民政部令第49號）進一步要求養(yǎng)老機構配備具有相應資質(zhì)的社會工作者。同年9月，國務院印發(fā)的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號），要求加快發(fā)展老年服務業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的老年服務需求，強調(diào)積極發(fā)揮社會工作者在養(yǎng)老服務中的專業(yè)作用。2015年，各地積極響應國家號召，全國20個?。▍^(qū)、市）建立了高齡老人津貼制度；23個省（區(qū)、市）建立了生活困難老人養(yǎng)老服務補貼制度；將經(jīng)營性養(yǎng)老機構許可改為“先照后證”。

2.2 社工介入養(yǎng)老服務業(yè)的專業(yè)優(yōu)勢

老年社會工作作為社會工作的一個重要領域，涉及到社會學、經(jīng)濟學、法學、人口學、管理學，以及老年醫(yī)學和心理學等多學科。張樂天在《社會工作概論》①里將老年人可能遇到的所有問題都納入社會工作需要研究的范圍，他指出老年社會工作就是把社會工作的理論、方法和技巧應用到與老年人生存和發(fā)展有關的領域和機構內(nèi)，協(xié)助老年人解決人生面臨的種種生理、生活、醫(yī)療、社會、經(jīng)濟、心理和宗教信信仰等問題，改善老年人的生理、心理衛(wèi)生保健，社會、經(jīng)濟狀況和生活環(huán)境，促使老年人有尊嚴地、快樂地和有價值的度過晚年，其強調(diào)服務的內(nèi)容是老年人在日常生活中可能遇到的各種問題。

老年社會工作具有綜合性、科學性、服務性、專業(yè)性等特征。為了服務更有針對性，根據(jù)老年社會工作內(nèi)涵，老年社會工作將老年人按居住區(qū)域、原來從屬的職業(yè)、生活來源、年齡結(jié)構、文化程度、婚姻狀況等分為若干類別，工作對象的細化有利于面對不同的服務對象有針對性的開展服務工作，從而更好促進老年生活質(zhì)量的提高。同時，社會工作要求從業(yè)者要求具備良好的專業(yè)素質(zhì)和技能，包括：

（1）專業(yè)的工作理念。敬業(yè)、接納、自決、個別化、助人自助作為社會工作的專業(yè)價值，要求社會工作者摒除個人感情和需要，以專業(yè)的態(tài)度對待被服務對象，在服務老年群體的同時充分發(fā)揮老年人潛能，不斷改善老人情況，最終實現(xiàn)他們的自我發(fā)展，維護整個社會的穩(wěn)定與和諧。這些理念同時也都屬于社會治理理念的重要方面。

（2）綜合性的知識結(jié)構。系統(tǒng)的社會工作知識應該囊括三個方面：一是廣博的基礎知識。作為社會工作者，知識體系中應廣泛涉獵社會學、心理學、醫(yī)學、生物學、政治學、管理學、法學、教育學、人類學等等學科。二是精深的專業(yè)知識。社會工作的專業(yè)知識應包括社會福利制度、社會工作倫理、個案工作、小組工作、社區(qū)工作社會政策、人類行為與社會環(huán)境等知識，還要具有針對特殊人群的專業(yè)實務知識，如我們所要研究的老年社會工作等。

（3）過硬的能力要求。社會工作者要直接面向服務對象，尤其是有困難的案主或特殊群體，老年人的生理、心理、社會、靈性等方面的特殊性也決定了工作內(nèi)容的復雜性，要求社會工作者具備較強的工作能力。

這些優(yōu)勢都表明了社會工作者能夠為老年群體提供更為多元化、專業(yè)化的服務。

2.3 社工介入養(yǎng)老服務業(yè)的理論和方法支持

社會工作作為一門專業(yè)學科，具有科學的理論內(nèi)涵和豐富的理論延伸。如社會撤退理論、社會活動理論、連續(xù)性理論、符號互動理論、社會交換理論、增權理論等都為我們研究老年人、服務老年人、幫助老年人提供了理論依據(jù)和有利抓手。同時，社會工作者還可以根據(jù)實際情況綜合運用個案工作、小組工作、社區(qū)工作等社會工作直接服務方法及社會工作行政、社會工作督導、社會倡導、社會工作研究等間接服務方法服務老年群體。

3 總結(jié)

黨的十八屆五中全會提出，積極開展和應對人口老齡化行動，全面放開養(yǎng)老服務市場，這為我國養(yǎng)老服務體系建設和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了重大機遇也提出了更為嚴峻的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老功能缺失、養(yǎng)老服務業(yè)人才建設不規(guī)范的現(xiàn)狀和社會工作本身所具備的特點為社會工作介入養(yǎng)老服務業(yè)提供了必要性和可能性。社會工作可以為有需要的老年人提供一個安全、舒適的生活環(huán)境、提供心理支持和情感關懷，幫助遭遇重大生活事件的老年人恢復正常生活狀態(tài)，還可以為有需要的老年人提供家庭輔導、矛盾調(diào)解，增強其社會支持功能，在全社會倡導建設一個尊重、關心老年人的社會環(huán)境。最重要的是，社會工作還可以協(xié)調(diào)鏈接各種資源，使老年人能夠參與和共享社會發(fā)展成果的基本權益，提高老年人的生活滿意度，進一步提升養(yǎng)老服務業(yè)的整體水平。

【參考文獻】

[1]張樂天.社會工作概論[M].上海：華東理工大學出版社，2007.

[2]陳銀娥.社會福利[M].北京：中國人民大學出版社，2012.

[3]杜鵬.人口老齡化與老齡問題[M].北京：中國人口出版社，2006.

[4]呂香玲，俞卓偉.關于退休人員晚年護理某些需求的探索[J].中國老年學雜志，2012（01）：229-231.

注釋：

①張樂天.社會工作概論[M].上海：華東理工大學出版社，2007.

[責任編輯：楊玉潔]