張宇宣+陳文君+李立雪+王佳+張唱

【摘 要】 基于已有研究成果探討全面二孩政策下居民對(duì)婦幼醫(yī)療資源的需求是否顯著增加，以區(qū)域?yàn)橐暯茄芯课錆h市中心城區(qū)的居民對(duì)醫(yī)療的需求數(shù)量，同時(shí)利用理論分析和實(shí)地調(diào)查研究武漢市各區(qū)域的醫(yī)療供給數(shù)量和效率，由此分析武漢市醫(yī)療配置的不合理性，最終結(jié)合實(shí)際提出優(yōu)化配置婦幼醫(yī)療資源的政策建議。

【關(guān)鍵詞】 二孩政策 婦幼醫(yī)療資源 DEA

一、引言

（一）研究背景

1.全面二孩政策實(shí)施

中國(guó)是世界人口第一大國(guó)，為了控制人口數(shù)量的增長(zhǎng)，緩解人口對(duì)資源、環(huán)境的壓力，我國(guó)自上世紀(jì)七十年代初開(kāi)始大力推行計(jì)劃生育，并將計(jì)劃生育確定為一項(xiàng)基本國(guó)策。然而，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)目前面臨著人口老齡化，適齡勞動(dòng)力不足等諸多社會(huì)問(wèn)題，計(jì)劃生育政策已經(jīng)不能滿足當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需要，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展。

為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，響應(yīng)廣大人民群眾的呼聲，2015年12月27日，全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)《人口與計(jì)劃生育法》修訂案，自2016年1月1日起全面實(shí)施二孩政策。

2.高齡孕產(chǎn)婦比例上升

二孩政策的出臺(tái)，使得一部分年齡稍大的女性萌生生育二孩的想法。因此，在有生育二孩意愿的人群中，高齡產(chǎn)婦所占比例上升。隨著年齡的增加，女性的生殖能力下降。高齡孕婦的流產(chǎn)率增加，而且懷孕時(shí)，高血壓、糖尿病等的發(fā)病率比年輕孕婦更高。因此，對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，生育風(fēng)險(xiǎn)隨年齡的增加而增加，因年齡帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題應(yīng)引起足夠的重視。

3.武漢醫(yī)療資源配置尚不完善

國(guó)家生育政策的逐漸放開(kāi)，使得孕產(chǎn)婦和新生兒數(shù)量逐漸增加，一些醫(yī)院面臨著床位供給不足的問(wèn)題，甚至出現(xiàn)“一床難求”的情況。同一個(gè)城市，由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，不同地區(qū)的資源分配也存在著差異。就武漢市而言，各地區(qū)之間難免存在著醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題。因此，推動(dòng)?jì)D幼醫(yī)療資源合理再配置成為亟待解決的難題。

（二）研究意義

1.降低高齡孕產(chǎn)婦的生育風(fēng)險(xiǎn)

通過(guò)對(duì)政策實(shí)施前后兩個(gè)年度的孕產(chǎn)婦年齡及其糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿?。―M&GDM）發(fā)病情況進(jìn)行研究，了解高齡孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)危險(xiǎn)性。對(duì)婦幼醫(yī)療資源再配置提出合理的政策建議，能為全面二孩政策的順利實(shí)施提供有利條件。有效降低高齡孕產(chǎn)婦的生育危險(xiǎn)性，有助于給孕產(chǎn)婦提供一個(gè)安全穩(wěn)定的生育環(huán)境，提高生育環(huán)境的質(zhì)量。

2.改善資源配置結(jié)構(gòu)性失衡的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)武漢市各地區(qū)婦幼醫(yī)院的數(shù)據(jù)分析，了解醫(yī)院的分布情況和結(jié)構(gòu)，有利于調(diào)節(jié)婦幼醫(yī)療資源供給需求趨向平衡，改善婦幼醫(yī)療資源由于地區(qū)分布不均導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性失衡狀況，一方面可以使閑置的醫(yī)療資源充分利用起來(lái)，另一方面可以緩解一些大醫(yī)院看病難的情況，總體而言，能夠提高武漢市醫(yī)療資源的利用效率。

3.為政策實(shí)施打造良好的環(huán)境

貫徹落實(shí)全面二孩政策，勢(shì)必要有一定的硬件設(shè)施作保障。若是生育數(shù)量增加，而可用的醫(yī)療資源不足以匹配，政策便很難開(kāi)展下去。因此，通過(guò)實(shí)證研究，分析武漢市當(dāng)前婦幼醫(yī)療資源存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決方案，促進(jìn)醫(yī)療資源再配置，有助于高效利用婦幼醫(yī)療資源，對(duì)于全面二孩政策的落實(shí)具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

二、文獻(xiàn)綜述

國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)二孩的生育意愿有較多研究。葉繼紅（2015） 認(rèn)為，二孩政策的實(shí)行，將會(huì)出現(xiàn)新一輪的人口增長(zhǎng)，社會(huì)資源將面臨較大壓力，如何根據(jù)新增人口配置相應(yīng)的資源成為一個(gè)迫切需要研究和解決的問(wèn)題。王廣州表示全面二孩政策放開(kāi)肯定會(huì)帶來(lái)一些新增出生人口 。人口數(shù)量的進(jìn)一步增加一定程度上會(huì)導(dǎo)致對(duì)婦幼醫(yī)療資源的需求增加。在醫(yī)療方面，聞喆，張麗君（2016）通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，"單獨(dú)二孩"政策實(shí)施后，對(duì)臨床提出了挑戰(zhàn)，需要更好的妊娠期及分娩期管理，以使母兒均得到良好的結(jié)局。這對(duì)醫(yī)療資源的配置也提出了考驗(yàn)。但目前國(guó)內(nèi)對(duì)人口增加導(dǎo)致資源再配置的研究較少，鮮有人通過(guò)實(shí)證分析來(lái)探究全面二孩政策下婦幼醫(yī)療資源的再配置問(wèn)題。

國(guó)外在婦幼醫(yī)療資源的配置這個(gè)小領(lǐng)域內(nèi)少有作專門(mén)研究，但其研究醫(yī)療資源配置的方法值得借鑒。大多學(xué)者在研究醫(yī)療資源配置效率問(wèn)題時(shí)多采用DEA數(shù)據(jù)包絡(luò)分析模型。Zhi-Jun Chen等（2010）認(rèn)為，在建立新的醫(yī)院之前，必須選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療區(qū)域。一旦成立，醫(yī)院可能會(huì)向該地區(qū)帶來(lái)許多醫(yī)生和設(shè)施。不僅可以影響該地區(qū)醫(yī)療資源的分配，也可以增強(qiáng)不同醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)。因此，醫(yī)療區(qū)域選擇具有重要的政策含義。通過(guò)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析（DEA）建立有效指標(biāo)，確定缺乏醫(yī)療資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。研究可以提供必要的信息，以便于為新醫(yī)院選擇地區(qū)。這種方法不僅避免了將醫(yī)院分配到資源過(guò)剩的醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域，而且還可以降低過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)險(xiǎn)。本文也將采用DEA方法為全面二孩政策下研究婦幼醫(yī)療資源再配置問(wèn)題提供方法支撐。

三、主要內(nèi)容

（一）婦幼醫(yī)療資源需求增加程度

本文基于湖北省居民的生育意愿和人口基數(shù)來(lái)預(yù)測(cè)武漢市新增孕產(chǎn)婦數(shù)量。生育意愿層面，單獨(dú)二孩政策實(shí)施后，石智雷、楊云彥在湖北省開(kāi)展湖北省居民的生育意愿調(diào)查，調(diào)查顯示湖北省有意愿生育二孩的比例為21.5%；而人口基數(shù)層面，第六次人口普查顯示武漢市人口性別比為105.91，女性占比48%，18-52歲人口（適齡生育）占比57.32%。結(jié)合生育意愿和人口基礎(chǔ)可估算武漢市中心城區(qū)婦女的生育意愿。

全面放開(kāi)二胎政策會(huì)不可避免的帶來(lái)婦女累積生育能量的突然性釋放，短期內(nèi)很有可能會(huì)迎來(lái)生育高峰和產(chǎn)生出生人口堆積問(wèn)題。翟振武（2014）預(yù)測(cè)全面二孩政策放開(kāi)后每年新增人口將達(dá)到4995萬(wàn)。而第六次全國(guó)人口普查顯示2014年全國(guó)總?cè)丝跒?36782萬(wàn)，按照全國(guó)出生人口與總?cè)丝诘谋戎悼晒浪阄錆h市各中心城區(qū)在全面二孩政策下的年度出生人口。而2014年湖北省出生率為11.08%，可計(jì)算出各中心城區(qū)在全面二孩政策前的年度出生人口，從而預(yù)測(cè)出全面二孩政策導(dǎo)致的出生人口增加規(guī)模。endprint

本小組先于2016年7月1日至7月31日聯(lián)系抽樣醫(yī)院確定調(diào)研時(shí)間，隨后小組成員利用2016年8月1日至8月31日進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，對(duì)15家樣本醫(yī)院2014年和2016年的新增孕產(chǎn)婦中各隨機(jī)抽取xx人和xx人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。樣本醫(yī)院新增孕產(chǎn)婦數(shù)量如表1所示。

經(jīng)過(guò)對(duì)全面二胎政策實(shí)施前后的兩個(gè)年度孕婦及產(chǎn)婦的年齡、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿?。―M&GDM）發(fā)病情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)查取數(shù)，對(duì)所得樣本結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，2014年和2016年的孕產(chǎn)婦年齡及DM&GDM發(fā)病情況通過(guò)了t分布檢驗(yàn)。進(jìn)而認(rèn)為政策因素刺激了孕產(chǎn)婦生產(chǎn)危險(xiǎn)性發(fā)生顯著性改變，說(shuō)明了政策實(shí)施后對(duì)婦幼醫(yī)療資源的質(zhì)量需求顯著上升，因?yàn)樯a(chǎn)年齡的增長(zhǎng)伴隨著并發(fā)癥的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)療資源需求的提升，這就要求婦幼醫(yī)療科室不僅在數(shù)量上增加供給而且在質(zhì)量上也提升服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)及可靠性。政策實(shí)施后大大增加了高齡產(chǎn)婦的比例，也就增加了醫(yī)院病床、病房、手術(shù)室等固定醫(yī)療設(shè)備的需求，就醫(yī)狀況也從之前的產(chǎn)檢等短暫性就醫(yī)變?yōu)樾枰≡河^察等長(zhǎng)期性需求，這也就導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)療資源提出更高的要求很大一部分程度體現(xiàn)在設(shè)施上，這部分需求的增加是顯著且迅速的，醫(yī)院通常沒(méi)有很多的緩沖時(shí)間就直接面臨了大量的病患們。

通過(guò)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的整理和分析，本小組發(fā)現(xiàn)政策實(shí)施前后兩個(gè)年度的孕產(chǎn)婦年齡及其糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病發(fā)病情況均有顯著性差異，從此判斷孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)危險(xiǎn)性有所增加。結(jié)果分析如表2所示。

綜上所述，可以看出孕產(chǎn)婦在二孩政策出臺(tái)后數(shù)量顯著增加，因此我們基于已有的大規(guī)模生育意愿調(diào)查及出生人口預(yù)測(cè)合理推斷出武漢市新增孕產(chǎn)婦數(shù)量，這是對(duì)新增孕產(chǎn)婦的數(shù)量預(yù)測(cè)。并且由于政策實(shí)施前后兩個(gè)年度的孕產(chǎn)婦年齡及其糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病（DM&GDM）發(fā)病情況通過(guò)了t檢驗(yàn)，證明兩個(gè)樣本存在顯著性差異，有理由認(rèn)為孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)危險(xiǎn)性顯著增加，新生兒質(zhì)量需要提高。由數(shù)量預(yù)測(cè)和質(zhì)量檢測(cè)兩方面得出二孩政策下婦幼醫(yī)療資源需求顯著增加的結(jié)論。

（二）新增需求量和現(xiàn)有供給狀況的研究

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，武漢市中心城區(qū)符合調(diào)研條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共81家，本文按照隨機(jī)抽樣的原則選取樣本醫(yī)院。本文首先按照武漢市行政區(qū)劃七個(gè)中心城區(qū)為單位劃分81家醫(yī)院，然后運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行隨機(jī)抽樣，在同等等級(jí)醫(yī)院中抽出綜合醫(yī)院9家、?？漆t(yī)院1家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、婦幼保健院2家、衛(wèi)生院1家，共計(jì)選取15家醫(yī)院作為樣本醫(yī)院。抽樣過(guò)程既考慮了行政區(qū)位因素，又考慮了醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)療資源水平，最大限度地減少誤差。

本小組先于2016年7月1日至7月31日聯(lián)系抽樣醫(yī)院確定調(diào)研時(shí)間，隨后小組成員利用2016年8月1日至8月31日進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，自全面實(shí)施二孩政策后，武漢市孕產(chǎn)婦數(shù)量上升，生育第二胎的受訪者比例略低于生育第一胎的受訪者，孕產(chǎn)婦及其家屬選擇生產(chǎn)醫(yī)院優(yōu)先考慮距離、醫(yī)療水平等因素，且多數(shù)孕產(chǎn)婦反映婦產(chǎn)科床位緊缺的情況，15家樣本醫(yī)院新增孕產(chǎn)婦數(shù)量共計(jì)196人。

我們對(duì)抽樣所選取的15家樣本醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，xx醫(yī)院的就醫(yī)情況最符合其醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備的配比數(shù)量，也就是說(shuō)這家醫(yī)院的投入產(chǎn)出比最高即服務(wù)效即率最高，醫(yī)院整體保持了效率的良好運(yùn)作。所以以這家醫(yī)院為參考，將其設(shè)為最優(yōu)投入產(chǎn)出效率即總體有效模型，其效率設(shè)定為1，進(jìn)而根據(jù)其他醫(yī)院的投入產(chǎn)出數(shù)量分別測(cè)定其投入產(chǎn)出效率及其在現(xiàn)有資源下有效供給與現(xiàn)有供給的差額即產(chǎn)出冗余值如下表3所示：

通過(guò)以上計(jì)算發(fā)現(xiàn)，即使現(xiàn)有所有婦幼醫(yī)療資源都可以達(dá)到總體有效水平還是不足以彌補(bǔ)現(xiàn)有的對(duì)醫(yī)療資源數(shù)量與質(zhì)量上的需求，所以增加相關(guān)醫(yī)療資源的人員及設(shè)備上的投入是勢(shì)在必行的。

四、研究方法

數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法（DEA）是運(yùn)籌學(xué)、管理科學(xué)和數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)交叉研究的一個(gè)新的領(lǐng)域，是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新的效率綜合評(píng)價(jià)方法。自1978年DEA基本模型問(wèn)世以來(lái).DEA方法已被廣泛應(yīng)用于不同的行業(yè)和部門(mén)，如醫(yī)院、學(xué)校、銀行、煤礦等的相對(duì)效率評(píng)價(jià)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，DEA方法自1987年被介紹到國(guó)內(nèi)以來(lái).逐漸為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和醫(yī)院管理領(lǐng)域內(nèi)的專家學(xué)者所認(rèn)識(shí)和接受。DEA方法先后被應(yīng)用于醫(yī)院運(yùn)行效率的評(píng)價(jià)、醫(yī)院科室的效率評(píng)價(jià)、醫(yī)院綜合效率的評(píng)價(jià)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率評(píng)價(jià)等。

DEA方法是一種非參數(shù)的統(tǒng)計(jì)估計(jì)方法，使用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型評(píng)價(jià)具有多個(gè)輸入和多個(gè)輸出的決策單元問(wèn)的相對(duì)有效性囝。該方法的優(yōu)點(diǎn)是，投入、產(chǎn)出指標(biāo)的單位可以不統(tǒng)一，直接用于計(jì)算。同時(shí)，用于醫(yī)院效率的評(píng)價(jià)，不僅能計(jì)算出各醫(yī)院相對(duì)效率的得分，而且還能為非DEA有效的醫(yī)院指出哪些方面投入過(guò)?；虍a(chǎn)出不足，對(duì)在投入和產(chǎn)出方面存在的問(wèn)題進(jìn)行定量分析[31。DEA方法評(píng)價(jià)相對(duì)效率是通過(guò)DEA數(shù)學(xué)模型來(lái)實(shí)現(xiàn)的，其中最基本的兩個(gè)是CZR模型和C GS模型。本文利用其中的C R模型來(lái)評(píng)價(jià)各腫瘤醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率的總體效率和規(guī)模效率。DEA的CR2模型為：

由于該模型屬于非線性規(guī)劃模型，不易計(jì)算，可采用適當(dāng)?shù)淖儞Q方法，將其轉(zhuǎn)化為等價(jià)的線形規(guī)劃模型.然后再轉(zhuǎn)化成對(duì)偶規(guī)劃形式：

問(wèn)題

在模型中，X 0、Y0為被評(píng)價(jià)決策單元（某醫(yī)院）的投人、產(chǎn)出指標(biāo)值；入 為權(quán)重系數(shù)；0為效率評(píng)價(jià)指數(shù)：S一、S+ 為松弛變量。

DEA方法在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率評(píng)價(jià)中的應(yīng)用：

若該模型的最優(yōu)解為入0、S-0、S+O、θ0，可以根據(jù)結(jié)果作如下判斷：

（1）醫(yī)療服務(wù)的總體效率：若θ0=1，且S-0、S+O均為0，則該醫(yī)院總體有效：若θ0<1，則該醫(yī)院非總體有效，說(shuō)明存在投人過(guò)剩和產(chǎn)出不足的問(wèn)題，即通過(guò)把投人減少為原投人x的θ倍，仍可以得到原產(chǎn)出Y，或投人仍為X，但產(chǎn)出應(yīng)增加為原產(chǎn)出Y的1/θ倍

（2）醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模效率：若Σλ=1，則該醫(yī)院的規(guī)模收益不變：若Σλ>1，則規(guī)模收益遞減；若Σλ<1，則規(guī)模收益遞增。本文利用Excel中規(guī)劃求解工具實(shí)現(xiàn)DEA統(tǒng)計(jì)分析。endprint

五、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過(guò)供需結(jié)合分析每個(gè)區(qū)域可用醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)出和使用情況，我們認(rèn)為其冗余總和不足以彌補(bǔ)婦幼醫(yī)療資源新增需求量，應(yīng)該在新建產(chǎn)科醫(yī)院的同時(shí)提高現(xiàn)有醫(yī)院的運(yùn)作效率，即將現(xiàn)有和未來(lái)婦幼醫(yī)療資源進(jìn)行再配置。

（二）對(duì)策與建議

1.針對(duì)供給不足產(chǎn)科醫(yī)院增加人員設(shè)備

根據(jù)我們的調(diào)研結(jié)果，婦幼醫(yī)療資源供需缺口大，且居民無(wú)法被有優(yōu)良資質(zhì)的大型醫(yī)院輻射到，應(yīng)該增加產(chǎn)科醫(yī)院的人員設(shè)備，以滿足全面二孩政策下孕產(chǎn)婦顯著增加的需求。

2.提升醫(yī)院現(xiàn)有的運(yùn)作效率

嚴(yán)格準(zhǔn)入制度：認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》以及省市制定的相關(guān)配套文件，對(duì)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行許可準(zhǔn)入，對(duì)從事上述技術(shù)服務(wù)的人員進(jìn)行考試考核，持證上崗，由此提高從業(yè)人員的整體素質(zhì)，從而提高醫(yī)院的運(yùn)作效率。

加快產(chǎn)科和新生兒科建設(shè)：重視產(chǎn)科和新生兒科發(fā)展，提高救治能力，保障安全，完善相關(guān)制度職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇程序的培訓(xùn)，規(guī)范復(fù)蘇流程。同時(shí)加大對(duì)人才的培養(yǎng)，采用引進(jìn)來(lái)、送出去相結(jié)合的方式，邀請(qǐng)產(chǎn)科和新生兒科專家定期到醫(yī)院指導(dǎo)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展病案討論；選派醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；積極參加全國(guó)、省級(jí)產(chǎn)科、兒科新進(jìn)展培訓(xùn)班等多渠道提高專業(yè)技術(shù)水平，提升新生兒急救能力。

深化醫(yī)療體系改革：在整體醫(yī)療資源配置方面，要求所有綜合醫(yī)院建立產(chǎn)科，激勵(lì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)大醫(yī)院產(chǎn)科通過(guò)托管、特許經(jīng)營(yíng)、整體派駐醫(yī)務(wù)人員等形式，將管理規(guī)范和技術(shù)能力下沉，拉升二級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科的技術(shù)水平和服務(wù)信譽(yù)。逐步實(shí)現(xiàn)健康孕產(chǎn)婦在居住地附近的二級(jí)醫(yī)院接受?chē)a(chǎn)保健和分娩服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科則更多保障高危、高齡孕產(chǎn)婦。在醫(yī)院內(nèi)部改革方面，首先是健全機(jī)構(gòu)，設(shè)置健康教育職能科室，配備專職或兼職健康教育人員，提高產(chǎn)科病房的工作效率。其次是完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，召開(kāi)婦幼衛(wèi)生專題辦公會(huì)，精心部署，并實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。最后在培訓(xùn)機(jī)制上，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)與走出去、專題培訓(xùn)與每月以會(huì)代訓(xùn)、長(zhǎng)期與短期培訓(xùn)相結(jié)合等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，提高婦幼保健人員的整體素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)能力。

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作者簡(jiǎn)介：張宇宣（1995—），女，河北張家口人，中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)工商管理學(xué)院2014級(jí)貿(mào)易經(jīng)濟(jì)專業(yè)本科生，研究方向：貿(mào)易經(jīng)濟(jì)。

基金項(xiàng)目：本文為中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目資助項(xiàng)目（XDC2016077）“全面二孩政策下婦幼醫(yī)療資源再配置的實(shí)證研究——以武漢市為例”的結(jié)項(xiàng)成果之一。endprint