王笑鵬

[摘要] 目的 分析乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療效果與意義。方法 方便選取2015年5月—2017年1月該院收治的80例乳腺良性病灶患者作研究對象并隨機分組。每組有40例患者。傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)手術治療，麥默通旋切組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療。比較兩組乳腺良性病灶治療總有效率；乳腺良性病灶切除時間、術中出血量、手術瘢痕長度、住院日；患者乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率。結果 麥默通旋切組乳腺良性病灶治療總有效率92.50%高于傳統(tǒng)組75.00%（P<0.05）；麥默通旋切組乳腺良性病灶切除時間、術中出血量、手術瘢痕長度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于傳統(tǒng)組（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d，（P<0.05）；麥默通旋切組乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。其中，傳統(tǒng)組乳房變形發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組5.00%；傳統(tǒng)組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率5.00%。結論 乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療效果確切，可縮短手術時間，加速術后康復，減少乳房變形發(fā)生率和血腫等并發(fā)癥發(fā)生，減少術中出血，縮小瘢痕，縮短住院時間，值得推廣。

[關鍵詞] 乳腺良性病灶；麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術；治療效果

[中圖分類號] R655 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（a）-0090-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the effect and significance of minimally invasive resection of mammary gland in benign breast lesions. Methods 80 patients with benign breast lesions from May 2015 to January 2017 were randomly divided into two groups. Each group had 40 patients. The traditional group adopted traditional surgical treatment， the mammotome group adopted mammotome minimally invasive resection treatment. The total effective rate of benign breast lesions was compared between two groups， the time of resection of benign lesions， the amount of bleeding during operation， the length of operation scar， the date of hospitalization， the incidence of breast deformation， hematoma and other complications were compared. Results The total effective rate of benign breast lesions was 92.50% higher than that of the traditional group 75.00%（P<0.05）. The time of resection of the benign lesion， the amount of bleeding during operation， the length of the operation scar [（16.12±5.13）minutes，（11.21±3.52）mL，（2.51±1.14）mm，（7.21±1.51）days vs （61.21±9.95）minutes，（114.52±12.21）mL，（30.31±5.12）mm，（10.24±2.61）days（P<0.05）； The incidence of breast deformity， hematoma and other complications were lower than those of the traditional group（P<0.05）. Among them， the incidence of breast deformation in the traditional group was 20.00%， and the incidence of complications such as hematoma in the traditional group was 20.00%， and the complication rate was 5.00%. Conclusion Breast benign lesions of mammotome breast minimally invasive resection is effective， which can shorten the operation time， accelerate postoperative rehabilitation， reduce the incidence of breast deformation and hematoma and other complications， reduce intraoperative bleeding， reduce scar， shorten hospitalization time. Therefore it is worth promotion.

[Key words] Benign breast lesions； Mammotome minimally invasive breast surgery； Therapeutic effect

乳腺良性病灶是女性常見良性疾病，早期切除病灶可有效預防癌變，但傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷比較大，術后乳房完美形態(tài)被破壞，患者接受度低，需探索更安全微創(chuàng)的手術方式[1-2]。該研究將2015年5月—2017年1月該院收治的80例乳腺良性病灶患者作研究對象并隨機分組，分析了乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療效果與意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取80例乳腺良性病灶患者作研究對象并隨機分組。麥默通旋切組年齡22～65歲，平均年齡為（42.13±4.01）歲。乳腺腫塊0.6～3.7 cm，平均直徑為（2.10±1.01）cm。其中，有單發(fā)腫塊25例，多發(fā)腫塊13例，惡性腫塊2例。傳統(tǒng)組年齡22～64歲，平均年齡為（42.92±4.24）歲。乳腺腫塊0.6～3.7 cm，平均直徑為（2.12±1.21）cm。其中，有單發(fā)腫塊24例，多發(fā)腫塊13例，惡性腫塊3例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)手術治療，麥默通旋切組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療。仰臥或斜臥位，上舉和外展患側上肢，暴露乳房，B超進行乳腺全面探查，確定腫塊位置、大小等具體情況，做好標記之后確定進針點，給予穿刺點、基底部、腫塊表面等局部麻醉，選擇乳暈和其他隱蔽部位作為進針部位，在穿刺點將皮膚切開2 mm左右，在超聲下進行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切手術治療，沿著乳房后間隙刺入直至乳腺病灶后方，對麥默通進行調節(jié)，將病灶旋切，完整切除病灶[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組乳腺良性病灶治療總有效率；乳腺良性病灶切除時間、術中出血量、手術瘢痕長度、住院日；患者乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率。顯效：乳腺良性病灶完全清除，術后無并發(fā)癥，切口美觀度高；有效：乳腺良性病灶基本清除，術后無嚴重并發(fā)癥，有一定瘢痕；無效：未滿足上述標準?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（x±s），[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組乳腺良性病灶治療總有效率相比較

麥默通旋切組乳腺良性病灶治療總有效率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表1。

2.2 乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率相比較

麥默通旋切組乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。其中，傳統(tǒng)組乳房變形發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組5.00%；傳統(tǒng)組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，見表2。

2.3 兩組乳腺良性病灶切除時間、術中出血量、手術瘢痕長度、住院日相比較

麥默通旋切組乳腺良性病灶切除時間、術中出血量、手術瘢痕長度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于傳統(tǒng)組（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d，（P<0.05），見表3。

3 討論

乳腺良性病灶是女性常見多發(fā)乳腺疾病，其中最常見的為纖維腺瘤。近年來，隨著人們保健意識逐漸提高，乳腺良性病灶檢出率也有所提高，需早期進行手術切除，以改善預后[5-6]。傳統(tǒng)手術治療乳腺良性病灶雖然有良好的療效，但可帶來較大的創(chuàng)傷，且術后瘢痕明顯，可對乳房美觀度造成不良影響，容易出現(xiàn)乳房凹陷和變形，患者接受度低下[7]。

麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術是一種微創(chuàng)手術，是經真空輔助高速旋切設備對乳腺組織進行微創(chuàng)切割的手術過程，可將微小病灶切除，對乳腺腫塊活檢有良好作用。另外，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術還可在超聲引導下江確定病灶大小、數(shù)量和范圍、形態(tài)等，可實現(xiàn)更準確的定位，避免傳統(tǒng)手術帶來的創(chuàng)傷和缺陷，且切口比較小，無需進行縫合，具有良好的美容效果。

該研究中，傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)手術治療，麥默通旋切組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療。結果顯示，麥默通旋切組乳腺良性病灶治療總有效率92.50%高于傳統(tǒng)組75.00%（P<0.05）；麥默通旋切組乳腺良性病灶切除時間、術中出血量、手術瘢痕長度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于傳統(tǒng)組（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d（P<0.05）；麥默通旋切組乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。其中，傳統(tǒng)組乳房變形發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組5.00%；傳統(tǒng)組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，該研究結果和葉少軍等[8]的研究結果相似。

綜上所述，乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療效果確切，可縮短手術時間，加速術后康復，減少乳房變形發(fā)生率和血腫等并發(fā)癥發(fā)生，減少術中出血，縮小瘢痕，縮短住院時間，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 王健，張麗娜，顧林，等.麥默通在乳腺良性腫塊治療中的應用研究[J].天津醫(yī)藥，2016，44（4）：385-388.

[2] 陳廣社，李峰，劉旭晨，等.乳腺腫物麥默通旋切與常規(guī)切除術的對比研究[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2016，16（7）：635-637，647.

[3] 周韋華.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療乳腺良性腫塊的療效及安全性分析[J].中國處方藥，2016，14（3）：136-137.

[4] 李寒.鉬靶定位引導下麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療乳腺纖維腺瘤患者的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（4）：38-39.

[5] 張旭.乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療的意義探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（11）：79-80

[6] 劉仁來，劉卓民，李云良，等.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療乳腺良性腫塊的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（33）：49-51.

[7] 雷蕾.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療乳腺良性腫塊的療效及安全性分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：179-180.

[8] 葉少軍，方孫陽.超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺良性腫塊切除中的應用價值[J].浙江臨床醫(yī)學，2016，18（5）：920-921.

（收稿日期：2017-05-02）