夏淑平

[摘要] 目的 探究糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析和總結(jié)該院2013年6月—2014年8月期間采取血脂檢驗(yàn)的任意45例糖尿病患者的診斷效果，將患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；以同時(shí)期采取常規(guī)體檢的另外任意45名健康人員的診斷效果作為參照，將健康人員設(shè)為對(duì)照組，比較了兩組人員的血脂水平。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者的三酰甘油（TG）水平為（2.65±0.02）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（6.85±0.08）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（4.70±0.22）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.76±0.35）mmol/L；對(duì)照組健康人員者的三酰甘油（TG）水平為（1.58±0.16）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（4.35±0.14）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（2.83±0.36）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.24±0.06）mmol/L。實(shí)驗(yàn)組人員的各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平均在異常范圍內(nèi)，明顯高于對(duì)照組人員的對(duì)應(yīng)指標(biāo)水平，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值高，能夠有效檢測(cè)糖尿病患者的相關(guān)指標(biāo)水平，有助于醫(yī)護(hù)人員盡早對(duì)糖尿病進(jìn)行確診，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)的糖尿病治療方案，推進(jìn)糖尿病患者的康復(fù)進(jìn)程。該檢驗(yàn)方式為糖尿病患者的疾病診斷提供了良好的檢測(cè)效果，值得在臨床上普及。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病患者；血脂檢驗(yàn)；臨床診斷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0054-02

人們的生活方式隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展越發(fā)豐富多彩，但是，不合理的生活方式往往給人們帶來(lái)疾病[1]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛，我國(guó)部分居民因生活方式不當(dāng)以及對(duì)自身健康問(wèn)題的忽視，患上糖尿病的幾率極大，該疾病的發(fā)病率正逐年上升。據(jù)相關(guān)研究表明[2]，大部分糖尿病患者也屬肥胖者，肥胖者因不加節(jié)制地?cái)z入高熱量食物，其脂肪組織逐漸增多，代謝紊亂、分泌失調(diào)的情況常有發(fā)生。肥胖者的肌肉組織、脂肪組織、干細(xì)胞中的胰島素受體含量普遍較低，極可能導(dǎo)致葡萄糖利用機(jī)制異常，引發(fā)糖尿病[3]。為盡早讓糖尿病患者接受有效治療，必須要加強(qiáng)相關(guān)疾病指標(biāo)的檢驗(yàn)水平，在檢驗(yàn)方式的應(yīng)用上十分關(guān)鍵。血脂檢驗(yàn)指標(biāo)水平是診斷糖尿病的關(guān)鍵，該文于2013年6月—2014年8月就糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，以采取常規(guī)體檢的健康人員的診斷效果作為參照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析和總結(jié)該院2013年6月—2014年8月期間采取血脂檢驗(yàn)的任意45例糖尿病患者的診斷效果，將患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；以同時(shí)期采取常規(guī)體檢的另外任意45名健康人員的診斷效果作為參照，將健康人員設(shè)為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：女性23例，男性22例；年齡在31～67歲之間，平均年齡為（48.31±2.84）歲；體重在79公～97 kg之間，平均體重為（85.20±2.33）kg。對(duì)照組：女性21名，男性24名；年齡在32～68歲之間，平均年齡為（48.81±2.31）歲；體重在78～95 kg之間，平均體重為（85.52±2.69）kg。兩組一般資料的對(duì)比結(jié)果表明，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在為兩組人員進(jìn)行血樣采集前，需嚴(yán)密監(jiān)督人員近3周的生活習(xí)慣，禁止其使用影響血脂指標(biāo)的藥物；在血液采集前1 d，人員須進(jìn)行禁食；在血液采集的當(dāng)日早晨，人員進(jìn)行3 mL靜脈血采集。對(duì)照組人員進(jìn)行常規(guī)體檢，抽血化驗(yàn)方式為常規(guī)方式，檢驗(yàn)的血脂指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)組人員的檢測(cè)指標(biāo)相同。實(shí)驗(yàn)組人員進(jìn)行血脂檢驗(yàn)：血液采集完成后，即刻進(jìn)行血清分離；對(duì)人員的三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）進(jìn)行檢測(cè)并記錄；確保檢測(cè)結(jié)果和記錄的詳細(xì)、準(zhǔn)確。檢測(cè)儀器為AU680全自動(dòng)化分析儀器，生產(chǎn)公司為貝克曼公司，應(yīng)用的試劑為同一公司生產(chǎn)，試劑可正常使用。三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）的檢測(cè)方法為酶法；低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的檢測(cè)方法為兩點(diǎn)重點(diǎn)檢測(cè)法。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我國(guó)《血脂異常防治指南》對(duì)檢測(cè)指標(biāo)水平進(jìn)行判定。該文檢測(cè)指標(biāo)的異常情況限定范圍：三酰甘油（TG）2.26 mmol/L；總膽固醇（TC）6.22 mmol/L；低密度脂蛋白（LDL）4.14 mmol/L；高密度脂蛋白（HDL）1.55 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分別以（x±s）和[n（%）]表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)前者，用χ2檢驗(yàn)后者，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組人員的各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平均在異常范圍內(nèi)，明顯高于對(duì)照組人員的對(duì)應(yīng)指標(biāo)水平，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于一種代謝疾病，糖尿病患者的胰島素作用障礙或胰島素分泌缺陷，其血糖水平過(guò)高[4]。糖尿病患者長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)使自身的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)腎、眼等受到嚴(yán)重?fù)p害。疾病過(guò)重的糖尿病患者極可能失水過(guò)重，誘發(fā)酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等高滲昏迷、急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。糖尿病患者主要可分為兩類(lèi)：第一類(lèi)患者以年輕人為主，其年齡一般在30歲以下；患者的血糖高，酮癥酸中毒多為其首發(fā)癥狀，C肽水平和血清胰島素水平較低；患者的GAD、IAA、ICA抗體可呈陽(yáng)性；疾病發(fā)病突然，以多食、多飲、多尿、消瘦為主要臨床表現(xiàn)。第二類(lèi)患者以中老年群體為主，其中，肥胖者的糖尿病發(fā)病率較高；可能伴隨動(dòng)脈硬化、血脂異常、高血壓等疾?。患膊≡缙跓o(wú)明顯癥狀表現(xiàn)，以血糖增高、口渴、輕度乏力等為主要癥狀，往往難以察覺(jué)；早期的血清胰島素水平正?；蛘咂?，晚期的血清胰島素水平偏低[5]。endprint

目前，糖尿病的診斷方式除了核心的血糖檢驗(yàn)外，還有尿糖檢驗(yàn)、尿酮體檢驗(yàn)、糖基化血紅蛋白（HbA1c）檢驗(yàn)、糖化血清蛋白檢驗(yàn)、血清胰島素和C肽水平檢驗(yàn)、血脂檢驗(yàn)。血糖檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷最為直觀、根本，血脂檢驗(yàn)作為診斷糖尿病的檢測(cè)方式之一，通過(guò)對(duì)血脂指標(biāo)三酰甘油（TG）水平、總膽固醇（TC）水平、低密度脂蛋白（LDL）水平、高密度脂蛋白（HDL）水平的檢測(cè)，能夠有效確診糖尿病[6]。該文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)血脂檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者的三酰甘油（TG）水平為（2.65±0.02）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（6.85±0.08）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（4.70±0.22）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.76±0.35）mmol/L；經(jīng)過(guò)常規(guī)體檢的對(duì)照組健康人員者的三酰甘油（TG）水平為（1.58±0.16）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（4.35±0.14）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（2.83±0.36）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.24±0.06）mmol/L。實(shí)驗(yàn)組人員的各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平均在異常范圍內(nèi)，明顯高于對(duì)照組人員的對(duì)應(yīng)指標(biāo)水平，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該數(shù)據(jù)結(jié)果表明血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者疾病指標(biāo)檢驗(yàn)中的效果良好，可以成為診斷糖尿病的優(yōu)選，可以在符合條件的情況下應(yīng)用。值得注意的是，為確保血脂檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性和科學(xué)性，要對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格把控。對(duì)于空腹血脂的檢查，檢查對(duì)象要空腹超過(guò)12 h以上，必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)禁食禁水，保持充足的休息，避免過(guò)度娛樂(lè)，影響血脂水平；抽血前的一段時(shí)間內(nèi)，抽血對(duì)象的飲食習(xí)慣要保持與以往一致，切勿暴飲暴食，使體重在短時(shí)間內(nèi)增加；保證檢查對(duì)象在4～6周的時(shí)間內(nèi)無(wú)急性病發(fā)生的可能性，化驗(yàn)時(shí)有較為穩(wěn)定的生理和心理狀態(tài)；檢查對(duì)象禁止服用降壓藥、避孕藥等可能會(huì)引起血脂變化，影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥物；對(duì)于其他可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的事項(xiàng)要盡量避免[7]。只有對(duì)以上注意事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格把控，才能盡可能地檢驗(yàn)出血脂相關(guān)指標(biāo)的原有水平，為糖尿病的斷定提供客觀依據(jù)。

綜上所述，糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值高，能夠有效檢測(cè)糖尿病患者的相關(guān)指標(biāo)水平，有助于醫(yī)護(hù)人員盡早對(duì)糖尿病進(jìn)行確診，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)的糖尿病治療方案，推進(jìn)糖尿病患者的康復(fù)進(jìn)程。該檢驗(yàn)方式為糖尿病患者的疾病診斷提供了良好的檢測(cè)效果，值得在臨床上普及。

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