呂從歡　劉瑜

【摘要】 目的 分析麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法 74例高血壓合并冠心病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各37例。對照組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 觀察組患者在對照組基礎上加用麝香保心丸治療， 比較兩組治療效果及不良反應情況。結果 觀察組總有效率為91.89%， 高于對照組的72.97%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組有3例患者發(fā)生不良反應， 不良反應發(fā)生率為8.11%；觀察組有4患者發(fā)生不良反應， 不良反應發(fā)生率為10.81%；兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論 麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著， 且不增加不良反應發(fā)生風險， 安全有效， 值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 冠心病并高血壓；麝香保心丸；氨氯地平阿托伐他汀鈣片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.069

高血壓疾病是我國最為常見的慢性全身性疾病， 也是多種心腦血管疾病的主要誘因， 伴有血脂代謝異常的高血壓患者常并發(fā)冠狀動脈硬化疾病[1]， 隨著病程的不斷延長和病情的不斷加重， 逐漸發(fā)展為冠心病， 應及時采取有效的治療措施控制病情的惡化， 保障患者的生命健康。本文主要就麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果進行分析， 研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年3月收治的74例高血壓合并冠心病患者作為研究對象， 其中男47例， 女27例。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各37例。

1. 2 納入標準 ①本研究取得醫(yī)院和患者雙方的同意；

②上述患者均未對本研究使用藥物有明顯的過敏樣反應；③上述患者除本病外， 無嚴重的其他器官病變或是嚴重并發(fā)癥。

1. 3 治療方法 兩組患者入院后接受常規(guī)檢查， 綜合評估患者的病情， 給予對照組患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片[德國Pfizer Inc.， 注冊證號：H20130052， 規(guī)格：5 mg/20 mg（以氨氯地平/阿托伐他汀計）]治療， 1次/d口服。觀察組在對照組治療基礎上加用麝香保心丸治療， 2粒/次， 3次/d口服；兩組患者進行3個月的治療。

1. 4 觀察指標及療效評價標準 比較兩組治療效果， 療效評價標準[2]：顯效：患者的臨床癥狀顯著緩解， 血壓下

降>15 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）， 患者心絞痛的發(fā)作次數明顯減少且疼痛程度減輕， 血脂等各項生理指標明顯改善趨于正常值；有效：患者的臨床癥狀得到緩解， 血壓下降>8 mm Hg，

心絞痛發(fā)作次數減少， 各項生理指標值明顯好轉；無效：患者的病情無明顯好轉跡象?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。觀察兩組患者不良反應（心悸、水腫及關節(jié)疼痛）發(fā)生情況。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩種治療效果比較 觀察組總有效率為91.89%， 高于對照組的72.97%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 對照組有3例患者發(fā)生不良反應， 不良反應發(fā)生率為8.11%， 觀察組有4患者發(fā)生不良反應， 不良反應發(fā)生率為10.81%；兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

本次實驗數據證實， 麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病并高血壓疾病效果顯著， 治療總有效率高而不良反應發(fā)生率低， 具有安全高效的特點， 可作為臨床治療該病的首選藥物進行大力推行。

氨氯地平是臨床上常見的治療高血壓疾病的藥物， 屬于鈣離子拮抗劑類， 大量的臨床實踐數據表明， 相較于其他種類的高血壓治療藥物， 鈣離子拮抗劑具有起效快、作用時間長且副作用少的優(yōu)點， 氨氯地平具有高度選擇性能夠抑制鈣離子進入細胞內， 從而降低外周血管阻力， 起到降血壓的作用， 而且氨氯地平同樣具有緩解心絞痛的作用， 但較降血壓作用不夠明顯[3， 4]。阿托伐他汀鈣片是一種還原酶抑制劑， 能夠通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶， 減少膽固醇等脂質類物質的合成， 有效降低患者體內低密度脂蛋白的含量， 具有明顯的降低血脂， 降低血液粘稠度的作用， 能夠加快血液的流動速度， 恢復心肌的正常供血， 阿托伐他汀鈣片作用效果多樣， 還具有減輕炎性反應， 延緩動脈粥樣硬化的進程的療效， 不易引起不良反應的發(fā)生， 療效顯著安全性高[5-7]。

近些年來中醫(yī)中藥治療逐漸為人所接受， 中藥用于臨床疾病治療的情況愈加增多；經大量實驗研究證實， 麝香保心丸在治療冠心病合并高血壓疾病中發(fā)揮重要的藥理作用， 可以發(fā)揮寬胸力氣、通經舒絡的作用， 能夠通過良好的擴張血管的作用， 增加流向心肌組織的血流量， 緩解心肌缺血缺氧的情況， 同時具有減慢心率和減少心肌耗氧量的作用， 能夠明顯減少患者心悸和心絞痛的發(fā)作次數， 縮短心絞痛的發(fā)作時間， 減輕患者的疼痛不適感[8-10]。

綜上所述， 麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著， 且不增加不良反應發(fā)生風險， 安全有效， 值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-06]endprint