冷文娟，羅 新

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

對抑郁癥患者進行心理護理后的情緒及自我接納的影響分析

冷文娟，羅 新

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

目的 分析對抑郁癥患者進行心理護理后的情緒及自我接納的影響。方法 選取我院收治的68例抑郁癥患者，按照是否給予心理護理將所有患者均分為實驗組與對照組，對照組34例患者給予常規(guī)護理，實驗組34例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理，比較兩組患者情緒以及自我接納評分變化情況。結(jié)果 實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)以及抑郁自評量表(SDS)得分明顯低于對照組；且實驗組患者得分降幅明顯大于對照組；實驗組患者護理干預后自我接納評分明顯優(yōu)于對照組，兩組各項數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于抑郁癥患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理能有效改善患者抑郁情緒，提高患者自我接納能力，具有重要臨床意義。

抑郁癥；心理護理；自我接納

抑郁癥的發(fā)生與個體遺傳因素、大腦突觸神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少等生活因素，生活遭受重大突發(fā)時間等因素有關(guān)，抑郁癥屬于躁狂抑郁癥中以情緒低落、思維遲緩、運動抑制，甚至部分患者可出現(xiàn)生活無法自理等臨床癥狀[1，2]。憂郁癥治療有藥物治療、認知治療以及替代治療，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)在臨床治療過程中對個體患者進行有效護理使十分重要的，抑郁癥歸根到底屬于心理疾病[3]。選取我院收治的68例抑郁癥患者為研究對象，對比分析心理護理與常規(guī)護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的68例抑郁癥患者，將其隨機分為兩組，各34例。實驗組男21例，女13例，年齡17～45歲，平均年齡（38.6±1.3）歲，患者情緒低落、思維遲緩、活動抑制等臨床癥狀持續(xù)時間3個月～5年，平均病程（19.9±4.2）個月。對照組男20例，女14例，年齡19～49歲，平均年齡（39.8±1.5）歲，患者情緒低落、思維遲緩、活動抑制等臨床癥狀持續(xù)時間5個月～5年，平均病程（21.3±4.5）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標準

所有患者均符合抑郁癥的臨床診斷標準：（1）臨床癥狀：患者均出現(xiàn)憂慮傷感，情緒低落，思維遲緩，記憶力減退，精力不集中，部分患者可出現(xiàn)悲觀絕望，喪失自理能力，甚至出現(xiàn)自殺傾向。（2）實驗室檢查：患者腦脊液中5羥色胺含量降低。排除標準：①排除患有腦炎、腦血管疾病等腦血管疾病患者。②排除患有慢性肝炎、甲狀腺功能異常等軀體疾病患者。③排除患有意識功能障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組給予常規(guī)護理

（1）患者入院后護理人員與患者進行積極有效的溝通，在溝通過程中護理人員應(yīng)仔細觀察患者病情，客觀分析患者病情波動預兆。

（2）對患者進行藥劑管理，囑患者家屬對患者服用情況進行實時監(jiān)督，保證患者按時、按劑量用藥，抑郁癥患者堅持持久用藥是有效防止疾病進一步發(fā)展的關(guān)鍵一步，患者服藥后應(yīng)對患者口腔進行檢查，防止患者藏藥。

（3）與患者家屬共同給予患者心理上的理解與支持，提高患者認知能力以及心理承受能力，通過情景模式的形式提高患者與周圍外界環(huán)境的協(xié)調(diào)性。

1.3.2 實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理

（1）對于抑郁癥患者應(yīng)采用轉(zhuǎn)移矛盾的方式穩(wěn)定患者情緒，引導患者將注意力向戶外運動、聽音樂等個人愛好等令人身心愉悅的事情上。

（2）采用單獨交談的方式對個體心理進行干預，與患者保持耐心交流，了解患者價值觀、人生觀，針對患者個體情況給予患者有針對性的自我認知治療，使抑郁癥患者在情感、心理等方面進行調(diào)整，促使患者意義積極、樂觀的態(tài)度看待自身疾病。

（3）定期開展心理健康教育講座，對抑郁癥患者進行集中教育。

1.4 觀察指標

1.4.1 兩組漢密頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評量表(SDS)得分比較

漢密頓抑郁量表(HAMD)滿分29分，得分在14分以上表示個體存在焦慮的可能，得分在21分以上表示個體肯定焦慮。抑郁自評量表(SDS)滿分100分，得分在50～69分表示患者輕度焦慮，得分自70～79分表示患者中度焦慮，得分在80分以上表示患者重度焦慮[4]。

1.4.2 兩組患者自我接納評分比較

采用填寫自我接納問卷的形式對個體自我接納特征驚醒評定，問卷主要涉及患者自我評價以及自我接納，滿分64分，得分越高表示患者自我接納程度越高[5]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁情緒比較

實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)以及抑郁自評量表(SDS)得分明顯低于對照組，（P ＜0.05）；且實驗組患者得分降幅明顯大于對照組，（P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組自我接納評分比較

實驗組患者護理干預后自我接納評分明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者抑郁情緒比較

表2 兩組自我接納評分比較

3 討 論

抑郁癥患者普遍存在自我封閉、自我接納程度低以及自我認知功能障礙。對抑郁癥患者進行心理護理主要是借助自勉法、自慰法以及宣泄法等方法對患者進行積極的心理干預，在對抑郁癥患者進行心理護理前，應(yīng)先穩(wěn)定抑郁癥患者情緒，而后對患者進行心理游戲，在活動中了解患者對周圍人、事的看法，并采用宣講心理故事的方式對患者認知方面進行糾正，促進患者心靈成長，指導患者采用，排泄不良情緒，自勉法主要是指護理人員通過與患者解除，發(fā)現(xiàn)挖掘患者優(yōu)點和長處，引導患者在情緒低落時，采用自我勉勵的方式恢復樂觀情緒和自信。自慰法與自勉法同屬于精神勝利法，醫(yī)護人員指導患者以“唯物辨證一分為二”的觀點來看待人、事，啟發(fā)患者看到人、事中積極的一面[6]。

本研究顯示，實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)以及抑郁自評量表(SDS)得分明顯低于對照組，（P＜0.05）；且實驗組患者得分降幅明顯大于對照組，（P＜0.05）；實驗組患者護理干預后自我接納評分明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05），結(jié)果表明采用心理護理的實驗組具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，對于抑郁癥患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理能有效改善患者抑郁情緒，提高患者自我接納能力，具有重要臨床意義。

[1] 孫 玲,李 嬌,陶 敏,等.小組心理護理對抑郁癥患者個人和社會功能的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2015,14(1):12-15.

[2] 王興成.心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響[J].中國健康心理學雜志,2014,8(10):1522-1523,1524.

[3] 劉 倩.心理護理改善抑郁癥患者認知功能的對照研究[J].中外醫(yī)學研究,2014,6(9):80-81.

[4] 謝 玲,歐陽莉,李 榮,等.心理護理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價值[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(4):125-126,129.

[5] 胡立紅,時德菊.心理護理在臨床治療72例抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志,2015,11(13):1737-1739.

[6] 晏星輝,江細英,付 吉,等.心理護理對子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響分析[J].當代醫(yī)學,2015,16(10):121-121,122.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.125.02