張瑜

【摘要】隨著社會的發(fā)展以及對國外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷引進(jìn)，當(dāng)前我國護(hù)理模式也有著巨大的改變，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)難以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。將學(xué)校護(hù)理理論與醫(yī)院實(shí)際操作結(jié)合起來，形成“以人為本”的現(xiàn)代整體護(hù)理模式成為護(hù)理改革的重要內(nèi)容，為適應(yīng)這一變化，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)也需要進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。本文從該任務(wù)出發(fā)，分析了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中整體護(hù)理模式的具體操作，并對實(shí)施整體護(hù)理模式的實(shí)踐意義進(jìn)行相關(guān)的探討，以期提高學(xué)生的整體護(hù)理能力，訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理思維，為以后的臨床護(hù)理實(shí)踐提供幫助。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理 ； 整體護(hù)理 ； 操作分析 ； 實(shí)踐意義

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2015）7-0042-01

我國上世紀(jì)90年代從國外引進(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理，隨著幾十年的不斷發(fā)展，當(dāng)前我國的護(hù)理教育實(shí)踐模式產(chǎn)生了巨大的改變，整體護(hù)理觀念已經(jīng)逐步形成。整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀念作為指導(dǎo)，以病人感知作為當(dāng)代護(hù)理中心，將護(hù)理程序作為基礎(chǔ)護(hù)理框架，并將該程序系統(tǒng)化運(yùn)用于護(hù)理管理中，綜合考慮病人的心理、生理、精神、文化、社會等多種因素，提供最佳的護(hù)理。該模式不僅能夠最大程度的達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果，也能夠訓(xùn)練學(xué)生護(hù)理思維，提高學(xué)生的整體護(hù)理能力。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中整體護(hù)理模式的具體操作分析

（一）做好課前準(zhǔn)備工作

在教材準(zhǔn)備方面，需要與當(dāng)前教學(xué)計(jì)劃保持同步，選取針對性強(qiáng)、代表性高的病例，進(jìn)行相應(yīng)的整理與加工，在資料提供方面，需要提供較為完善的護(hù)理評估資料，包括病人的身體狀況、以往病史、此次住院原因、婦產(chǎn)體檢結(jié)果、化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)療診斷結(jié)果、臨床具體表現(xiàn)、生活自理程度、病人精神狀態(tài)等，將資料提前一周發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)，便于在課堂上進(jìn)行學(xué)習(xí)與討論。

（二）制定明確的教學(xué)目標(biāo)

當(dāng)前，護(hù)理教材上普遍存在教學(xué)目標(biāo)不明確的缺點(diǎn)，內(nèi)容龐雜籠統(tǒng)、醫(yī)護(hù)不分、臨床表現(xiàn)與心理社會評價基本相同，這種教學(xué)目標(biāo)不明確的教材難以幫助學(xué)生建立整體護(hù)理的思維方法，對學(xué)生的學(xué)習(xí)以及臨床教學(xué)產(chǎn)生巨大的阻礙。因此在教學(xué)目標(biāo)制定與展示方面，需要運(yùn)用專科護(hù)理理論知識，通過相應(yīng)的護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。突出護(hù)理內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生對整體護(hù)理的理解。

（三）采取科學(xué)、有效的教學(xué)形式

在教學(xué)形式方面，每堂課設(shè)定明確的課時目標(biāo)，結(jié)合案例的相關(guān)資料進(jìn)行點(diǎn)撥與精講，讓學(xué)生認(rèn)識到婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生原因、發(fā)展過程和最終解決，掌握疾病的相關(guān)理論知識，分析病人在治療過程中不同階段的生理特點(diǎn)與心理變化，從而進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理評估，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)護(hù)理對象隱藏或現(xiàn)存的健康隱患，及時進(jìn)行診斷與處理。在護(hù)理目標(biāo)明確以后，學(xué)生可以圍繞既定的護(hù)理目標(biāo)制定對應(yīng)的護(hù)理措施與護(hù)理計(jì)劃，并對該措施與計(jì)劃進(jìn)行解釋。在這一過程中，始終以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，共同分析與探討，對容易忽略以及引起爭議的問題，教師可以及時講解與啟發(fā)。

（四）注重護(hù)理程序的具體實(shí)施

在護(hù)理程序?qū)嵤┻^程中，不僅需要制定明確的教學(xué)目標(biāo)，采取科學(xué)有效的教學(xué)形式，還應(yīng)注重護(hù)理病例的書寫，印發(fā)整體護(hù)理中用到的各種表格，如護(hù)理實(shí)施記錄表、護(hù)理評估表、護(hù)理計(jì)劃表、護(hù)理病例首頁等，讓學(xué)生扮演實(shí)際護(hù)士角色，在對病人進(jìn)行整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，填寫完整的護(hù)理病歷表，對每次護(hù)理程序的實(shí)施進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)督。

（五）讓學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理評價的重要性

在課堂教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)對護(hù)理病歷進(jìn)行認(rèn)真的修改與評價，評分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：護(hù)理效果評價是否確切；護(hù)理依據(jù)與護(hù)理措施是否合理；護(hù)理診斷是否正確；心理活動判斷是否準(zhǔn)確；是否填寫詳細(xì)的護(hù)理檢查；是否具有完整規(guī)范的書寫格式，書面字跡是否清楚、整潔。將上述內(nèi)容制定詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生進(jìn)行個性化評價，并將每次評分列入到平時成績中。通過這種方式，讓學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理評價的重要性。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施整體護(hù)理模式的實(shí)踐意義

（一）整體護(hù)理具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，有助于學(xué)生聯(lián)系并鞏固課堂知識

通過案例的評估與分析，使整體護(hù)理具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，幫助學(xué)生將抽象的理論知識與具體操作實(shí)踐聯(lián)系起來，加深學(xué)生對于理論知識的記憶與理解，讓學(xué)生熟悉如何書寫護(hù)理病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，幫助學(xué)生從實(shí)踐中聯(lián)系鞏固課堂知識，通過不斷訓(xùn)練，學(xué)生逐漸熟悉護(hù)理程序，掌握相關(guān)的護(hù)理工作方法，將臨床護(hù)理與課堂教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來。此外，這種教學(xué)模式始終將學(xué)生作為主體，教師起引導(dǎo)與啟發(fā)作用，注重學(xué)生的參與過程，不斷的角色暗示能夠提高學(xué)生的責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生能夠更主動的進(jìn)行課堂預(yù)習(xí)與病歷填寫，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（二）整體護(hù)理模式能夠鍛煉護(hù)生的實(shí)踐能力，提高她們的綜合素質(zhì)

整體護(hù)理的理念是“以人為本”，核心是護(hù)理程序，而護(hù)理評估則是護(hù)理程序的首要方面，護(hù)理評估要求學(xué)生通過語言、表情、肢體等多種技巧與病人及家屬進(jìn)行溝通交流，這使學(xué)生自覺認(rèn)識到溝通交流的重要性，主動學(xué)習(xí)相應(yīng)的溝通技巧。通過制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理診斷，讓學(xué)生充分意識到護(hù)理對于病人康復(fù)的重要性，加深對護(hù)士職能的理解。通過課堂整體護(hù)理的不斷演練，學(xué)生不僅具備科學(xué)知識與科學(xué)態(tài)度，還掌握了護(hù)理病歷的書寫技巧，了解婦產(chǎn)科護(hù)理程序，將專業(yè)知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。此外，教師的認(rèn)真評價，可以幫助學(xué)生提高自身思維能力、表達(dá)能力以及待人接物能力。通過多方面的不斷實(shí)踐，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

（三）整理護(hù)理模式具有很強(qiáng)的實(shí)用性，提高了護(hù)生的實(shí)踐能力

實(shí)踐能力是整體護(hù)理模式重點(diǎn)培養(yǎng)的內(nèi)容之一，因此教師在教學(xué)過程中，模仿臨床實(shí)際情況，通過學(xué)生討論、教師引導(dǎo)的方式，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任觀念，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行鋪墊。此外，學(xué)生提高自身的實(shí)踐能力，也有利于提高實(shí)踐成績，增強(qiáng)學(xué)生自信心，為以后工作打好基礎(chǔ)。

三、結(jié)語

本文主要分析了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，整體護(hù)理模式應(yīng)進(jìn)行的相關(guān)操作，應(yīng)做好課前準(zhǔn)備工作，制定明確的教學(xué)目標(biāo)，采取科學(xué)、有效的教學(xué)形式，注重護(hù)理程序的具體實(shí)施，讓學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理評價的重要性。通過這種方式，表明整體護(hù)理模式具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、實(shí)用性，可以提高學(xué)生的理論能力、實(shí)踐能力以及綜合素質(zhì)，在實(shí)際應(yīng)用中取得了良好的效果。下一步重點(diǎn)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)與自我管理能力，輔助教師進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)。

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