軍委訓(xùn)練管理部石家莊第一干休所（050000）馬煜

慢阻肺屬于臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群[1]。本研究選取某單位衛(wèi)生所收治的80例老年慢阻肺患者展開分析，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能及生活質(zhì)量的影響意義，收效顯著。具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本次研究對(duì)象為某單位衛(wèi)生所2015年01月～2017年01月期間收治的老年慢阻肺患者80例，隨機(jī)分為例數(shù)相等的兩組，常規(guī)組40例患者中男24例，女16例；年齡介于60～82歲之間，中間值（71.3±4.6）歲；病程1～9年，平均病程(4.6±1.9)年。研究組40例患者中男26例，女14例；年齡介于62～85歲之間，中間值（73.2±4.8）歲；病程2～10年，平均病程(4.9±2.1)年。兩組患者在一般資料上比較，并無突出差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體方法如下：給予常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防感染、止咳等治療措施，保持室內(nèi)空氣的流通，同時(shí)叮囑患者注意保暖工作，并進(jìn)行衛(wèi)生宣教、營(yíng)養(yǎng)飲食等方面的常規(guī)性護(hù)理[2]。研究組患者則在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①基礎(chǔ)護(hù)理。由于患者受疾病影響，無法生活治理。因此，護(hù)理人員應(yīng)定期給患者擦拭身體，保持患者全身清潔、干凈，并通過按摩患者促進(jìn)其血液流通，對(duì)神志不清者，可加強(qiáng)鼻飼護(hù)理。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通，了解其病因，并給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆参?，緩解其不良情緒，盡可能滿足患者心理需求，讓患者感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷，從而促使患者積極配合治療[3]。③飲食護(hù)理。由于老年慢阻肺患者長(zhǎng)期處于疾病狀態(tài)，非常容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意提醒患者禁止食用刺激性的食物，可通過多食用含豐富維生素的新鮮水果，來補(bǔ)充纖維素，這樣也有助于防止便秘，同時(shí)叮囑患者按時(shí)休息，保持良好的睡眠質(zhì)量[4]。④健康指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹該疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)自身疾病。此外，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，叮囑患者禁煙、禁酒，并根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑?、慢跑、打太極等鍛煉，通過堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉提高運(yùn)動(dòng)耐力。同時(shí)指導(dǎo)患者增強(qiáng)肺功能的呼吸方式。

1.3 觀察指標(biāo) ①有效率。記錄兩組患者治療顯效、有效、無效例數(shù)，并統(tǒng)計(jì)其總治療有效率，有效率=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。②肺功能指標(biāo)。觀察兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)的變化情況，具體包括：用力肺活量（FCV）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1占預(yù)計(jì)值（FEV1%）、6分鐘步行距離（6MWD）。③滿意度。通過調(diào)查的方式觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，一般分為滿意、一般滿意、不滿意3種等級(jí)，滿意度=（滿意+一般滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[例數(shù)/百分比，(n/%)]表示，計(jì)量資料用(±s)表示，兩組之間進(jìn)行比較，存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者肺功能治療有效率 研究組治療總有效率為97.50%，常規(guī)組治療總有效率為75.00%，研究組總有效率明顯比常規(guī)組的高，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義(P＜0.05)。見附表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的肺功能改善情況 護(hù)理前，兩組患者肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD 指標(biāo)比較，均無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD 指標(biāo)均有明顯改善，且研究組護(hù)理后的改善程度優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見附表2。

附表1 兩組患者肺功能治療有效率比較（n/%）

附表2 兩組患者護(hù)理前后的肺功能改善情況比較(±s)

附表2 兩組患者護(hù)理前后的肺功能改善情況比較(±s)

組別 時(shí)間段 FCV（L） FEV1（L） FEV1%（%） 6MWD（m）常規(guī)組（n=40） 護(hù)理前 2.09±0.51 1.03±0.32 52.16±4.28 211.32±15.26護(hù)理后 2.22±0.53 1.18±0.34 60.29±4.71 243.17±16.14研究組（n=40） 護(hù)理前 2.01±0.49 1.00±0.31 51.28±3.91 210.05±16.22護(hù)理后 2.73±0.44 1.43±0.45 66.25±4.92 275.02±18.26

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度 經(jīng)護(hù)理后，常規(guī)組40例患者中滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為9例、20例、11例，總滿意度為72.5%；研究組40例患者中滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為15例、23例、2例，總滿意度為95%，研究組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具可比性意義（P＜0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是進(jìn)行性的呼吸道疾病之一，其具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，極其容易引發(fā)一系列并發(fā)癥[5]。有研究表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在老年慢阻肺患者護(hù)理中取得了良好的效果，該護(hù)理模式秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，主要通過基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)的方式進(jìn)行干預(yù)，不僅能夠促進(jìn)護(hù)患良好的溝通關(guān)系，還能緩解患者不良情緒，同時(shí)有效改善患者肺功能及生活質(zhì)量。在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示：研究組與常規(guī)組的治療總有效率分別為97.50%、75.00%，并且研究組護(hù)理后的肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD指標(biāo)改善程度均優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義(P＜0.05)。研究組護(hù)理滿意度為95%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為72.5%，研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。本次研究結(jié)果與潘珊玲等人[6]研究結(jié)果相符，由此可看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善老年慢阻肺患者預(yù)后生活具有十分重要的意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺患者的護(hù)理效果十分顯著，不但有助于改善患者的肺功能，還能提升患者生活質(zhì)量，在臨床上具有一定的應(yīng)用價(jià)值。