王善榮

【摘要】目的 主要對胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床療效進行研究。方法 選取我院收治的老年冠心病心律不齊患者共66例進行研究分析，并將其分為常規(guī)組與實驗組各33例。對實驗組患者使用胺碘酮治療，給予常規(guī)組患者氨茶堿注射液進行治療。并觀察兩組患者治療后的臨床療效和并發(fā)癥情況。結(jié)果 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者的總有效率明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用胺碘酮對對老年冠心病心律不齊的患者進行治療具有顯著的療效，可大力進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；老年冠心??；臨床研究

【中圖分類號】R541.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

Clinical study of amiodarone in the treatment of arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease

WANG Shan-rong

（Qiqihaererjichuang （jituan） youxianzerengongsizhigongyiyuan，Heilongjiang qiqihaer 161005，China）

冠心病作為臨床較為常見的老年疾病，其發(fā)病機制主要是因為患者的冠狀動脈出現(xiàn)了堵塞或者是由于器質(zhì)性狹窄導(dǎo)致的患者的心肌壞死，致使患者出現(xiàn)了冠心病的癥狀。而冠心病臨床癥狀主要為心律不齊[1]。心律不齊主要是因為患者的心律起源處、心搏頻率、戒律和沖動傳導(dǎo)等部位出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律的異常紊亂情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。本文將胺碘酮用于治療老年冠心病心律不齊療效進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月，收治的老年冠心病心律不齊患者共66例進行研究分析，并將其分為常規(guī)組與實驗組各33例。所有患者中男性患者有35例，還有31例的女性患者，其年齡分布在67～83歲之間，平均年齡為（67.52±3.97）歲。將嚴(yán)重的肝腎功能不全和激素依賴和藥物過敏的患者進行排除，所有兩組患者的在一般資料等方面進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在兩組患者確診為冠心病心律不齊后，均對其采用常規(guī)的治療方式進行治療。其中主要對患者進行常規(guī)的吸氧、強心、利尿、解痙等，并維持患者的水電解質(zhì)的平衡，還要對患者的抗血小板的聚集情況進行關(guān)注，對患者進行調(diào)脂以及抗缺血等措施。其中對實驗組的治療方法要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者胺碘酮進行治療。0.4～0.6 g/d，每日2～3次，治療一到兩周之后，則可以改為0.2～0.4/d，如患者出現(xiàn)明顯的改善，還可以將劑量降低至

0.2 g/d[2]。而常規(guī)組患者在常規(guī)治療之外，應(yīng)使用氨茶堿注射液對患者進行治療，首次治療的劑量應(yīng)該200～300 mg，患者情況沒有好轉(zhuǎn)時，應(yīng)該在2h后增加100～200 mg。2～3次/d，400～800 mg/d，兩周為一個基本療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效以及患者在治療后的并發(fā)癥情況，包括心力衰竭、惡性心律不齊、心源性休克、心源性猝死等情況進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將以上已有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）對兩組患者的臨床療效進行比較能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

（2）兩組患者在治療后的并發(fā)癥情況能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[3]。見表2。

3 討 論

冠心病心律不齊是老年患者的一種常見病，其主要是因為隨著患者年齡的增加，導(dǎo)致其出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、血流受阻從而引發(fā)的心臟沖動和傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)冠心病的相關(guān)癥狀。而隨著老齡化程度的快速發(fā)展，冠心病心率不齊已呈現(xiàn)上升趨勢。目前，對于冠心病心律不齊主要有兩種治療方法。但是由于心律不齊的發(fā)生原因及癥狀較為多樣，并且其中很多因素還不明確，因此臨床對其治療具有一定的風(fēng)險和困難。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)和治療水平的不斷提升和發(fā)展，胺碘酮逐漸應(yīng)用于老年冠心病心率不齊的癥狀之中，使用其進行治療能夠有效的阻滯鉀離子和鈉離子通道，幫助患者的冠狀動脈進行擴張，幫助老年患者恢復(fù)正常的心肌供血。其也被普遍的應(yīng)用于室性心動過速、期前收縮、預(yù)激綜合征等心律不齊的癥狀中。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者總有效率明顯高于對照組，其并發(fā)癥的發(fā)生率較低。因此胺碘酮治療老年冠心病心律不齊具有較好的臨床療效，能夠有效的降低老年患者在治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治愈率，可以大力臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張軍戰(zhàn).胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，05：32-33.

[2] 王昱霞.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，18：31-32.

[3] 紀(jì)麗麗.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（13）：59-61.

本文編輯：李 豆endprint